Albumiinin ja midodriinin arviointi verrattuna albumiiniin yksinään tulenkestävän askiteksen seurauksena potilailla, joilla on dekompensoitunut kirroosi.

Projekti käsittelee albumiinin ja midodriinin vertaamista albumiiniin yksinään refraktaarisen askiteksen seurauksissa potilailla, joilla on dekompensoitunut kirroosi.

Kirroosi on johtava vammaisuuden ja kuolleisuuden syy maailmanlaajuisesti. Kirroosia esiintyy 50 prosentilla yli 10-vuotiaista potilaista. Dekompensoituneen kirroosin ennuste on huono, koska eloonjäämisajan mediaani on noin 2 vuotta ja se rasittaa terveydenhuollon kustannuksia pääasiassa toistuvan sairaalahoidon tarpeen vuoksi. Kuolleisuus on noin 40 % 1 vuoden kohdalla ja 50 % 2 vuoden kohdalla (12,7/100 000 asukasta). Usein ennuste on huono ja tärkeimmät siihen johtavat tekijät ovat - AKI/HRS-NAKI, hyponatremia, askites-aste - Refractory askites, sarkopenia, alhainen keskimääräinen valtimopaine.

Kirjallisuuden tarkastelun jälkeen havaitaan, että joitakin aukkoja on -

• Ei tiedetä, vähentääkö verisuonia supistavan aineen ja albumiinin yhdistelmä entisestään paracenteesin tarvetta potilailla, joilla on refraktaarinen askites.
• Tähän mennessä ei ole tehty tutkimuksia verisuonia supistavan aineen ja albumiinin yhdistelmän käytöstä tulenkestävän askiteksen hoitoon.
• Ei ole olemassa tutkimuksia, joissa arvioitaisiin HRS-NAKI:n esiintyvyyttä ja ilmaantuvuutta uusilla määritelmillä potilailla, joilla on refraktaarinen askites, eikä verisuonia supistavan aineen ja albumiinin yhdistämisen vaikutusta munuaistoiminnan parantamiseen näillä potilailla.