Riabilitazione polmonare domiciliare in pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva

L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) indica che centinaia di milioni di persone in tutto il mondo sono affette da malattie respiratorie croniche (CRD), inclusa la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). La riabilitazione polmonare (PR) è una componente essenziale nella gestione della CRD con l'obiettivo di migliorare l'esercizio fisico e la capacità funzionale e le condizioni psicologiche dei pazienti con l'aderenza a lungo termine ai comportamenti di miglioramento della salute, tra cui l'esercizio fisico e le capacità di autogestione.

Tuttavia, nonostante le prove ben note, questo servizio è per lo più sottoutilizzato a causa della scarsa accessibilità, con solo l'1% della disponibilità mondiale di servizi di pubbliche relazioni per i pazienti con BPCO. Pertanto, è importante intraprendere azioni che migliorino l'accesso e l'erogazione dei servizi di pubbliche relazioni per i pazienti idonei. Una delle strategie nelle linee guida internazionali è la creazione di nuovi modelli di programmi, dove è indicato un approccio domiciliare.

Lo scopo di questo progetto è valutare l'efficacia e la reattività a breve termine di un programma di riabilitazione polmonare domiciliare (reabilitAR) in pazienti con BPCO. È anche uno scopo stabilire le differenze minime clinicamente importanti per PR nei pazienti con BPCO per un nuovo test del passo incrementale (misura dell'esito della capacità di esercizio).

Il piano è quello di reclutare il massimo di pazienti con BPCO tramite i medici negli ospedali. Questo studio arruolerà pazienti adulti con BPCO secondo i criteri della Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD).

I pazienti saranno indirizzati da pneumologi, dalla consultazione medica negli ospedali e nelle cliniche in Portogallo. Con il rinvio, è previsto che il medico spieghi l'obiettivo e i benefici della PR. I pazienti idonei saranno contattati dal team reabilitAR, per ulteriori domande e per iniziare il processo di integrazione.

Sociodemografiche, antropometriche e comorbilità; segni vitali e saturazione periferica di ossigeno; sintomi (dispnea, affaticamento); funzione polmonare; capacità funzionale; capacità di esercizio; l'impatto della malattia, dell'equilibrio e della funzione cognitiva sarà raccolto prima del programma reabilitAR. Inoltre, verrà registrato l'utilizzo dell'assistenza sanitaria.

Il programma si compone di visite domiciliari per l'esercizio fisico e le sedute di autogestione, e telefonate motivazionali comprendenti il ​​follow-up della condizione clinica, la progressione dell'esercizio fisico, per un totale di 14 visite domiciliari, con più visite in le prime due settimane del programma (4 visite). Dalla terza settimana, una visita sarà sostituita da una telefonata, per un totale di 10 telefonate.

Dopo 12 settimane tutte le misure di esito saranno rivalutate.