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L'effetto di Esketamina sui pazienti sottoposti a chirurgia tumorale

Effetti dell'esketamina sul dolore postoperatorio, sull'ansia e sulla depressione nei pazienti sottoposti a chirurgia tumorale

Sebbene sia stata gradualmente prestata attenzione al dolore postoperatorio acuto e cronico dei pazienti chirurgici, non è stato ancora meglio risolto. l'incidenza di ansia e depressione nei pazienti oncologici è in costante aumento , Il nuovo anestetico analgesico esketamina cloridrato è stato lanciato in Cina lo scorso anno , tuttavia, nella letteratura nazionale ed estera, ci sono ancora poche segnalazioni di esketamina cloridrato nell'analgesia postoperatoria e la maggior parte di sono retrospettivi e piccoli campioni. Questo studio mira a indagare se l'esketamina presenta vantaggi rispetto agli oppioidi tradizionali in termini di analgesia postoperatoria, ansia e depressione nei pazienti oncologici.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

282

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Cina, 310000
        • The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University anesthesiology department

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 65 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età ≥18 anni;
  • Pazienti sottoposti a chirurgia tumorale elettiva
  • Utilizzare la pompa per analgesia endovenosa (PCIA) dopo l'operazione

Criteri di esclusione:

  • Pazienti con gravi infezioni o malattie del sistema respiratorio;
  • Aritmia grave, angina instabile o infarto del miocardio, insufficienza cardiaca;
  • Pazienti con gravi malattie del fegato, dei reni, del sistema endocrino o immunitario; ·Pazienti con febbre prima dell'operazione;
  • Un mese prima dell'operazione Pazienti sottoposti a chemioterapia, radioterapia o immunoterapia;
  • Dipendenza da droghe o alcol;
  • Malattia mentale, disturbi della coscienza e difficoltà di comunicazione o incapacità di comprendere il questionario o rifiuto di completarlo;
  • Uso a lungo termine di antidepressivi e ansiolitici;
  • Alta pressione intracranica Alta pressione intraoculare

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: QUADRUPLICARE

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Gruppo esketamina ad alto dosaggio
Dopo l'operazione, 5 mg di esketamina sono stati iniettati per via endovenosa per l'analgesia postoperatoria. Formula PCIA: idromorfone 6 mg + esketamina 45 mg + tropisetron 10 mg in iniezione di cloruro di sodio allo 0,9% 100 ml, la prima dose è 20 ug/kg, dose di base 2 ug/kg/h, dose singola 4 ug/kg/ora
Aggiungendo diverse dosi di esketamina alla pompa analgesica postoperatoria e il gruppo di controllo senza aggiungere questo farmaco per osservare gli indicatori di dolore, ansia e depressione postoperatori dei pazienti chirurgici
SPERIMENTALE: Gruppo esketamina a basso dosaggio
Dopo l'operazione, l'esketamina 2,5 mg è stata iniettata per via endovenosa per l'analgesia postoperatoria. Formula PCIA: idromorfone 6 mg + esketamina 22,5 mg + tropisetron 10 mg in iniezione di cloruro di sodio allo 0,9% 100 ml, la prima dose è 20 ug/kg, dose di base 2 ug/kg/h, dose singola 4 ug/kg/ora
Aggiungendo diverse dosi di esketamina alla pompa analgesica postoperatoria e il gruppo di controllo senza aggiungere questo farmaco per osservare gli indicatori di dolore, ansia e depressione postoperatori dei pazienti chirurgici
PLACEBO_COMPARATORE: Gruppo di controllo
Formula PCIA: 6 mg di idromorfone + 10 mg di tropisetron in 100 ml di iniezione di cloruro di sodio allo 0,9%, la prima dose è di 20 ug/kg, la dose di fondo è di 2 ug/kg/h e la dose singola è di 4 ug/kg/ora.
Nessuna esketamina aggiunta

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidenza di dolore da moderato a severo
Lasso di tempo: Entro 72 ore dall'intervento
Il punteggio analogico visivo è di 4 punti o più
Entro 72 ore dall'intervento
Punteggio del dolore
Lasso di tempo: Entro 72 ore dall'intervento
Scala analogica visiva
Entro 72 ore dall'intervento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Reazioni avverse
Lasso di tempo: Entro 72 ore dall'intervento
Nausea, vomito, letargia, sintomi mentali, ecc.
Entro 72 ore dall'intervento
Analgesia postoperatoria
Lasso di tempo: Entro 48 ore dall'intervento
Utilizzo di PCIA (ml), compressioni PCIA (frequenza), misure analgesiche correttive (nome e dosaggio degli analgesici per via endovenosa)
Entro 48 ore dall'intervento
Sedazione
Lasso di tempo: Entro 48 ore dall'intervento
Punteggio di sedazione Ramsay (il punteggio è di 1-6 punti, più alto è il punteggio, maggiore è il grado di sedazione, il punteggio di sedazione ideale è di 2 punti)
Entro 48 ore dall'intervento
Ansia
Lasso di tempo: Linea di base (prima dell'operazione), 24 ore dopo l'operazione, 72 ore dopo l'operazione
Scala dell'ansia di Hamilton(Ci sono un totale di 14 opzioni. Ogni elemento è diviso in 0-4 punti in base al grado e il punteggio è 0-56 punti. Il punteggio totale è ≥29 punti, che può indicare ansia grave; ≥21 punti, deve esserci evidente ansia; ≥14 punti, deve esserci Ansia; più di 7 punti, potrebbe esserci ansia; se inferiore a 7, non ci sono sintomi di ansia.)
Linea di base (prima dell'operazione), 24 ore dopo l'operazione, 72 ore dopo l'operazione
Depressione
Lasso di tempo: Linea di base (prima dell'operazione), 24 ore dopo l'operazione, 72 ore dopo l'operazione
Scala della depressione di Hamilton(Ci sono un totale di 17 opzioni e ogni elemento è diviso in 0-4 punti o 0-2 punti a seconda del grado. Il punteggio totale è inferiore a 7 punti: normale; il punteggio totale è di 7~17 punti: potrebbe esserci depressione; il punteggio totale è di 17~24 punti: Deve esserci depressione; punteggio totale> 24 punti: depressione grave)
Linea di base (prima dell'operazione), 24 ore dopo l'operazione, 72 ore dopo l'operazione
Condizione di sonno
Lasso di tempo: Entro 72 ore dall'intervento
Qualità del sonno (autovalutazione da parte del paziente, il punteggio è di 1-5 punti, più alto è il punteggio, migliore è il sonno)
Entro 72 ore dall'intervento
Dolore cronico
Lasso di tempo: Un mese dopo l'intervento
Tasso di conversione del dolore cronico (follow-up un mese dopo l'intervento chirurgico, se ci sono ancora sintomi di dolore, è dolore cronico)
Un mese dopo l'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

15 agosto 2020

Completamento primario (ANTICIPATO)

15 agosto 2021

Completamento dello studio (ANTICIPATO)

15 ottobre 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

27 ottobre 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 novembre 2020

Primo Inserito (EFFETTIVO)

3 novembre 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

3 novembre 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 novembre 2020

Ultimo verificato

1 ottobre 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Chirurgia del tumore

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