Efficacia del corticosteroide rispetto alle iniezioni di spalla di Ketorolac

Criterio di inclusione:

• Età: > o = 18 anni
• Tendinite della cuffia dei rotatori
• Strappo atraumatico della cuffia dei rotatori a tutto spessore
• Soggetti che parlano inglese
• Donne in età non fertile

Criteri di esclusione:

• Età: < 18 anni
• Precedente intervento chirurgico alla spalla
• Frattura
• Lesione traumatica acuta della cuffia dei rotatori
• Infezione
• Diabete mellito non controllato (HbA1c >8)
• Alta pressione sanguigna incontrollata (ipertensione)
• Recente precedente iniezione di spalla nella compensazione dei lavoratori dello spazio subacromiale
• Anamnesi di ulcera peptica (include ulcere gastriche e duodenali), perforazione gastrointestinale, malattia infiammatoria intestinale (colite ulcerosa, morbo di Crohn) o qualsiasi altra patologia gastrointestinale
• Tumore che coinvolge la regione della spalla
• Storia precedente di sanguinamento gastrointestinale, reazioni allergiche, funzionalità renale compromessa, convulsioni o aritmie cardiache
• Soggetto incapace di fornire il consenso informato
• Soggetti che non parlano inglese
• Pazienti in gravidanza o in allattamento al momento dello screening o in età fertile
• Pazienti che attualmente ricevono un regime di aspirina, FANS o qualsiasi altro agente antinfiammatorio che potrebbe influenzare la risposta infiammatoria.
• Pazienti che assumono agenti antipiastrinici, warfarin o altri anticoagulanti o SSRI.
• Pazienti con qualsiasi disturbo della coagulazione come coagulopatia, stato di ipercoagulabilità o disturbi piastrinici inclusa la trombocitopenia.
• Pazienti con malattie cardiache come insufficienza cardiaca congestizia, malattia coronarica o infarto del miocardio.
• Pazienti con grave insufficienza renale. Pazienti con grave compromissione epatica o malattia epatica attiva.
• Pazienti con forte consumo di alcol; questo è definito come il consumo di 8 o più drink a settimana per una donna e 15 o più drink a settimana per un uomo.
• Pazienti che potrebbero avere gravi problemi nel mantenere il follow-up, inclusi pazienti con diagnosi di gravi condizioni psichiatriche, pazienti che vivono troppo al di fuori del bacino di utenza dell'ospedale, pazienti incarcerati e pazienti che hanno situazioni abitative instabili. Pazienti con nota ipersensibilità alla bupivacaina o ad altri agenti anestetici locali di tipo amidico.
• Pazienti che hanno manifestato asma, orticaria o reazioni di tipo allergico dopo aver assunto aspirina o altri FANS
• Pazienti allergici all'aspirina, al ketorolac trometamina e ad altri FANS.
• Pazienti che sono attualmente in probenecid o pentossifillina come descritto nell'etichetta approvata dell'iniezione di Ketorolac trometamina.