Iniezione intravescicale di destrosio per migliorare i sintomi del tratto urinario inferiore causati dalla cistite cronica

La patogenesi della sindrome da dolore vescicale/cistite interstiziale (BPS/IC) non è attualmente chiara. Gli studiosi hanno avanzato diverse ipotesi, tra cui la funzione della superficie della matrice extracellulare dello strato di glicosaminoglicano (GAG), la downregulation della proteina della giunzione stretta, l'aumento della permeabilità uroteliale, l'attivazione dei mastociti, l'infiammazione neurogena e fattori psicosomatici. I sintomi sono molto simili alla sindrome da dolore vescicale grave/cistite interstiziale e i pazienti rispondono ai farmaci esistenti. Nel 1956, il dottor George Hackett ha creato un metodo per il trattamento di legamenti e tendini danneggiati chiamato proloterapia (terapia di proliferazione). La proloterapia è definita come una terapia alternativa per il dolore muscoloscheletrico e artritico, compreso il trattamento di sostanze irritanti (come il destrosio, noto anche come d-glucosio) iniettate nei legamenti o nei tendini per favorire la crescita di nuovi tessuti. Ci sono molti studi clinici che confermano che la terapia di proliferazione può trattare efficacemente problemi muscoloscheletrici dolorosi. Ad esempio, nei pazienti con epicondilite laterale trattati con una soluzione con una concentrazione finale del 10% di destrosio, rispetto ai pazienti trattati con placebo (soluzione salina normale), il dolore e la forza muscolare isometrica sono migliorati in modo significativo. Una recente revisione della letteratura dice anche che la terapia di proliferazione del glucosio ipertonico può trattare efficacemente una varietà di malattie muscoloscheletriche.

Quindi, questa ricerca suggerisce che la proloterapia con destrosio è una strategia di gestione del dolore economica ed efficace nell'affrontare il dolore neuroinfiammatorio muscoloscheletrico nella BPS/IC. Per iniziare a comprendere la proloterapia e la sua utilità terapeutica, questo studio dovrebbe iniziare a chiarire la risposta immediata della proloterapia nel campo dell'urologia studiando l'impatto del destrosio.

Questo progetto dovrebbe accogliere soggetti con BPS/IC, iniettando il 10% di destrosio nei muscoli del rivestimento della vescica dei pazienti con IC ed eseguendo vari test e questionari urodinamici per valutare i sintomi di svuotamento urinario del paziente e il recupero della funzione della vescica urinaria. Successivamente, le espressioni dei fattori di crescita e delle citochine nei campioni di urina sono state studiate nel tentativo di rivelare il meccanismo della proloterapia con destrosio nella malattia BPS/IC.