Infusione intraovarica di plasma ricco di piastrine autologhe per pazienti con scarsa risposta (PRPPOR)

Nonostante i recenti progressi nella medicina riproduttiva, la gestione della scarsa risposta ovarica (POR) è ancora considerata molto impegnativa. Comunemente, le pazienti con POR presentano una ridotta riserva ovarica e scarse prestazioni di stimolazione ovarica. I cicli POR sono caratterizzati da un numero molto limitato di ovociti recuperati, portando successivamente a una scarsa formazione dell'embrione e quindi a un alto tasso di cancellazione del ciclo. Nonostante il fatto che la POR costituisca una condizione multifattoriale, è ben dimostrato che l'età materna avanzata (AMA) è il contributo più significativo della POR. Con l'aumentare dell'età materna, si osserva una riduzione della neoangiogenesi nelle ovaie, che porta ad un'accelerazione della perdita follicolare. Considerando che il PRP contiene diversi fattori di crescita come il fattore di crescita dell'endotelio vascolare (VEGF) e le citochine, è stato proposto che l'infusione intraovarica di PRP autologo possa ripristinare il microambiente della nicchia ovarica, aumentando la risposta ovarica alla stimolazione esterna delle gonadotropine. Tuttavia, sono disponibili dati limitati per quanto riguarda l'efficienza del PRP nei pazienti con POR, che provengono principalmente da studi pilota o da piccoli studi di coorte. Questo studio interventistico non randomizzato in aperto mira a indagare l'effetto dell'infusione intraovarica di PRP autologo sul miglioramento delle prestazioni del paziente POR studiando una popolazione POR ampia e ben controllata.