- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05774002
Valutazione psicologica dei pazienti con scoliosi sottoposti a gestione chirurgica (PASS)
Valutazione psicologica dei pazienti affetti da scoliosi sottoposti a trattamento chirurgico (PASS)
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Eric Fornari, MD
- Numero di telefono: 718-920-5532
- Email: EFORNARI@montefiore.org
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Leila Mehraban Alvandi, PhD
- Numero di telefono: 347-419-4226
- Email: lalvandi@montefiore.org
Luoghi di studio
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New York
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The Bronx, New York, Stati Uniti, 10467
- Reclutamento
- Montefiore Medical Center
-
Contatto:
- Leila Mehraban Alvandi, PhD
- Numero di telefono: 718-920-2266
- Email: lalvandi@montefiore.org
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di scoliosi prima dei 20 anni
- Sano, non obeso di età compresa tra 12 e 19 anni, con diagnosi di scoliosi idiopatica, sottoposto a fusione spinale posteriore elettiva
Criteri di esclusione:
- Diagnosi di scoliosi dopo i 20 anni
- Compromissione cognitiva permanente
- Donne incinte o che allattano
- Uso di oppioidi negli ultimi 6 mesi
- Malattie epatiche o renali e ritardi dello sviluppo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Nessun intervento: gruppi di controllo standard di cura nessun intervento psicologico
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Sperimentale: intervento psicologico ADAPT
Il piano di intervento psicologico si basa sul modello Aim to Decrease Anxiety and Pain Treatment (ADAPT).
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Una sessione pre-operatoria e 3 sessioni post-operatorie di terapia cognitivo-comportamentale (CBT) saranno completate nei primi due mesi, a partire da 2-3 settimane dopo l'intervento chirurgico.
Un'applicazione mobile conforme all'HIPAA (SMART-MH) può essere utilizzata come piattaforma alternativa per fornire lo stesso contenuto di psicoeducazione basato sulla CBT ADAPT e consentire ai partecipanti di completare i questionari PRO elettronicamente.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione delle variazioni dell'ansia mediante l'Inventario dell'Ansia di Beck (BAI)
Lasso di tempo: preoperatoriamente (baseline), e postoperatoriamente a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno dopo l'intervento chirurgico sia per il gruppo di controllo di cura standard che per il gruppo di intervento psicologico
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La valutazione dei cambiamenti nell'ansia, dal preoperatorio al postoperatorio, sarà effettuata utilizzando l'Inventario dell'Ansia di Beck (BAI).
Il BAI è uno strumento di autovalutazione composto da 21 voci utilizzato per valutare la gravità dell'ansia nella settimana precedente.
Ai partecipanti viene chiesto di valutare i propri sintomi d'ansia utilizzando una scala da 0 a 3 che corrisponde rispettivamente a "Per nulla", "Lieve", "Moderato" o "Grave".
I punteggi vengono poi sommati per ottenere un intervallo complessivo da 0 a 63.
Punteggi da 0 a 7 indicano ansia bassa; da 8 a 15 ansia lieve; da 16 a 25 ansia moderata; e punteggi ≥26 indicano ansia grave.
I risultati saranno riassunti per braccio di studio utilizzando statistiche descrittive di base.
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preoperatoriamente (baseline), e postoperatoriamente a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno dopo l'intervento chirurgico sia per il gruppo di controllo di cura standard che per il gruppo di intervento psicologico
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Valutazione delle variazioni nella Scala di Catastrofizzazione del Dolore per Bambini (PCS-C)
Lasso di tempo: preoperatoriamente (baseline), e postoperatoriamente a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno dopo l'intervento chirurgico sia per il gruppo di controllo di cura standard che per il gruppo di intervento psicologico
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La valutazione delle variazioni rispetto al basale nel pensiero catastrofico associato al dolore sarà effettuata utilizzando la Scala di Catastrofizzazione del Dolore per Bambini (PCS-C), preoperatoriamente e postoperatoriamente.
La PCS-C è una scala composta da 13 item.
Uno dei principali adattamenti della versione per bambini della scala di catastrofizzazione del dolore è la ripetizione della frase introduttiva "Quando ho dolore, …" all'inizio di ogni item.
Le risposte per ogni affermazione vengono fornite utilizzando una scala di valutazione di tipo Likert, che va da 0 (per niente) a 4 (estremamente), producendo un intervallo di punteggio complessivo possibile di 0-52.
Un punteggio più alto indica un livello più elevato di catastrofizzazione del dolore.
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preoperatoriamente (baseline), e postoperatoriamente a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno dopo l'intervento chirurgico sia per il gruppo di controllo di cura standard che per il gruppo di intervento psicologico
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Valutazione dei cambiamenti nella depressione utilizzando l'Inventario della Depressione di Beck (BDI-II)
Lasso di tempo: preoperatoriamente (baseline), e postoperatoriamente a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno dall'intervento sia per il gruppo di controllo standard di cura che per il gruppo di intervento psicologico
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La valutazione dei cambiamenti nella depressione, dal preoperatorio al postoperatorio, sarà valutata utilizzando l'Inventario di Depressione di Beck (BDI-II).
Il BDI-II è uno strumento di autovalutazione a 21 voci utilizzato per valutare la gravità della depressione nelle due settimane precedenti.
Ai partecipanti viene chiesto di valutare i propri sintomi di ansia utilizzando una scala da 0 a 3 che corrisponde rispettivamente a "Per niente", "Lieve", "Moderato" o "Grave".
I punteggi vengono quindi sommati producendo un intervallo complessivo da 0 a 63.
Punteggi da 0 a 13 indicano una depressione minima; 14-19 depressione lieve; 20-28 depressione moderata; e punteggi >=29 indicano una depressione grave.
I risultati saranno riassunti per braccio di studio utilizzando statistiche descrittive di base.
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preoperatoriamente (baseline), e postoperatoriamente a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno dall'intervento sia per il gruppo di controllo standard di cura che per il gruppo di intervento psicologico
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Valutazione delle modifiche nella salute mentale utilizzando il modulo breve Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) per la depressione
Lasso di tempo: preoperatoriamente (baseline), e postoperatoriamente a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno dopo l'intervento chirurgico sia per il gruppo di controllo standard di cura che per il gruppo di intervento psicologico
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La valutazione dei cambiamenti nella salute mentale, dal periodo preoperatorio a quello postoperatorio, sarà effettuata utilizzando la forma breve PROMIS per la Depressione.
Questo modulo consiste in una serie di misure incentrate sulla persona che valutano la salute mentale negli adulti e nei bambini.
Le misure PROMIS generano punteggi T.
I punteggi T sono punteggi standardizzati con una media della popolazione generale di 50 e una deviazione standard di 10 in un campione di riferimento.
Gli item PROMIS consistono in un'affermazione (ad esempio, "Mi sono sentito solo") con cinque opzioni di risposta: Mai; Raramente; A volte; Spesso; e Sempre.
Un punteggio di depressione PROMIS <50 è considerato normale.
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preoperatoriamente (baseline), e postoperatoriamente a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno dopo l'intervento chirurgico sia per il gruppo di controllo standard di cura che per il gruppo di intervento psicologico
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Valutazione delle variazioni della salute mentale utilizzando la forma breve PROMIS Versione 1 per l'ansia
Lasso di tempo: preoperatoriamente (baseline), e postoperatoriamente a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno dopo l'intervento chirurgico sia per il gruppo di controllo standard di cura che per il gruppo di intervento psicologico
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La valutazione delle variazioni della salute mentale, dal periodo preoperatorio a quello postoperatorio, sarà effettuata utilizzando anche la forma breve Versione 1 di PROMIS per l'ansia.
Questo modulo consiste in una serie di misure centrate sulla persona che valutano la salute mentale negli adulti e nei bambini.
Le misure PROMIS generano punteggi T.
I punteggi T sono punteggi standard con una media della popolazione generale di 50 e una deviazione standard di 10 in un campione di riferimento.
Gli item PROMIS consistono in un'affermazione (ad esempio, "Mi sento spaventato") con cinque opzioni di risposta: Mai; Raramente; A volte; Spesso; e Sempre.
Un punteggio PROMIS per l'ansia di <50 è considerato normale.
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preoperatoriamente (baseline), e postoperatoriamente a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno dopo l'intervento chirurgico sia per il gruppo di controllo standard di cura che per il gruppo di intervento psicologico
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Fattori sociodemografici utilizzando l'indice di opportunità per i bambini (COI)
Lasso di tempo: preoperatorio
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Il Child Opportunity Index (COI) 2.0 misura le risorse e le condizioni del vicinato che contano per il sano sviluppo dei bambini. Totale rappresenta l'indice complessivo, mentre Istruzione rappresenta i parametri relativi all'istruzione, Salute rappresenta i parametri relativi a salute e ambiente e Sociale ed economico rappresenta i parametri sociali ed economici. Registrare i fattori sociodemografici per valutare l’impatto sull’aderenza al trattamento e sui risultati complessivi utilizzando l’indice delle opportunità per i bambini. I punteggi sulle opportunità per i bambini vengono rilasciati in versioni normate a livello metropolitano, statale e nazionale. L'utilizzo dell'indice normato a livello nazionale nasconde le disuguaglianze all'interno dell'area metropolitana perché un numero sproporzionato di quartieri è assegnato ai livelli di opportunità "alto" e "molto alto" se riferito a tutte le zone a livello nazionale. |
preoperatorio
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Valutazione dei cambiamenti nella salute mentale prima e dopo l'intervento utilizzando il questionario 22 rivisto della Scoliosis Research Society (SRS-22r) per adolescenti con scoliosi idiopatica
Lasso di tempo: prima dell'intervento (basale) e dopo l'intervento a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno dopo l'intervento chirurgico sia per il gruppo di controllo con standard di cura che per il gruppo di intervento psicologico
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L'SRS-22r misura la qualità della vita in 5 domini: Funzione (5 domande), Dolore (5 domande), Immagine di sé (5 domande), Salute mentale (5 domande), Soddisfazione/Insoddisfazione (2 domande). Il dominio della salute mentale prevede cinque questionari: 5=Punteggio del miglior risultato sulla salute mentale1=punteggio di avvertimento |
prima dell'intervento (basale) e dopo l'intervento a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno dopo l'intervento chirurgico sia per il gruppo di controllo con standard di cura che per il gruppo di intervento psicologico
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Valutazione dei cambiamenti nel punteggio dell'immagine di sé prima e dopo l'intervento utilizzando il questionario della Scoliosis Research Society-22 revisionato (SRS-22r) per adolescenti con scoliosi idiopatica
Lasso di tempo: prima dell'intervento (basale) e dopo l'intervento a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno dopo l'intervento chirurgico sia per il gruppo di controllo con standard di cura che per il gruppo di intervento psicologico
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L'SRS-22r misura la qualità della vita in 5 domini: Funzione (5 domande), Dolore (5 domande), Immagine di sé (5 domande), Salute mentale (5 domande), Soddisfazione/Insoddisfazione (2 domande). Il dominio dell’immagine di sé ha cinque questionari: 5=Punteggio del miglior risultato sulla salute mentale1=punteggio di avvertimento |
prima dell'intervento (basale) e dopo l'intervento a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno dopo l'intervento chirurgico sia per il gruppo di controllo con standard di cura che per il gruppo di intervento psicologico
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Valutazione dei cambiamenti nel punteggio funzionale prima e dopo l'intervento utilizzando il questionario Scoliosis Research Society-22 revisionato (SRS-22r) per adolescenti con scoliosi idiopatica
Lasso di tempo: prima dell'intervento (basale) e dopo l'intervento a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno dopo l'intervento chirurgico sia per il gruppo di controllo con standard di cura che per il gruppo di intervento psicologico
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L'SRS-22r misura la qualità della vita in 5 domini: Funzione (5 domande), Dolore (5 domande), Immagine di sé (5 domande), Salute mentale (5 domande), Soddisfazione/Insoddisfazione (2 domande). Il dominio Funzione ha 5 questionari: 5=punteggio migliore per la salute mentale, 1=punteggio di avvertimento |
prima dell'intervento (basale) e dopo l'intervento a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno dopo l'intervento chirurgico sia per il gruppo di controllo con standard di cura che per il gruppo di intervento psicologico
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Valutazione dei cambiamenti nella soddisfazione con il punteggio di gestione prima e dopo l'intervento utilizzando il questionario Scoliosis Research Society-22 revisionato (SRS-22r) per adolescenti con scoliosi idiopatica
Lasso di tempo: prima dell'intervento (basale) e dopo l'intervento a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno dopo l'intervento chirurgico sia per il gruppo di controllo con standard di cura che per il gruppo di intervento psicologico
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L'SRS-22r misura la qualità della vita in 5 domini: Funzione (5 domande), Dolore (5 domande), Immagine di sé (5 domande), Salute mentale (5 domande), Soddisfazione/Insoddisfazione (2 domande). Il dominio Soddisfazione della gestione prevede 2 questionari: 5=Punteggio del miglior risultato sulla salute mentale1=punteggio di avvertimento Sei soddisfatto dei risultati della tua gestione della schiena? 5-Molto soddisfatto 4-Soddisfatto 3-Né soddisfatto né insoddisfatto 2-Insoddisfatto 1-Molto insoddisfatto Avresti di nuovo la stessa gestione se avessi la stessa condizione? 5-Assolutamente sì 4-Probabilmente sì 3-Non sono sicuro 2-Probabilmente no 1-Assolutamente no |
prima dell'intervento (basale) e dopo l'intervento a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno dopo l'intervento chirurgico sia per il gruppo di controllo con standard di cura che per il gruppo di intervento psicologico
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Valutazione delle variazioni del dolore preoperatoriamente e postoperatoriamente utilizzando il questionario Scoliosis Research Society-22 revisionato (SRS-22r) per adolescenti con scoliosi idiopatica
Lasso di tempo: preoperatoriamente (baseline), e postoperatoriamente a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno dopo l'intervento chirurgico sia per il gruppo di controllo standard di cura che per il gruppo di intervento psicologico
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L'SRS-22r misura la qualità della vita in 5 domini - Funzione (5 domande), Dolore (5 domande), Immagine di sé (5 domande), Salute mentale (5 domande), Soddisfazione/Insoddisfazione (2 domande). Il dominio del dolore ha cinque questionari. Un punteggio <4 nel dominio del dolore SRS-22-r (1 = dolore severo e 5 = assenza di dolore) è considerato clinicamente rilevante. |
preoperatoriamente (baseline), e postoperatoriamente a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno dopo l'intervento chirurgico sia per il gruppo di controllo standard di cura che per il gruppo di intervento psicologico
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Eric D Fornari, MD, Montefiore Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Dunn J, Henrikson NB, Morrison CC, Blasi PR, Nguyen M, Lin JS. Screening for Adolescent Idiopathic Scoliosis: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2018 Jan 9;319(2):173-187. doi: 10.1001/jama.2017.11669.
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- Rabbitts JA, Palermo TM, Zhou C, Meyyappan A, Chen L. Psychosocial Predictors of Acute and Chronic Pain in Adolescents Undergoing Major Musculoskeletal Surgery. J Pain. 2020 Nov-Dec;21(11-12):1236-1246. doi: 10.1016/j.jpain.2020.02.004. Epub 2020 Jun 15.
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