- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05427786
Uno studio per valutare l'impatto dell'iniezione intracoronarica pre-procedurale di nicorandil per PREVENIRE la riduzione del FLUSSO TIMI diminuito nei pazienti sottoposti a intervento coronarico percutaneo per malattia coronarica
Uno studio in doppio cieco, randomizzato, a gruppi paralleli per valutare l'impatto dell'iniezione intracoronarica pre-procedurale di Nicorandil per PREVENIRE la riduzione del FLUSSO TIMI ridotto nei pazienti sottoposti a intervento coronarico percutaneo per malattia coronarica
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Seoul, Corea, Repubblica di
- Reclutamento
- Korea University Anam Hospital
-
Contatto:
- Jung Joon Cha, MD, PhD
- Numero di telefono: 8229205445
- Email: joonletter@hanmail.net
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Più di 19 anni
- I pazienti che accettano il piano di studio e il piano di follow-up clinico, decidono volontariamente di partecipare a questo studio e acconsentono per iscritto al consenso all'utilizzo delle informazioni
- Pazienti sottoposti a intervento di stent coronarico guidato da NIRS-IVUS per malattia coronarica
Criteri di esclusione:
- Pazienti con TIMI ≤ 2 prima dell'intervento coronarico
- Soggetti con nota ipersensibilità o controindicazioni ai seguenti farmaci o sostanze: eparina, aspirina, clopidogrel, ticagrelor, prasugrel, rosuvastatina, ezetimibe, evolocumab, lansoprazolo, cobalto cromo, nichel acciaio inossidabile e agenti di contrasto (comunque, anche un soggetto ipersensibile a gli agenti di contrasto possono registrarsi se possono essere controllati da steroidi e feniramina, ad eccezione dell'anafilassi nota.)
- Donne in gravidanza, donne che allattano o donne in età fertile che pianificano una gravidanza durante questo studio
- Soggetti che intendono sottoporsi a intervento chirurgico per interrompere i farmaci antipiastrinici entro 6 mesi dalla registrazione
- Coloro la cui vita di sopravvivenza dovrebbe essere inferiore a 1 anno
- Soggetti che hanno visitato l'ospedale a causa di shock cardiogeno e si prevede che abbiano una bassa probabilità di sopravvivenza in base al giudizio medico
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Pre-PCI IC Nicorandil
Se l'indice di carico del nucleo lipidico nel sito della lesione principale all'ecografia vascolare supera 353, è stata eseguita la randomizzazione. Al gruppo Nicorandil verranno somministrati 8 cc o più del farmaco prescritto (Nicroandil) in base alla randomizzazione nell'arteria coronaria prima di iniziare la terapia con palloncino. |
Somministrare 8 cc o più del farmaco prescritto in base alla randomizzazione nell'arteria coronaria prima di iniziare la terapia con palloncino.
Il metodo di trattamento dello stent segue il metodo di trattamento standard.
|
|
Nessun intervento: PCI standard
Se l'indice di carico del nucleo lipidico nel sito della lesione principale all'ecografia vascolare supera 353, è stata eseguita la randomizzazione. Il gruppo PCI standard verrà eseguito intervento coronarico compreso l'inizio della terapia con palloncino senza nicorandil pre-somministrato. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Occorrenza di diminuzione del flusso TIMI
Lasso di tempo: durante la procedura
|
occorrenza di diminuzione del flusso TIMI (0,1,2) durante la procedura di indicizzazione Grado 0-Nessuna perfusione Penetrazione di grado 1 senza perfusione Perfusione parziale di grado 2 ma non raggiunge la perfusione completa Perfusione completa di grado 3; il flusso anterogrado nel letto distale all'ostruzione si verifica tanto rapidamente quanto il flusso anterogrado nel letto prossimale all'ostruzione, e la rimozione del mezzo di contrasto dal letto interessato è rapida quanto la rimozione da un letto non coinvolto nello stesso vaso o nell'arteria opposta. |
durante la procedura
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Modifica del livello del biomarcatore cardiaco dopo l'intervento
Lasso di tempo: 1 mese
|
cambiamento di livello di CPK
|
1 mese
|
|
Modifica del livello del biomarcatore cardiaco dopo l'intervento
Lasso di tempo: 1 mese
|
cambiamento di livello di CK-MB
|
1 mese
|
|
Modifica del livello del biomarcatore cardiaco dopo l'intervento
Lasso di tempo: 1 mese
|
cambiamento di livello di Troponina T
|
1 mese
|
|
Modifica del livello del biomarcatore cardiaco dopo l'intervento
Lasso di tempo: 1 mese
|
cambiamento di livello di Troponina I
|
1 mese
|
|
punto finale composito orientato al paziente
Lasso di tempo: 1 anno
|
composito di mortalità per tutte le cause, qualsiasi infarto del miocardio e qualsiasi rivascolarizzazione
|
1 anno
|
|
Percentuale di mortalità per tutte le cause
Lasso di tempo: 1 anno
|
1 anno
|
|
|
Percentuale di morte cardiaca
Lasso di tempo: 1 anno
|
1 anno
|
|
|
Percentuale di infarto del miocardio
Lasso di tempo: 1 anno
|
1 anno
|
|
|
Percentuale di rivascolarizzazione
Lasso di tempo: 1 anno
|
1 anno
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Associazione tra profilo lipidico e indice di carico del nucleo lipidico
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Correlazione tra colesterolo LDL, lipoproteina(a), LCBi max pre-procedurale, LCBi post-procedurale, carico totale LCBi
|
6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- GUSTO Angiographic Investigators. The effects of tissue plasminogen activator, streptokinase, or both on coronary-artery patency, ventricular function, and survival after acute myocardial infarction. N Engl J Med. 1993 Nov 25;329(22):1615-22. doi: 10.1056/NEJM199311253292204. Erratum In: N Engl J Med 1994 Feb 17;330(7):516.
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- Piana RN, Paik GY, Moscucci M, Cohen DJ, Gibson CM, Kugelmass AD, Carrozza JP Jr, Kuntz RE, Baim DS. Incidence and treatment of 'no-reflow' after percutaneous coronary intervention. Circulation. 1994 Jun;89(6):2514-8. doi: 10.1161/01.cir.89.6.2514.
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- Endo M, Hibi K, Shimizu T, Komura N, Kusama I, Otsuka F, Mitsuhashi T, Iwahashi N, Okuda J, Tsukahara K, Kosuge M, Ebina T, Umemura S, Kimura K. Impact of ultrasound attenuation and plaque rupture as detected by intravascular ultrasound on the incidence of no-reflow phenomenon after percutaneous coronary intervention in ST-segment elevation myocardial infarction. JACC Cardiovasc Interv. 2010 May;3(5):540-9. doi: 10.1016/j.jcin.2010.01.015.
- Naghavi M, Libby P, Falk E, Casscells SW, Litovsky S, Rumberger J, Badimon JJ, Stefanadis C, Moreno P, Pasterkamp G, Fayad Z, Stone PH, Waxman S, Raggi P, Madjid M, Zarrabi A, Burke A, Yuan C, Fitzgerald PJ, Siscovick DS, de Korte CL, Aikawa M, Juhani Airaksinen KE, Assmann G, Becker CR, Chesebro JH, Farb A, Galis ZS, Jackson C, Jang IK, Koenig W, Lodder RA, March K, Demirovic J, Navab M, Priori SG, Rekhter MD, Bahr R, Grundy SM, Mehran R, Colombo A, Boerwinkle E, Ballantyne C, Insull W Jr, Schwartz RS, Vogel R, Serruys PW, Hansson GK, Faxon DP, Kaul S, Drexler H, Greenland P, Muller JE, Virmani R, Ridker PM, Zipes DP, Shah PK, Willerson JT. From vulnerable plaque to vulnerable patient: a call for new definitions and risk assessment strategies: Part I. Circulation. 2003 Oct 7;108(14):1664-72. doi: 10.1161/01.CIR.0000087480.94275.97.
- Naghavi M, Libby P, Falk E, Casscells SW, Litovsky S, Rumberger J, Badimon JJ, Stefanadis C, Moreno P, Pasterkamp G, Fayad Z, Stone PH, Waxman S, Raggi P, Madjid M, Zarrabi A, Burke A, Yuan C, Fitzgerald PJ, Siscovick DS, de Korte CL, Aikawa M, Airaksinen KE, Assmann G, Becker CR, Chesebro JH, Farb A, Galis ZS, Jackson C, Jang IK, Koenig W, Lodder RA, March K, Demirovic J, Navab M, Priori SG, Rekhter MD, Bahr R, Grundy SM, Mehran R, Colombo A, Boerwinkle E, Ballantyne C, Insull W Jr, Schwartz RS, Vogel R, Serruys PW, Hansson GK, Faxon DP, Kaul S, Drexler H, Greenland P, Muller JE, Virmani R, Ridker PM, Zipes DP, Shah PK, Willerson JT. From vulnerable plaque to vulnerable patient: a call for new definitions and risk assessment strategies: Part II. Circulation. 2003 Oct 14;108(15):1772-8. doi: 10.1161/01.CIR.0000087481.55887.C9.
- Erlinge D, Maehara A, Ben-Yehuda O, Botker HE, Maeng M, Kjoller-Hansen L, Engstrom T, Matsumura M, Crowley A, Dressler O, Mintz GS, Frobert O, Persson J, Wiseth R, Larsen AI, Okkels Jensen L, Nordrehaug JE, Bleie O, Omerovic E, Held C, James SK, Ali ZA, Muller JE, Stone GW; PROSPECT II Investigators. Identification of vulnerable plaques and patients by intracoronary near-infrared spectroscopy and ultrasound (PROSPECT II): a prospective natural history study. Lancet. 2021 Mar 13;397(10278):985-995. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00249-X.
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- Gardner CM, Tan H, Hull EL, Lisauskas JB, Sum ST, Meese TM, Jiang C, Madden SP, Caplan JD, Burke AP, Virmani R, Goldstein J, Muller JE. Detection of lipid core coronary plaques in autopsy specimens with a novel catheter-based near-infrared spectroscopy system. JACC Cardiovasc Imaging. 2008 Sep;1(5):638-48. doi: 10.1016/j.jcmg.2008.06.001.
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- Schuurman AS, Vroegindewey M, Kardys I, Oemrawsingh RM, Cheng JM, de Boer S, Garcia-Garcia HM, van Geuns RJ, Regar ES, Daemen J, van Mieghem NM, Serruys PW, Boersma E, Akkerhuis KM. Near-infrared spectroscopy-derived lipid core burden index predicts adverse cardiovascular outcome in patients with coronary artery disease during long-term follow-up. Eur Heart J. 2018 Jan 21;39(4):295-302. doi: 10.1093/eurheartj/ehx247.
- Waksman R, Di Mario C, Torguson R, Ali ZA, Singh V, Skinner WH, Artis AK, Cate TT, Powers E, Kim C, Regar E, Wong SC, Lewis S, Wykrzykowska J, Dube S, Kazziha S, van der Ent M, Shah P, Craig PE, Zou Q, Kolm P, Brewer HB, Garcia-Garcia HM; LRP Investigators. Identification of patients and plaques vulnerable to future coronary events with near-infrared spectroscopy intravascular ultrasound imaging: a prospective, cohort study. Lancet. 2019 Nov 2;394(10209):1629-1637. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31794-5. Epub 2019 Sep 27. Erratum In: Lancet. 2019 Nov 2;394(10209):1618. doi: 10.1016/S0140-6736(19)32276-7.
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Studia le date principali
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Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
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Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Ischemia
- Processi patologici
- Malattie cardiache
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Arteriosclerosi
- Malattie arteriose occlusive
- Disfunsione dell'arteria coronaria
- Ischemia miocardica
- Malattia coronarica
- Fenomeno di No-Reflow
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antiaritmici
- Agenti antipertensivi
- Agenti vasodilatatori
- Micronutrienti
- Vitamine
- Complesso di vitamina B
- Nicorandil
Altri numeri di identificazione dello studio
- PREVENT NO-REFLOW
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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