Kurze strukturierte psychologische Intervention für Erwachsene mit ADHS – eine randomisierte kontrollierte Studie

ADHS ist mit Defiziten im Kurzzeitgedächtnis und in der exekutiven Funktion verbunden, was sich negativ auf die Fähigkeit der Patienten auswirkt, sich zu organisieren, zu planen, Multitasking zu betreiben, Anweisungen zu befolgen und Aufgaben zu erledigen. Dies führt zu einer ungleichmäßigen Leistung und möglicherweise zu einer chronischen Minderleistung im Verhältnis zu den tatsächlichen intellektuellen Ressourcen. Psychiatrische Komorbidität kommt bei Patienten mit ADHS häufig vor, wobei 70–80 % der erwachsenen Patienten die Kriterien für mindestens eine weitere klinische Diagnose erfüllen. ADHS wird auch mit Sensationssucht und rücksichtslosem Verhalten in Verbindung gebracht, einschließlich Drogenkonsum und kriminellen Aktivitäten.

Trotz einer steigenden Nachfrage nach Beurteilung und Behandlung von ADHS bei Erwachsenen ist der Zugang zu evidenzbasierter Behandlung begrenzt. In Schweden wird den meisten erwachsenen Patienten mit ADHS nur eine medikamentöse Behandlung angeboten. Die medikamentöse Behandlung ist zwar in vielen Fällen wirksam, wird jedoch nicht den Anforderungen aller Patienten gerecht, da bei 20–50 % der Patienten die anfängliche Wirkung nicht ausreicht und/oder übermäßige Nebenwirkungen auftreten. Bei der medikamentösen Behandlung von ADHS treten auch Probleme bei der langfristigen Adhärenz auf, wobei etwa die Hälfte der Patienten die Behandlung innerhalb der ersten zwei Jahre abbricht, unabhängig von der anfänglichen Wirkung. Die Forschung zur psychologischen Behandlung von ADHS bei Erwachsenen ist begrenzt, obwohl Studien zur Verhaltensbehandlung, einschließlich Kurzzeittherapien auf der Grundlage der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) und der dialektischen Verhaltenstherapie (DBT), vielversprechende Ergebnisse gezeigt haben.

Dieses Projekt mit dem Namen Short ADHS Intervention (SAINT) basiert auf früheren Forschungen und Pilotstudien zu psychologischen Behandlungen für ADHS bei Erwachsenen. Ein bestehendes Behandlungshandbuch, das auf CBT- und DBT-Praktiken basiert, wird in eine intensive persönliche Verhaltensintervention mit fünf Sitzungen integriert, mit einer Auffrischungssitzung nach einem Monat. Der Intervention wird eine ebenso lange, aktive Vergleichskontrolle, bestehend aus Selbsthilfematerial und eingeschränkter Therapeutenunterstützung über das Internet, gegenübergestellt. Ungefähr 80 Teilnehmer werden in Ambulanzen in Stockholm rekrutiert. Die Teilnehmer werden randomisiert und erhalten entweder SAINT oder das Selbsthilfematerial sowie begrenzte Unterstützung durch den Therapeuten.