Un rivestimento d'argento nel cielo VAD (LVAD-SilverD)

Questa sperimentazione clinica di ricerca prospettica sarà condotta in un unico centro medico accademico. Il periodo di iscrizione sarà compreso tra il 1° gennaio 2022 e il 31 dicembre 2022. Il periodo di follow-up iniziale si chiuderà il 31 dicembre 2022 con una continuazione del follow-up fino al 31 dicembre 2023. I pazienti saranno selezionati tra gli attuali pazienti con LVAD seguiti dalla nostra clinica del centro medico e da pazienti impiantati con LVAD presso il nostro centro durante il periodo di iscrizione allo studio. I pazienti verranno assegnati in modo casuale al protocollo di controllo e al protocollo argento. Entrambi i protocolli saranno insegnati ai pazienti e al personale infermieristico dai coordinatori VAD. La valutazione comparativa verrà effettuata attraverso la raccolta di eventi avversi, i risultati della coltura della trasmissione, l'indagine sui pazienti e le foto DL a intervalli specifici.

A. Criteri di inclusione

Saranno inclusi nello studio i seguenti pazienti:

• >18 anni di età
• Impiantato con LVAD come DT o BTT presso l'Academic Medical Center con impianto programmato tra il 1 gennaio 2022 e il 31 dicembre 2022
• Impiantato prima del 1° gennaio 2022 senza storia o segni e sintomi di DLI al 1° gennaio 2022.

B. Criteri di esclusione I seguenti soggetti saranno esclusi dallo studio. Pazienti con

• Una storia di DLI
• Una storia di infezione della ferita sternale
• Impianto secondario allo scambio di VAD per infezione del dispositivo C. Interventi Un nuovo kit di medicazione della linea di trasmissione sarà sperimentato su pazienti randomizzati al braccio di intervento dello studio. Entrambe le braccia avranno un normale kit di medicazione e un kit di medicazione sensibile.

I kit del braccio di prova includono:

1. Per la medicazione standard: un cerotto antimicrobico Silverlon, tamponi CHG per la pulizia, una medicazione occlusiva con finestra e ancoraggi della linea di trasmissione. La frequenza di cambio della medicazione della trasmissione sarà settimanale.
2. Per la medicazione della pelle sensibile: un cerotto antimicrobico Silverlon, tamponi Providone/iodio per la pulizia, una medicazione occlusiva con finestra e ancoraggi della linea di trasmissione sensibile. La frequenza di cambio della medicazione della trasmissione sarà settimanale.

I kit del braccio di controllo includono:

1. Per la medicazione standard: nessuna barriera antimicrobica, tamponi CHG per la pulizia, una medicazione occlusiva con finestra e ancoraggi della linea di trasmissione. La frequenza di cambio della medicazione della trasmissione sarà ogni 96 ore.
2. Per la medicazione della pelle sensibile: nessuna barriera antimicrobica, tamponi Providone/iodio per la pulizia, una medicazione occlusiva con finestra e ancoraggi della linea di trasmissione. La frequenza di cambio della medicazione della trasmissione sarà ogni 96 ore.