Allenamento della forza muscolare inspiratoria negli adulti con diabete di tipo 2 (DIT)

Il diabete mellito di tipo 2 (T2DM) è in proporzioni epidemiche negli Stati Uniti e nel mondo. È una malattia metabolica associata all'obesità cronica caratterizzata da disregolazione del glucosio combinata con insulino-resistenza e difetti delle cellule beta. I trattamenti di prima linea per il T2DM includono rimedi per lo stile di vita, come modifiche dietetiche ed esercizio fisico. L'esercizio fisico, sia aerobico che di resistenza, aumenta la sensibilità all'insulina di tutto il corpo e stimola l'assorbimento muscolare del glucosio indipendentemente dall'insulina. Gli effetti acuti dell'esercizio sui muscoli nei pazienti con regolazione anormale del glucosio producono miglioramenti immediati nei livelli di glucosio nel sangue. Inoltre, quando l'esercizio viene ripetuto nel tempo, si verificano adattamenti che includono aumenti più duraturi della sensibilità all'insulina. Gli effetti dell'esercizio fisico tradizionale sul controllo glicemico e sulla sensibilità all'insulina nei pazienti con T2DM sono ben definiti. Tuttavia, l'aderenza ai programmi di esercizio tradizionali è bassa, in parte a causa della mancanza di tempo e del disagio fisico, e sono necessari nuovi regimi per il trattamento del T2DM.

Recentemente è stato sviluppato un nuovo esercizio respiratorio efficiente in termini di tempo chiamato Inspiratory Muscle Strength Training (IMST). L'IMST è diverso da altre forme tradizionali di esercizio in quanto dura solo 5 minuti per sessione ed è eseguito su un dispositivo portatile durante la posizione seduta o in piedi. Tipicamente, l'IMST comprende 5 serie di 6 manovre inspiratorie con pause di 1 minuto tra le serie. Precedenti studi dimostrano che 6 settimane di IMST migliorano la pressione arteriosa sistolica (SBP), l'attività del sistema nervoso simpatico e la funzione endoteliale in individui sani, persone di mezza età e anziani e adulti con apnea ostruttiva del sonno. Questi effetti di abbassamento della pressione arteriosa dell'IMST sono significativi per ridurre i rischi di malattie cardiovascolari (CVD), la prima causa di morte nelle persone che vivono con il diabete. L'IMST è sicuro e tollerabile, con tassi di aderenza >90% in diverse popolazioni, e presenta un programma gestibile per migliorare la salute metabolica nei pazienti con T2DM che hanno difficoltà a mantenere un programma di esercizio tradizionale che richiede una grande quantità di tempo e sforzo fisico. Non è noto se IMST, un esercizio respiratorio molto abbreviato che non è fisicamente impegnativo, abbia effetti benefici sul controllo glicemico e sulla sensibilità all'insulina, in combinazione con i suoi miglioramenti sulle misurazioni della PA, nei pazienti con T2DM. Il potenziale dell'IMST di esercitare benefici metabolici nei pazienti diabetici merita una valutazione