Effetto del rafforzamento dei rotatori dell'anca e dei muscoli della caviglia sull'artrosi del ginocchio

Lo scopo del presente studio è quello di indagare l'effetto dell'aggiunta di esercizi di rafforzamento per i rotatori dell'anca e dei muscoli della caviglia agli esercizi del ginocchio su dolore, funzione, forza dei muscoli e propriocezione del ginocchio in pazienti con artrosi del ginocchio. Saranno arruolati in questo studio, maschi e femmine adulti con diagnosi di artrosi del ginocchio unilaterale o bilaterale, inviati da chirurghi ortopedici in base ai criteri di inclusione ed esclusione, assegnati in modo casuale a gruppi e sottoposti a esercizio fisico per 4 settimane. Gruppo di controllo I pazienti in questo gruppo riceveranno esercizi per il ginocchio sotto forma di stretching per tendine del ginocchio e polpaccio. Esercizi di rafforzamento sotto forma di esercizio di rafforzamento per i quadricipiti. Gruppo sperimentale Oltre allo stesso esercizio per il ginocchio del gruppo di controllo, i pazienti riceveranno esercizi di rafforzamento per i muscoli rotatori dell'anca e della caviglia.

I soggetti reclutati saranno selezionati tenendo conto dei criteri di inclusione ed esclusione. Lo scopo dello studio e tutte le procedure di test saranno spiegate verbalmente per i soggetti ammissibili e tutte le domande pertinenti riceveranno risposta. Se hanno accettato di partecipare allo studio, sarà firmato un consenso informato. Quindi, verranno raccolte le informazioni demografiche di base e i pazienti inizieranno il test. Misureremo il dolore utilizzando la scala analogica visiva, il livello funzionale del ginocchio utilizzando il questionario Arabic Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score, la forza muscolare isometrica dei quadricipiti, i rotatori esterni ed interni dell'anca, i dorsiflessori, i flessori plantari, i muscoli evertori e invertitori della caviglia saranno misurata con dinamometro portatile e infine la propriocezione del ginocchio sarà misurata valutando il senso della posizione articolare mediante inclinometro digitale. Tutte queste misurazioni verranno effettuate al basale e dopo (4 settimane) alla fine del programma di trattamento.

Tutti i pazienti riceveranno esercizi per il ginocchio secondo le linee guida e gli studi precedenti sotto forma di esercizi di rafforzamento che progrediscono dal 50% del

1. ripetizione massima alle prime 2 settimane fino al 70% di 1 ripetizione massima alla fine
2. settimane e dalla resistenza della banda Thera lieve e moderata nelle prime 2 settimane alla massima resistenza nelle ultime 2 settimane. Oltre agli esercizi di rafforzamento muscolare del ginocchio, il gruppo sperimentale riceverà esercizi di rafforzamento dei muscoli rotatori dell'anca e della caviglia. Lo stretching passivo per i muscoli posteriori della coscia e del polpaccio verrà eseguito alla fine di tutti gli esercizi. Lo stretching verrà eseguito tre ripetizioni per sessione, tenendo ogni allungamento per 30 secondi, con 10 secondi di riposo in mezzo. Tutti gli esercizi saranno eseguiti da 30 a 45 minuti per sessione, 3 volte a settimana per 4 settimane (12 sessioni).