- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05126758
Uno studio sul CAP-1002 nei pazienti ambulatoriali e non ambulatoriali affetti da distrofia muscolare di Duchenne (HOPE-3)
Uno studio di fase 3, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo che valuta l'efficacia e la sicurezza delle cellule umane derivate dalla cardiosfera allogenica per il trattamento della distrofia muscolare di Duchenne
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Fino a 68 partecipanti idonei allo studio saranno randomizzati a CAP-1002 o placebo in un rapporto 1:1. Lo studio includerà visite allo screening, basale/giorno 1, settimana 4 e mesi 3, 6, 9 e 12 con infusioni endovenose di CAP-1002 o placebo il giorno 1 e i mesi 3, 6 e 9.
L'analisi primaria di efficacia e sicurezza sarà eseguita al mese 12 dopo 4 somministrazioni di CAP-1002 o placebo.
L'endpoint primario di efficacia è la variazione media rispetto al basale della funzionalità dell'arto superiore valutata dal test completo Performance of the Upper Limb, versione 2.0 [PUL 2.0] al punto temporale di 12 mesi. Gli endpoint secondari valutati al punto temporale di 12 mesi includono la valutazione dei cambiamenti nella funzione e nella struttura del muscolo cardiaco mediante risonanza magnetica cardiaca [cMRI], i cambiamenti nella funzione mano-bocca [mangiare 10 morsi valutati dal Duchenne Video Assessment (DVA )] e la valutazione della qualità della vita.
Le valutazioni di sicurezza includeranno eventi avversi, farmaci concomitanti, esame fisico, segni vitali e test clinici di laboratorio.
Dopo le 4 infusioni iniziali, tutti i soggetti potranno partecipare a un periodo di valutazione esteso in aperto di 12 mesi e ricevere fino a 4 infusioni endovenose aggiuntive di CAP-1002 una volta ogni 3 mesi. Un'analisi della sicurezza e dell'efficacia estesa sarà condotta dopo che tutti i soggetti avranno completato la visita del mese 24.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85016
- Phoenix Children's Hospital
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Arkansas
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Little Rock, Arkansas, Stati Uniti, 72202
- Arkansas Children's Hospital
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California
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La Jolla, California, Stati Uniti, 92037
- UCSD Altman Clinical and Translational Research Institute
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90027
- Children's Hospital of Los Angeles, Division of Neurology
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Sacramento, California, Stati Uniti, 95817
- University of California, Davis
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Colorado
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Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- Children's Hospital Colorado
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30329
- Rare Disease Research, LLC
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
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Iowa
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Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
- Boston Children's Hospital
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Missouri
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Columbia, Missouri, Stati Uniti, 65212
- University of Missouri Health Care
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St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Saint Louis Children's Hospital
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North Carolina
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Hillsborough, North Carolina, Stati Uniti, 27278
- Rare Disease Research NC LLC
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Ohio
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Akron, Ohio, Stati Uniti, 44308
- Akron Children's Hospital
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Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
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Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75207
- Children's Health Specialty Care Pavilion
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84112
- University of Utah Hospital
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Virginia
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Charlottesville, Virginia, Stati Uniti, 22903
- University of Virginia Children's Hospital
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Washington
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Seattle, Washington, Stati Uniti, 98105
- Seattle Children's
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
- Children's Wisconsin
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti maschi di almeno 10 anni di età al momento del consenso che sono disposti e in grado di fornire il consenso informato a partecipare allo studio e con diagnosi di DMD come confermato dallo sperimentatore
- DMD geneticamente confermata
- Punteggi dell'elemento di ingresso del test dell'arto superiore (PUL) da 2 a 6 e punteggio PUL totale inferiore o uguale a 40
- Ridotta capacità di camminare/correre (se deambulante): i soggetti devono impiegare più di 10 secondi per la camminata/corsa di 10 metri (cioè velocità < 1 metro/secondo)
- Se non deambulante, perdita della deambulazione indipendente tra il 10° e il 18° anno di età
- Trattamento con glucocorticoidi sistemici per almeno 12 mesi e a una dose stabile almeno 6 mesi prima della partecipazione allo studio, ad eccezione degli aggiustamenti basati sul peso o correlati alla tossicità
- Vaccinazioni attuali e aggiornate
- Accesso venoso adeguato per infusioni IP parenterali e prelievo di sangue di routine
- Valutato dall'investigatore come disposto e in grado di soddisfare i requisiti del processo
- I soggetti sessualmente attivi ei loro partner fertili devono accettare di utilizzare metodi contraccettivi efficaci
Criteri di esclusione:
- Frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) inferiore o uguale al 35% prima della randomizzazione
- Contratture in flessione del gomito > 30° in entrambe le estremità
- Indice di massa corporea (BMI) > 45
- Percentuale prevista della capacità vitale forzata (FVC%) <35% entro 6 mesi prima della randomizzazione
- Incapacità di eseguire misurazioni PUL 2.0 coerenti entro ± 2 punti senza dominio della spalla o entro ± 3 punti con dominio della spalla durante il test appaiato allo screening
- Rischio di scompenso respiratorio a breve termine a giudizio dello sperimentatore o necessità di iniziare il supporto ventilatorio non invasivo diurno e notturno come definito da bicarbonato sierico ≥ 29 mmol/L allo screening
- Anamnesi di malattia respiratoria cronica non correlata alla DMD che richiede un trattamento continuo o intermittente, incluse, ma non limitate a, asma, bronchite e tubercolosi
- Malattia respiratoria acuta entro 30 giorni prima dello screening e durante lo screening
- Inizio della ventilazione notturna non invasiva entro 30 giorni prima dello screening
- Chirurgia toracica o spinale pianificata o prevista entro i 6 mesi successivi alla randomizzazione
- Chirurgia degli arti inferiori pianificata o anticipata entro i 6 mesi successivi alla randomizzazione, se ambulatoriale
- Ipersensibilità nota al dimetilsolfossido (DMSO) o ai prodotti bovini
- Inizio del trattamento con metformina o insulina entro 3 mesi prima della randomizzazione
- Inizio del trattamento con una terapia per saltare l'esone approvata dalla FDA per il trattamento della DMD e/o aggiustamenti non basati sul peso entro 12 mesi prima della randomizzazione
- Trattamento con ormone della crescita umano nei 3 mesi precedenti la randomizzazione, a meno che non si assumano una dose stabile che consenta aggiustamenti della dose in base al peso (come determinato dallo sperimentatore del sito) per almeno 24 mesi prima della randomizzazione
- Trattamento con un prodotto di terapia cellulare entro 12 mesi prima della randomizzazione; qualsiasi precedente esposizione a CAP-1002 sarà esclusa
- Trattamento con un prodotto sperimentale nei 6 mesi precedenti la randomizzazione
- Storia, o uso attuale, di droghe o alcol che potrebbero compromettere la capacità di ottemperare alla partecipazione al processo
- Incapacità di rispettare il piano investigativo e il programma delle visite di follow-up per qualsiasi motivo, a giudizio dell'investigatore
- Incapacità di sottoporsi a una risonanza magnetica cardiaca
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore placebo: Placebo
Coorte A: circa 29 soggetti riceveranno una soluzione placebo tramite infusione endovenosa ogni 3 mesi Coorte B: circa 22 partecipanti riceveranno una soluzione placebo tramite infusione endovenosa ogni 3 mesi |
Placebo
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Sperimentale: Deramiocel (CAP-1002)
Cohort A: Approximatetly 29 subjects will receive deramiocel (CAP-1002A) active treatment consisting of 150 million cardiosphere-derived cells (CDCs) via intravenous infusion every 3 months Cohort B: Approximately 22 participants will receive deramiocel (CAP-1002B) active treatment consisting of 150 million cardiosphere-derived cells (CDCs) via intravenous infusion every 3 months Open-Label Extension: After completion of the double-blind, placebo-controlled phase, subjects will receive deramiocel (CAP-1002) active treatment consisting of 150 million cardiosphere-derived cells (CDCs) via intravenous infusion every 3 months for 12 months followed by the long-term open label extension phase which continues deramiocel administration every 3 months until sponsor decision. |
Cohort A: CAP-1002A manufactured in Los Angeles, CA; Cohort B: CAP-1002B manufactured in San Diego, CA; Open-Label Extension: CAP-1002A or CAP-1002B
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica della funzione dell'arto superiore
Lasso di tempo: Al mese 12
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Variazione percentuale media rispetto al basale nel punteggio totale del test Performance of the Upper Limb, versione 2 (PUL 2.0).
Gli item sono valutati su una scala a tre punti: 0=incapace di eseguire l'item, 1=compromesso o esegue con compensazione, 2=esegue il compito senza compensazione.
La variazione percentuale rispetto al basale è calcolata come variazione rispetto al basale divisa per il punteggio basale a livello del soggetto.
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Al mese 12
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento della funzione mano a bocca nel contesto dell'alimentazione funzionale
Lasso di tempo: Al mese 12
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Variazione media rispetto al basale nella capacità funzionale di mangiare 10 morsi valutata dal Duchenne Video Assessment (DVA) utilizzando una registrazione video del paziente che esegue l'attività a casa.
I fisioterapisti assegnano un punteggio alla qualità del movimento del paziente nel video utilizzando scorecard con criteri di movimento compensatori pre-specificati.
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Al mese 12
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Cambiamento nel test statistico globale (GST totale) che combina la funzione dell'arto superiore, la funzione del muscolo cardiaco e la misura del paziente hanno riportato la gravità della malattia
Lasso di tempo: Al mese 12
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Modifica media rispetto al basale nel GST totale che combina il punteggio PUL 2.0, la valutazione LVEF da parte di CMRI e l'impressione globale del paziente di gravità (PGI)
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Al mese 12
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Variazione della funzione e della struttura del muscolo cardiaco tramite valutazione della frazione di eiezione ventricolare sinistra
Lasso di tempo: Al mese 12
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Variazione media rispetto al basale nella frazione di eiezione ventricolare sinistra valutata tramite Risonanza Magnetica Cardiaca (RMC) e valutata centralmente
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Al mese 12
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Variazione della funzione dell'arto superiore a livello medio (gomito)
Lasso di tempo: Al mese 12
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Variazione percentuale media rispetto al basale nella funzione dell'arto superiore di medio livello [gomito] nel test Performance of the Upper Limb, versione 2 (PUL 2.0); gli item sono valutati su una scala a tre punti: 0=incapace di eseguire l'item, 1=compromesso o esegue con compensazione, 2=esegue il compito senza compensazione.
La variazione percentuale rispetto al basale è calcolata come variazione rispetto al basale divisa per il punteggio basale a livello del soggetto.
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Al mese 12
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Variazione del numero di segmenti di cicatrizzazione miocardica (solo per la coorte B)
Lasso di tempo: al mese 12
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Variazione nel numero di segmenti di cicatrizzazione miocardica osservata mediante enhancement tardivo del gadolinio (LGE)
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al mese 12
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Modificazione della funzione e della struttura del muscolo cardiaco mediante valutazione del volume telediastolico del ventricolo sinistro
Lasso di tempo: Al mese 12
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Variazione media rispetto al basale del volume telediastolico ventricolare sinistro indicizzato valutato tramite Risonanza Magnetica Cardiaca (RMC)
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Al mese 12
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Variazione della funzione e della struttura del muscolo cardiaco mediante valutazione della frazione di eiezione ventricolare sinistra in soggetti con cardiomiopatia documentata
Lasso di tempo: Al mese 12
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Variazione media rispetto al basale della frazione di eiezione ventricolare sinistra valutata mediante Risonanza Magnetica Cardiaca (cMRI) in soggetti con cardiomiopatia documentata al basale.
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Al mese 12
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Variazione in un test statistico globale (Cardiac GST) che combina le valutazioni della funzione e della struttura del muscolo cardiaco
Lasso di tempo: A 12 mesi
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Variazione media rispetto al basale nel GST cardiaco che combina la frazione di eiezione ventricolare sinistra, l'indice del volume telesistolico ventricolare sinistro e l'indice del volume telediastolico ventricolare sinistro
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A 12 mesi
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Variazione della percentuale di cicatrizzazione miocardica (solo Cohorte B)
Lasso di tempo: al Mese 12
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Variazione nella percentuale di cicatrizzazione miocardica osservata tramite late gadolinium enhancement (LGE)
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al Mese 12
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Variazioni del biomarcatore dell'infiammazione cardiaca, isoenzima MB della creatin-chinasi [CK-MB]
Lasso di tempo: Al mese 12
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Variazione media rispetto al basale dei livelli ematici di CK-MB - frazione MB (% della CK totale).
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Al mese 12
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Mark Awadalla, Capricor Inc.
- Investigatore principale: Craig McDonald, MD, University of California, Davis
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CAP-1002-DMD-04
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