Derivazione e convalida di un sistema di punteggio per distinguere criptococcosi e adenocarcinoma nei noduli polmonari

Il nodulo è generalmente definito come un piccolo fuoco, approssimativamente sferico nella morfologia, circoscritto di tessuto anomalo alla tomografia computerizzata (TC) e non superiore a 3 cm di diametro massimo. I noduli polmonari non sono rari. Una revisione sistematica degli studi sul carcinoma polmonare di screening CT ha rilevato che un nodulo polmonare è stato rilevato fino al 51% dei partecipanti allo studio. Più del 95% dei noduli rilevati sono benigni e hanno un'ampia varietà di cause, tra cui infezioni, malattia granulomatosa, amartomi, malformazioni artero-venose, atelettasie rotonde e linfonodi.

La criptococcosi polmonare è causata da Cryptococcus spp., un ubiquitario basidiomicete gemmante simile a un lievito che è endemico in molti paesi. In precedenza, si pensava che la criptococcosi polmonare fosse un'importante micosi invasiva opportunistica nei pazienti immunocompromessi, come l'AIDS, immunosoppressore utilizzato dopo il trapianto di organi, ma è comune anche nei pazienti immunocompetenti. La criptococcosi polmonare si manifesta spesso come noduli isolati o multipli, che mimano facilmente il cancro del polmone clinicamente e radiologicamente, il che attribuisce la scarsa sensibilità della coltura di Cryptococcus e raramente la positività del test dell'antigene di Cryptococcal in assenza di malattia disseminata.

Pertanto, lo scopo di questo studio osservazionale multicentrico era quello di sviluppare un sistema di punteggio predittivo dal punto di vista degli indicatori clinici disponibili, per differenziare la criptococcosi dall'adenocarcinoma nei noduli polmonari, che potrebbe essere utile per la gestione delicata dei noduli polmonari.