- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05344937
Studio di convalida di Uromonitor in pazienti con microematuria ad alto rischio
Studio di validazione di Uromonitor nel diagnostico Precoz de cancer Vesical en Pacientes de Alto Riesgo Con Microematuria
Gli uomini di età superiore ai 40 anni e le donne di età superiore ai 50, fumatori o ex fumatori con un tasso di fumatori superiore a 10 pacchetti/anno e presenza di microematuria >25 globuli rossi per campo all'analisi microscopica sono ad alto rischio di cancro alla vescica, quindi la cistoscopia e l'uroTAC sono consigliate nelle linee guida AUA.
Gli investigatori ipotizzano se la cistoscopia possa essere omessa in caso di test biomarker negativo e uro-TC normale.
Obiettivo principale: determinare la sensibilità, la specificità, il valore predittivo positivo e negativo di "Uromonitor" (marcatore urinario basato su DNA molecolare) nella popolazione inclusa, in relazione alla presenza di cancro uroteliale nella vescica, confrontandolo con la cistoscopia.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Titolo: Studio di validazione di Uromonitor nella diagnosi precoce del carcinoma vescicale in pazienti ad alto rischio con microematuria. Versione: 2.0. 6 marzo 2022.
Autore principale: Felipe Villacampa Aubá. Dipartimento di Urologia, Clinica Universitaria di Navarra (CUN).
Giustificazione e contesto. I pazienti con microematuria e i fumatori hanno un alto rischio di cancro alla vescica (5-10%), quindi è necessario eseguire una cistoscopia e Urotac.
La cistoscopia è un test scomodo, che viene rifiutato da molti pazienti. L'obiettivo è valutare se un marcatore molecolare urinario, già validato in altre situazioni, sia in grado di sostituire la cistoscopia, migliorando lo studio di questi pazienti ed evitando esami diagnostici scomodi e invasivi per il paziente.
Ipotesi e obiettivi della ricerca. Ipotesi: uomini di età superiore ai 40 anni e donne di età superiore ai 50, fumatori o ex fumatori con un tasso di fumatori superiore a 10 pacchetti/anno e presenza di microematuria >25 globuli rossi per campo all'analisi microscopica (rischio elevato) possono omettere la cistoscopia in caso di test biomarker negativo e uro-TC normale.
Obiettivo principale: determinare la sensibilità, la specificità, il valore predittivo positivo e negativo di "Uromonitor" nella popolazione inclusa, in relazione alla presenza di cancro uroteliale nella vescica, confrontandolo con la cistoscopia.
Progettazione dello studio. Si tratta di uno studio osservazionale prospettico, in cui i risultati del test "Uromonitor" nelle urine vengono confrontati con i risultati della cistoscopia, un test standard nella popolazione studiata, per poter rilevare il cancro uroteliale nella vescica.
Saranno inclusi i pazienti visitati presso la Clinica Universitaria di Navarra dal Dipartimento di Neurologia (Pamplona e Madrid) con microematuria di oltre 25 globuli rossi per campo, inviati al dipartimento di urologia per studiare il rischio di cancro alla vescica.
Esiste la possibilità di estendere lo studio a un centro in Portogallo con gli stessi criteri di inclusione ed esclusione e lo stesso protocollo. Questa gestione è in corso e sarà confermata durante lo studio.
- Popolazione. Popolazione studiata per lo screening opportunistico nel carcinoma polmonare che, se presenta un sedimento urinario con più di 25 hps di globuli rossi, è considerata ad alto rischio di carcinoma vescicale secondo le linee guida dell'American Urological Association (AUA) del 2020.
Variabili.
- Età
- Sesso
- Data di nascita
- Stato di fumatore (fumatore attivo, ex fumatore)
- Tasso di fumatori
- Globuli rossi per campo nell'analisi microscopica delle urine
- Risultati TC
- Risultati della citologia delle urine
- Risultati della cistoscopia
- Risultati dell'uromonitor
- Data della TUR vescicale (se effettuata)
- Data della nefroureterectomia (se eseguita)
- Esito di anatomia patologica (in caso di biopsia o intervento chirurgico)
- Diagnosi finale.
- Origine dei dati. Per le variabili cliniche si utilizzerà la normale cartella clinica. Per i risultati dell'uromonitor verranno utilizzati i risultati inviati dal produttore.
- Dimensioni dello studio. Assumendo una prevalenza del 7%, una sensibilità e specificità attese del 90%, e considerando un'affidabilità del 95% e una precisione clinicamente accettabile del 12%, si stima una dimensione del campione richiesta per lo studio di 343 pazienti.
- Analisi dei dati. Le variabili cliniche e demografiche quantitative saranno descritte mediante media e deviazione standard. Le variabili qualitative saranno descritte da frequenze di distribuzione assolute e relative. Saranno stimati la sensibilità, la specificità, il valore predittivo positivo e il valore predittivo negativo del test in esame, con i rispettivi intervalli di confidenza al 95%. Le analisi statistiche saranno effettuate utilizzando il software Stata (StataCorp. 2015. Software statistico Stata: versione 14. College Station, TX: StataCorp LP).
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Felipe Villacampa
- Numero di telefono: 948255400
- Email: fvauba@unav.es
Luoghi di studio
-
-
-
Madrid, Spagna, 28027
- Clinica Universidad de Navarra
-
Contatto:
- Felipe Villacampa, MD
- Numero di telefono: 6421 34913531920
- Email: madridcunurologi@unav.es
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione (tutte le condizioni devono essere certificate):
- Uomini di età superiore ai 40 anni o Donne di età superiore ai 50 anni.
- Fumatori o ex fumatori
- Tasso di fumatori >10 pacchetti/anno
- Microematuria con >25 globuli rossi per hpf.
Criteri di esclusione: (uno qualsiasi di essi):
- Pazienti che rifiutano di sottoporsi a cistoscopia.
- Pazienti che rifiutano o non possono eseguire test di imaging della sezione superiore a causa di allergia o malattia renale cronica.
- Storia di ematuria macroscopica.
- Storia di ematuria microscopica già nota e studiata.
- Causa nota di microematuria: ad es. infezione urinaria, litiasi della vescica
- Pazienti che si rifiutano di partecipare allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Accuratezza dell'Uromonitor nella diagnosi del cancro della vescica nella microematuria ad alto rischio
Lasso di tempo: 18 mesi
|
Specificità, sensibilità, valore predittivo negativo e positivo di Uromonitor in pazienti con microematuria ad alto rischio
|
18 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
acuracy di Uromonitor nella diagnosi dei tumori della vescica di alto grado in questa popolazione
Lasso di tempo: 18 mesi
|
Sensibilità dell'uromonitor nel rilevare i tumori della vescica di alto grado
|
18 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Felipe Villacampa, MD, Clinica Universidad de Navarra
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Barocas DA, Boorjian SA, Alvarez RD, Downs TM, Gross CP, Hamilton BD, Kobashi KC, Lipman RR, Lotan Y, Ng CK, Nielsen ME, Peterson AC, Raman JD, Smith-Bindman R, Souter LH. Microhematuria: AUA/SUFU Guideline. J Urol. 2020 Oct;204(4):778-786. doi: 10.1097/JU.0000000000001297. Epub 2020 Jul 23.
- Laukhtina E, Shim SR, Mori K, D'Andrea D, Soria F, Rajwa P, Mostafaei H, Comperat E, Cimadamore A, Moschini M, Teoh JY, Enikeev D, Xylinas E, Lotan Y, Palou J, Gontero P, Babjuk M, Witjes JA, Kamat AM, Roupret M, Shariat SF, Pradere B; European Association of Urology-Young Academic Urologists (EAU-YAU): Urothelial Carcinoma Working Group. Diagnostic Accuracy of Novel Urinary Biomarker Tests in Non-muscle-invasive Bladder Cancer: A Systematic Review and Network Meta-analysis. Eur Urol Oncol. 2021 Dec;4(6):927-942. doi: 10.1016/j.euo.2021.10.003. Epub 2021 Nov 6. Erratum In: Eur Urol Oncol. 2022 Jan 19;:
- Sieverink CA, Batista RPM, Prazeres HJM, Vinagre J, Sampaio C, Leao RR, Maximo V, Witjes JA, Soares P. Clinical Validation of a Urine Test (Uromonitor-V2(R)) for the Surveillance of Non-Muscle-Invasive Bladder Cancer Patients. Diagnostics (Basel). 2020 Sep 24;10(10):745. doi: 10.3390/diagnostics10100745.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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- UROSCAVCUN
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