Muoviti forte a casa

MoveStrong at Home è uno studio pilota di 8 settimane con un follow-up di 4 settimane e un follow-up di 6 mesi.

La domanda di ricerca principale riguarda la fattibilità dell'implementazione, definita dal reclutamento (numero di partecipanti reclutati alla fine del rollout), dalla conservazione (numero mantenuto alla fine del rollout) e dall'aderenza (percentuale di sessioni di esercizio completate) e dall'esperienza dei partecipanti. I criteri per il successo di questo studio sono reclutare 8 partecipanti al mese (fino a un totale di 25 partecipanti in 3 mesi), mantenimento di ≥80% al follow-up e aderenza di ≥70% in tutte le sessioni di esercizio e nutrizione.

Per gli esiti secondari, i ricercatori valuteranno gli effetti di MoveStrong at Home su attività fisica, affaticamento, salute mentale e isolamento sociale, qualità della vita, nonché assunzione di proteine/energia tramite telefono al basale, dopo l'intervento e al follow-up. Verranno utilizzati i seguenti questionari: Scala di attività fisica per gli anziani; Center for Epidemiologic Studies Depression Scale-domande di affaticamento; Scala del benessere mentale di Warwick-Edinburgh; EQ5D5L20; e lo strumento di valutazione dietetica 24 ore autosomministrato automatizzato (tramite colloquio). La funzione fisica sarà valutata al basale, dopo l'intervento e al follow-up utilizzando versioni adattate e autosomministrate del test di equilibrio della batteria fisica a prestazioni brevi e del test in piedi su sedia di 30 secondi. L'uscita qualitativa e le interviste di follow-up saranno utilizzate per catturare l'esperienza dei partecipanti e identificare le barriere e i facilitatori all'implementazione. Gli investigatori monitoreranno le cadute e gli eventi avversi durante lo studio.

Gli investigatori recluteranno i partecipanti in due fasi. Gli investigatori recluteranno fino a 8 partecipanti tra il 5 ottobre e il 23 ottobre 2020 per iniziare l'intervento insieme entro novembre 2020. I partecipanti reclutati dopo tale data parteciperanno allo screening e alle valutazioni tra novembre 2020 e gennaio 2021 e inizieranno l'intervento a gennaio 2021. Gli investigatori prenderanno in considerazione la possibilità di apportare modifiche al protocollo per affrontare eventuali problemi che sorgono durante il parto con la prima fase dei partecipanti. Il criterio a priori per il successo relativo al reclutamento è di 25 partecipanti in 3 mesi o circa 8 al mese. Gli investigatori recluteranno in eccesso di 5 partecipanti per tenere conto di possibili abbandoni.

Ogni partecipante inizierà l'intervento con due sessioni individuali in giorni non consecutivi (dal lunedì al venerdì) e completerà la terza sessione da solo. Man mano che vengono compiuti progressi, i partecipanti continueranno a ricevere una sessione 1 contro 1 ogni settimana e completeranno due sessioni in modo indipendente. I partecipanti possono richiedere di mantenere entrambe le sessioni private se partecipano per telefono o necessitano di ulteriore assistenza. Se un partecipante non è in grado di partecipare a una sessione 1 contro 1 a causa di un precedente impegno, malattia o infortunio, verrà programmata una sessione di recupero per la stessa settimana o la settimana successiva, se necessario.

Una sessione di gruppo facoltativa incentrata sulle tecniche di cambiamento del comportamento si svolgerà nelle settimane 3, 5 e 7 (mercoledì). L'intenzione è quella di promuovere un senso di comunità e consentire ai partecipanti di condividere le proprie esperienze tra loro. Queste sessioni non contano per l'adesione.

Inoltre, le persone parteciperanno a tre seminari di gruppo virtuali guidati da dietisti per rivedere i contenuti dell'opuscolo e dei video, nonché discutere strategie più personalizzate per aumentare l'assunzione di proteine. Il dietista considererà il costo della preparazione di alimenti ad alto contenuto proteico e l'accessibilità di questi alimenti durante un periodo di distanziamento fisico. Seminari di 60 minuti in piccoli gruppi (5-10 partecipanti) si svolgeranno nelle settimane 2, 4 e 6 (mercoledì). In totale, il dietista ospiterà 9-12 seminari suddivisi tra le due fasi.

L'obiettivo a lungo termine dei ricercatori non è testare l'efficacia dell'esercizio, ma valutare l'implementazione di modelli scalabili e sostenibili per promuovere l'esercizio a casa o nella comunità.