Esercizio nella malattia di Parkinson avanzata (PD) con stimolazione cerebrale profonda (DBS) (DBS Exercise)

Questo progetto è uno studio prospettico di 3 mesi che valuta i cambiamenti immediati e a lungo termine associati all'esercizio aerobico in misure di qualità della vita, punteggi non motori, brevi batterie neuropsicologiche e potenziali di campo locale (LFP) in quelli con malattia di Parkinson (PD ) che hanno subito un intervento chirurgico di stimolazione cerebrale profonda (DBS) per la gestione dei loro sintomi. In questo studio, i ricercatori valuteranno la fattibilità di un regime di esercizio aerobico in quelli con PD e DBS avanzati, caratterizzeranno i cambiamenti immediati e a lungo termine nell'attività neuronale con l'esercizio in PD e valuteranno l'impatto non motorio dell'esercizio in individui con avanzato PD e DBS.

Gli investigatori recluteranno individui che non si allenano regolarmente e svilupperanno un piano di esercizi individualizzato di 3 mesi con l'assistenza di fisioterapisti, utilizzando obiettivi di frequenza cardiaca per un esercizio moderato. I risultati saranno misurati al basale e dopo 3 mesi di esercizio fisico regolare. I potenziali di campo saranno annotati al basale, durante l'esercizio ogni 2 settimane, e quindi un basale finale alla fine di 3 mesi negli stati di terapia e stimolazione. Ciò consentirà la caratterizzazione delle variazioni del potenziale di campo nel tempo sia durante l'esercizio con il miglioramento dell'efficienza, sia l'impatto sull'attività neuronale di base nello stato di riposo. Questo studio è nuovo in quanto la maggior parte degli studi sull'esercizio aerobico si rivolge a soggetti con PD precoce e raramente include coloro che hanno subito un intervento chirurgico DBS. Lo studio si concentrerà in particolare sulla fattibilità dello sviluppo di un regime di esercizio aerobico in quelli con malattia più avanzata, oltre a raccogliere dati preliminari sull'impatto che avrà sulle caratteristiche motorie e non motorie in questa coorte. Oltre ai risultati clinici, i ricercatori sono ora in grado di catturare l'attività neuronale con la nuova tecnologia DBS approvata dalla FDA, che ci consente di monitorare in modo non invasivo i cambiamenti in tempo reale nei gangli della base in coloro che sono stati sottoposti a chirurgia DBS. Questo studio mirerà anche a caratterizzare l'attività neuronale di base in questa coorte e monitorare i cambiamenti che si verificano durante l'esercizio, nonché a determinare se vi è un cambiamento nell'attività neuronale di base man mano che la tolleranza all'esercizio migliora e con un esercizio aerobico costante e regolare.