Studio prospettico controllato randomizzato che confronta la facoemulsificazione combinata con iStent Inject W rispetto a Hydrus per il glaucoma ad angolo aperto da lieve a moderato

Criterio di inclusione:

• >60 anni o più
• Cataratta visivamente significativa
• Glaucoma primario ad angolo aperto da lieve a moderato controllato con farmaci
• sottoposti a intervento di cataratta con impianto di lente e posizionamento concomitante di microstent
• IOP ≥ 21 mmHg e ≤ 36 mmHg dopo il washout del/i farmaco/i ipotensivo/i oculare/i
• CCT da 480 a 620μm
• Nessun intervento chirurgico oculare precedente inclusa la chirurgia refrattiva corneale
• Nessun SLT entro 6 mesi dalla visita basale, nessuna storia di impianti a rilascio di farmaco per glaucoma intracamerale
• Deviazione media del campo visivo ≤ -12 dB
• Anomalie del nervo ottico compatibili con glaucoma, rapporto C/D inferiore a ≤0,8

Criteri di esclusione:

• Pregressa chirurgia intraoculare
• Campo visivo MD ≥ -12 dB
• glaucoma secondario incluso uveite, glaucoma traumatico, maligno, neovascolare e congenito.
• Glaucoma correlato all'elevata pressione venosa episclerale inclusa la sindrome di Sturge-Weber, la malattia dell'occhio tiroideo, il tumore orbitale e così via.
• Pressione intraoculare incontrollata alla massima terapia medica tollerata;
• Impossibile eseguire IOP di lavaggio
• Esclusione anatomica dell'angolo stretto della camera anteriore (grado Shaffer I-II), altre anomalie dell'angolo compreso il glaucoma ad angolo chiuso
• Malattia corneale o distrofia
• Miopia patologica con degenerazione che interessa la diagnostica per immagini
• Patologia oculare clinicamente significativa o malattie degenerative che colpiscono la vista, il campo visivo o la tomografia a coerenza ottica del nervo ottico.
• Incapacità di eseguire un campo visivo affidabile e una tomografia a coerenza ottica.