- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05427669
Adiuvante mFOLFOXIRI rispetto a mFOLFOX6 nel carcinoma del colon-retto in stadio II-III con MRD positivo (AFFORD) (AFFORD)
FOLFOXIRI modificato adiuvante rispetto a mFOLFOX6 in pazienti con carcinoma del colon-retto in stadio II-III positivo per MRD postoperatorio: uno studio multicentrico, in aperto, randomizzato, di fase 3 (AFFORD)
La chirurgia è il principale metodo di trattamento per il cancro del colon. Circa il 50% dei pazienti può essere curato con la sola chirurgia. Per il cancro del colon con stadio II o III ad alto rischio dopo l'intervento chirurgico, le attuali linee guida raccomandano 3-6 mesi dopo l'intervento. chemioterapia adiuvante per ridurre il rischio di recidiva e metastasi. Tuttavia, per questa parte della popolazione, il beneficio complessivo della chemioterapia adiuvante è limitato e diversi fattori ad alto rischio hanno pesi diversi; alcuni pazienti sperimenteranno ancora recidive e metastasi anche dopo aver ricevuto la chemioterapia adiuvante. Numerosi studi precedenti hanno dimostrato che i pazienti con un test ctDNA positivo alla biopsia liquida postoperatoria senza terapia adiuvante postoperatoria hanno un rischio di recidiva del 70-80%. Anche se ricevono chemioterapia adiuvante, il rischio di recidiva è significativamente più alto di quello dei pazienti ctDNA-negativi. ctDNA ha ricevuto una crescente attenzione come predittore del rischio di recidiva postoperatoria.
Questo studio intende assegnare in modo casuale 1: 1 alla chemioterapia adiuvante del regime mFOLFOXIRI per 6 mesi e al regime mFOLFOX6 per i pazienti con carcinoma del colon con risultati postoperatori di stadio II-III ad alto rischio e biopsia liquida entro 1 mese dall'intervento. La chemioterapia adiuvante è stata eseguita per 6 mesi, il ctDNA è stato monitorato dinamicamente dopo 3 mesi di trattamento e alla fine della terapia adiuvante. Durante il periodo di follow-up, il CEA è stato rivisto ogni 3 mesi e la TC di torace, addome e pelvi e il ctDNA sono stati rivisti ogni 6 mesi; l'endpoint primario dello studio era 2 anni di RFS, gli endpoint secondari includevano 3 anni di DFS, OS, sicurezza e tollerabilità. Attraverso un'intensa terapia adiuvante postoperatoria, speriamo di sottoporre a screening i pazienti con carcinoma del colon ad alto rischio di recidiva per ricevere la chemioterapia adiuvante e migliorare la prognosi di sopravvivenza dei pazienti con carcinoma del colon positivi al ctDNA.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Yanhong Deng, Ph.D.
- Numero di telefono: 008613925106525
- Email: dengyanh@mail.sysu.edu.cn
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Jianwei Zhang, Ph.D.
- Numero di telefono: 00862013480216906
- Email: zhangjw25@mail.sysu.edu.cn
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 18-70 anni
- Documentazione istologica o citologica di adenocarcinoma del colon o del retto. Tutti gli altri tipi istologici sono esclusi.
- Stato delle prestazioni ECOG 0-1
- La chirurgia iniziale (resezione R0) e lo stadio patologico postoperatorio II-III e i risultati del test del DNA tumorale circolante (ctDNA) mostrano che la MRD era positiva
- La randomizzazione deve avvenire entro 8 settimane dall'intervento.
- Nessuna metastasi a distanza dopo l'intervento chirurgico
- Funzione appropriata dell'organo
Criteri di esclusione:
- La TAC postoperatoria ha mostrato una stasi della carne a distanza
- Pazienti con ostruzione postoperatoria o sanguinamento attivo
- Altri tumori maligni attivi in passato o contemporaneamente (ad eccezione dei tumori maligni che hanno ricevuto un trattamento curativo e non hanno malattia da più di 5 anni o carcinoma in situ che può essere curato con un trattamento adeguato)
- Il tempo dal postoperatorio all'inizio della terapia adiuvante ha superato le 8 settimane
- Pazienti che hanno ricevuto terapia neoadiuvante
- Malattia coronarica attiva, angina grave/instabile o angina di nuova diagnosi o infarto del miocardio nei 12 mesi precedenti la partecipazione allo studio
- Eventi trombotici o embolici negli ultimi 6 mesi, come accidente cerebrovascolare (incluso attacco ischemico transitorio), embolia polmonare, trombosi venosa profonda
- Instabilità o qualsiasi condizione medica che influisca sulla sicurezza del paziente e sulla compliance allo studio
- Soggetti con allergia nota ai farmaci in studio o a uno qualsiasi dei suoi eccipienti.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: mFOLFOXIRI
I pazienti riceveranno la chemioterapia mFOLFOXIRI una volta ogni due settimane per un massimo di 12 cicli come terapia adiuvante
|
mFOLFOXIRI (oxaliplatino 85 mg/m2, irinotecan 150 mg/m2 e acido folinico 400 mg/m2 seguito da 5-fluorouracile 2400 mg/m2 come infusione continua di 46 ore il giorno 1) per un massimo di 12 cicli
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: mFOLFOX6
I pazienti riceveranno la chemioterapia mFOLFOX6 una volta ogni due settimane per un massimo di 12 cicli come terapia adiuvante
|
mFOLFOX6 (oxaliplatino 85 mg/m2 e acido folinico 400 mg/m2 seguito da bolo di 5-fluorouracile 400 mg/m2 e 5-fluorouracile 2400 mg/m2 come infusione continua di 46 ore al giorno 1) per un massimo di 12 cicli
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sopravvivenza libera da malattia a 3 anni (DFS)
Lasso di tempo: 3 anni
|
La DFS è definita come il tempo dall'inizio del trattamento alla data della prima recidiva documentata o metastasi o morte a seguito di qualsiasi causa, a seconda di quale si sia verificata per prima.
|
3 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 3 anni
|
L'OS è definita come il tempo dalla data di randomizzazione alla morte per qualsiasi causa.
I soggetti ancora in vita al momento dell'analisi sono stati censurati alla loro ultima data di ultimo contatto.
|
3 anni
|
|
Sopravvivenza libera da metastasi a distanza a 3 anni (DMFS)
Lasso di tempo: 3 anno
|
Il DMFS è definito come il tempo dall'inizio del trattamento alla data della prima metastasi a distanza documentata o morte a seguito di qualsiasi causa, a seconda di quale si sia verificata per prima.
|
3 anno
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Yanhong Deng, Ph.D., Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Anticipato)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Malattie del colon
- Malattie intestinali
- Neoplasie intestinali
- Malattie del retto
- Neoplasie colorettali
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Agenti protettivi
- Inibitori della topoisomerasi
- Micronutrienti
- Vitamine
- Inibitori della topoisomerasi I
- Antidoti
- Complesso di vitamina B
- Fluorouracile
- Oxaliplatino
- Leucovorin
- Irinotecano
- Levoleucovorin
Altri numeri di identificazione dello studio
- GIHSYSU-24 (Altro identificatore: The Sixth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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