Efficacia del laser a diodi nella maturità dei denti immaturi con polpa necrotica

Comparatore attivo: Gruppo I

Tredici denti sono stati disinfettati con tripla pasta antibiotica, quindi è stata eseguita la rivascolarizzazione utilizzando il metodo standard.

Droga: Tripla disinfezione con pasta antibiotica

-I canali radicolari saranno abbondantemente e lentamente irrigati con 20 ml di soluzione di ipoclorito di sodio (NaOCl) all'1,5% (17) per 5 minuti in alternativa con 20 ml di soluzione di acido etilendiamminotetraacetico (E.D.T.A) al 17% per 5 minuti con risciacquo intermedio di acqua distillata con carta punto di secchezza tra le irrigazioni. La tripla pasta antibiotica sarà preparata utilizzando metronidazolo, ciprofloxacina e doxiciclina. Il contenuto della capsula di doxiciclina verrà evacuato in un mortaio sterile; una compressa di metronidazolo e una compressa di ciprofloxacina saranno frantumate e macinate in polvere omogenea nello stesso mortaio usando un pestello. Verranno aggiunte gocce saline e mescolate con il pestello fino ad ottenere una pasta cremosa. I canali verranno asciugati con punte di carta e medicati con tripla pasta antibiotica; la cavità di accesso sarà sigillata con materiale da restauro intermedio (I.R.M) .

Procedura: rivascolarizzazione con il metodo standard "Coagulo di sangue"

- Il canale radicolare sarà sovrastrumentato utilizzando un plugger da dito n. 25 per incoraggiare il sanguinamento fino alla giunzione smalto-cemento. Il plugger per dito sterile misura n. 25 verrà utilizzato con colpi netti nel tessuto periapicale oltre l'apice fino a quando il sanguinamento diventa evidente nella porzione cervicale del canale. La colonna di sangue verrà lasciata coagulare per 10 minuti coperta da cotone sterile, un tappo per orifizio di collagene "Tappi di collagene" verrà utilizzato come matrice contro la condensazione dell'aggregato di triossido minerale (M.T.A), l'M.T.A verrà miscelato secondo le istruzioni del produttore e portato nella cavità con carrier M.T.A (Dovgan M.T.A Carrier) , e successivamente compattato con rullo di cotone bagnato su plugger (S-Kondenser) . Infine la cavità sarà restaurata con una base vetroionomerica e resina composita fotopolimerizzabile.

Altri nomi:

• Metodo di rivascolarizzazione del coagulo di sangue

Comparatore attivo: Gruppo II

Tredici denti sono stati disinfettati con il laser; la rivascolarizzazione è stata eseguita utilizzando il metodo standard.

Procedura: rivascolarizzazione con il metodo standard "Coagulo di sangue"

- Il canale radicolare sarà sovrastrumentato utilizzando un plugger da dito n. 25 per incoraggiare il sanguinamento fino alla giunzione smalto-cemento. Il plugger per dito sterile misura n. 25 verrà utilizzato con colpi netti nel tessuto periapicale oltre l'apice fino a quando il sanguinamento diventa evidente nella porzione cervicale del canale. La colonna di sangue verrà lasciata coagulare per 10 minuti coperta da cotone sterile, un tappo per orifizio di collagene "Tappi di collagene" verrà utilizzato come matrice contro la condensazione dell'aggregato di triossido minerale (M.T.A), l'M.T.A verrà miscelato secondo le istruzioni del produttore e portato nella cavità con carrier M.T.A (Dovgan M.T.A Carrier) , e successivamente compattato con rullo di cotone bagnato su plugger (S-Kondenser) . Infine la cavità sarà restaurata con una base vetroionomerica e resina composita fotopolimerizzabile.

Altri nomi:

• Metodo di rivascolarizzazione del coagulo di sangue

Dispositivo: Disinfezione con laser a diodi

- Disinfezione con parametro di Potenza: 1.5 watt, Modalità: impulso: SP: Ton=10ms; Toff10ms 50Hz (50% modalità impulso), per 5 secondi in movimento a spirale in direzione da apicale a coronale senza sosta con punta endodontica non iniziata 200 micron di diametro e 15 mm di lunghezza tre volte. Irrigazione con NaOCl, irradiazione con il laser, quindi irrigazione con E.D.T.A e irradiazione con il laser, per tre volte quindi risciacquo finale con acqua distillata con asciugatura della punta di carta tra le irrigazioni.

Comparatore attivo: Gruppo III

Tredici denti sono stati disinfettati con tripla pasta antibiotica, quindi è stata eseguita la rivascolarizzazione utilizzando il metodo standard seguito dalla biostimolazione con laser a diodi.

Droga: Tripla disinfezione con pasta antibiotica

-I canali radicolari saranno abbondantemente e lentamente irrigati con 20 ml di soluzione di ipoclorito di sodio (NaOCl) all'1,5% (17) per 5 minuti in alternativa con 20 ml di soluzione di acido etilendiamminotetraacetico (E.D.T.A) al 17% per 5 minuti con risciacquo intermedio di acqua distillata con carta punto di secchezza tra le irrigazioni. La tripla pasta antibiotica sarà preparata utilizzando metronidazolo, ciprofloxacina e doxiciclina. Il contenuto della capsula di doxiciclina verrà evacuato in un mortaio sterile; una compressa di metronidazolo e una compressa di ciprofloxacina saranno frantumate e macinate in polvere omogenea nello stesso mortaio usando un pestello. Verranno aggiunte gocce saline e mescolate con il pestello fino ad ottenere una pasta cremosa. I canali verranno asciugati con punte di carta e medicati con tripla pasta antibiotica; la cavità di accesso sarà sigillata con materiale da restauro intermedio (I.R.M) .

Procedura: rivascolarizzazione con il metodo standard "Coagulo di sangue"

- Il canale radicolare sarà sovrastrumentato utilizzando un plugger da dito n. 25 per incoraggiare il sanguinamento fino alla giunzione smalto-cemento. Il plugger per dito sterile misura n. 25 verrà utilizzato con colpi netti nel tessuto periapicale oltre l'apice fino a quando il sanguinamento diventa evidente nella porzione cervicale del canale. La colonna di sangue verrà lasciata coagulare per 10 minuti coperta da cotone sterile, un tappo per orifizio di collagene "Tappi di collagene" verrà utilizzato come matrice contro la condensazione dell'aggregato di triossido minerale (M.T.A), l'M.T.A verrà miscelato secondo le istruzioni del produttore e portato nella cavità con carrier M.T.A (Dovgan M.T.A Carrier) , e successivamente compattato con rullo di cotone bagnato su plugger (S-Kondenser) . Infine la cavità sarà restaurata con una base vetroionomerica e resina composita fotopolimerizzabile.

Altri nomi:

• Metodo di rivascolarizzazione del coagulo di sangue

Dispositivo: Biostimolazione laser a diodi.

- La biostimolazione laser a diodi con Wiser Diode Laser, Irradiazione dell'area periapicale dalla superficie della mucosa labiale, giorno dopo giorno "day on-day off" per una settimana, verranno applicate due sessioni nello stesso giorno con intervallo di due ore , prima seduta subito dopo la limatura (induzione del sangue), con manipolo flat top, diametro 1cm ad una distanza compresa tra 0 e 105 cm, a 1 watt di potenza per 50s con CW "modalità continua" per ottenere la fluenza di 5 J/cm2 .

Il cambiamento nella valutazione della lunghezza della radice

Numerico utilizzando il software di analisi Image-J per la standardizzazione delle radiografie e la misurazione in mm, la percentuale di variazione della lunghezza verrà calcolata sottraendo la lunghezza di 12 m dalla linea di base, le lunghezze di 3, 6, 9 mesi divise per la linea di base, 3, 6, Durata 9 mesi moltiplicando il valore per 100

- lunghezza del palo - lunghezza pre / lunghezza pre x 100

La variazione dello spessore della radice

Misurazioni in mmm utilizzando il software di analisi Image-J per la standardizzazione e la misurazione delle radiografie, la percentuale di variazione della larghezza della radice sarà calcolata sottraendo la lunghezza di 12 m dalla linea di base, 3, 6, 9 mesi di lunghezza divisa per la linea di base, 3, 6 , larghezze di 9 mesi moltiplicando il valore per 100

La variazione del diametro apicale

Misurazioni in mmm utilizzando il software di analisi Image-J per la standardizzazione e la misurazione delle radiografie, la percentuale di variazione della dimensione del diametro apicale verrà calcolata come segue

- prediametro - diametro post / prediametro X 100 , per ottenere la percentuale di variazione del diametro apicale con le variazioni temporali differite "baseline, 3, 6, 9 e 12 mesi