Cvičení u pokročilé Parkinsonovy choroby (PD) s hlubokou mozkovou stimulací (DBS) (DBS Exercise)

Tento projekt je 3měsíční prospektivní studie hodnotící okamžité a dlouhodobé změny spojené s aerobním cvičením v měření kvality života, nemotorické skóre, krátké neuropsychologické baterie a lokální potenciály pole (LFP) u pacientů s Parkinsonovou nemocí (PD ), kteří podstoupili operaci hluboké mozkové stimulace (DBS) za účelem zvládnutí jejich symptomů. V této studii vyšetřovatelé posoudí proveditelnost aerobního cvičebního režimu u pacientů s pokročilou PD a DBS, charakterizují okamžité a dlouhodobé změny v neuronální aktivitě při cvičení v PD a posoudí nemotorický dopad cvičení u jedinců s pokročilým PD a DBS.

Vyšetřovatelé naberou jednotlivce, kteří nejsou pravidelnými cvičenci, a vypracují individuální 3měsíční cvičební plán s pomocí fyzioterapeutů s použitím cílových hodnot tepové frekvence pro mírné cvičení. Výsledky budou měřeny na začátku a po 3 měsících pravidelného cvičení. Potenciály pole budou zaznamenány na začátku, během cvičení každé 2 týdny a poté na konečnou výchozí hodnotu na konci 3 měsíců ve stavech na medikaci a na stimulaci. To umožní charakterizovat změny potenciálu pole v průběhu času jak během cvičení, jak se účinnost zlepšuje, tak i dopad na základní neuronovou aktivitu v klidovém stavu. Tato studie je nová v tom, že většina studií aerobního cvičení se zaměřuje na pacienty s časnou PD a zřídka zahrnuje ty, kteří podstoupili operaci DBS. Studie se konkrétně zaměří na proveditelnost rozvoje aerobního cvičebního režimu u pacientů s pokročilejším onemocněním a také na shromažďování předběžných údajů o dopadu, který bude mít na motorické a nemotorické vlastnosti v této kohortě. Kromě klinických výsledků jsou nyní výzkumníci schopni zachytit aktivitu neuronů pomocí nové technologie DBS schválené FDA, což nám umožňuje neinvazivně monitorovat změny v bazálních gangliích v reálném čase u těch, kteří podstoupili operaci DBS. Cílem této studie bude také charakterizovat základní neuronovou aktivitu v této kohortě a sledovat změny, ke kterým dochází během cvičení, a také určit, zda dochází ke změně základní neuronové aktivity, když se zlepšuje tolerance cvičení a při konzistentním pravidelném aerobním cvičení.