Valutazione dell'albumina e della midodrina rispetto alla sola albumina nell'esito dell'ascite refrattaria in pazienti con cirrosi scompensata.

Il progetto riguarda la valutazione dell'albumina e della midodrina rispetto alla sola albumina nell'esito dell'ascite refrattaria in pazienti con cirrosi scompensata.

La cirrosi è una delle principali cause di disabilità e mortalità in tutto il mondo. La cirrosi si verifica nel 50% dei pazienti oltre i 10 anni. La cirrosi scompensata comporta una prognosi infausta perché il tempo mediano di sopravvivenza è di circa 2 anni e impone un pesante aggravio dei costi sanitari principalmente a causa della necessità di ripetuti ricoveri ospedalieri. La mortalità è di circa il 40% a 1 anno e il 50% a 2 anni (12,7 per 100.000 abitanti). Molte volte la prognosi è infausta ei principali fattori che la determinano sono: AKI/HRS-NAKI, iponatriemia, grado di ascite-ascite refrattaria, sarcopenia, bassa pressione arteriosa media.

Dopo la revisione della letteratura, ci si rende conto che ci sono alcune aree di gap -

• Non è noto se la combinazione di vasocostrittore con albumina riduca ulteriormente la necessità di paracentesi nei pazienti con ascite refrattaria.
• Non ci sono studi fino ad oggi sull'uso della combinazione di vasocostrittore con albumina per l'ascite refrattaria.
• Non ci sono studi che valutino la prevalenza e l'incidenza di HRS-NAKI utilizzando le nuove definizioni nei pazienti con ascite refrattaria e l'impatto della combinazione di vasocostrittore e albumina nel migliorare gli esiti renali in questi pazienti.