Metabolismo del ferro nella fibrosi cistica

Il ferro è un micronutriente biologicamente essenziale. La carenza di ferro altera l'eritropoiesi ed è considerata una delle principali cause di disabilità in tutto il mondo. È interessante notare che il sovraccarico di ferro non si osserva mai nella fibrosi cistica contrariamente ad altre malattie respiratorie croniche. Inoltre, la prevalenza della carenza di ferro riportata nella FC è molto alta (fino al 60% nelle serie retrospettive) ed è correlata ad un'alterazione della funzione respiratoria.

I pazienti con fibrosi cistica devono essere testati annualmente per la carenza di ferro. La ferritina sierica è il miglior strumento diagnostico per la carenza di ferro (specificità 87% per una soglia < 30 µg/L). Studi precedentemente pubblicati utilizzavano marcatori meno performanti come la sideremia (< 12 µmol/L) o la saturazione della transferrina (< 12%), che sono marcatamente influenzati dall'infiammazione sistemica. I pazienti CF sperimentano frequenti esacerbazioni polmonari che portano a infiammazione sistemica: le riserve di ferro dovrebbero quindi essere valutate al momento ottimale senza infiammazione.

Lo studio I-MUCO mira a determinare l'esatta prevalenza della carenza di ferro nei pazienti affetti da FC. Abbiamo mirato a identificare i fattori di rischio per l'insorgenza di carenza di ferro.