Ragazzi forti per scuole sane Cambia club: un approccio di impegno civico per migliorare l'attività fisica e ambienti alimentari sani

Sperimentale: Intervento STHS

I partecipanti a questo gruppo (10 scuole) parteciperanno al programma STHS.

Comportamentale: Intervento STHS

Programma STHS

Il gruppo di intervento (10 scuole) parteciperà al programma STHS. Durante il semestre autunnale (da settembre a dicembre), il gruppo di intervento riceverà 24 moduli da trenta minuti (o dodici moduli da 1 ora) che forniscono educazione all'impegno civico, un'alimentazione sana e l'attività fisica. Durante il semestre primaverile (da febbraio a maggio), il gruppo di intervento riceverà 24 moduli di trenta minuti (o dodici moduli di 1 ora) che si concentrano sull'attuazione del progetto di cambiamento ambientale della salute scolastica e riceveranno supporto per mantenere un'alimentazione sana a livello individuale e fisico comportamenti di attività.

Altro: Solita cura

I partecipanti a questo gruppo (10 scuole) continueranno con la consueta cura, in quanto non verrà loro chiesto di aggiungere o rimuovere nessuna delle loro attuali attività fisiche, alimentazione sana o programmi positivi per lo sviluppo dei giovani.

Comportamentale: Solita cura

Nessun programma STHS

Al consueto gruppo di assistenza verranno offerte le stesse attività del gruppo di intervento dopo la conclusione dello studio di ricerca.

Presenza o assenza di sindrome metabolica (MetS)

MetS è presente dopo aver identificato l'obesità addominale più almeno due dei quattro altri fattori di rischio MetS: ipertensione, glicemia alta, colesterolo HDL basso e livelli alti di trigliceridi.

MetS = (obesità addominale) + (2 su 4 altri fattori di rischio MetS)

Misure per determinare i fattori di rischio MetS:

1. Obesità addominale: circonferenza vita >90° percentile per sesso ed età del bambino
2. Ipertensione: pressione arteriosa sistolica ≥130 mmHg o pressione arteriosa diastolica ≥90 mmHg)
3. Glicemia alta: glicemia ≥5,6 mmol/L o diabete noto
4. Colesterolo HDL basso: colesterolo HDL <1,03 mmol/L
5. Livello alto di trigliceridi: livello di trigliceridi ≥ 1,7mmol/L

Variazione del numero di fattori di rischio MetS

Variazione del numero di fattori di rischio MetS = (nuovo numero di fattori di rischio MetS) - (numero originale di fattori di rischio MetS)

Misure per determinare i fattori di rischio MetS:

1. Obesità addominale: circonferenza vita >90° percentile per sesso ed età del bambino
2. Ipertensione: pressione arteriosa sistolica ≥130 mmHg o pressione arteriosa diastolica ≥90 mmHg)
3. Glicemia alta: glicemia ≥5,6 mmol/L o diabete noto
4. Colesterolo HDL basso: colesterolo HDL <1,03 mmol/L
5. Livello alto di trigliceridi: livello di trigliceridi ≥ 1,7mmol/L

Punteggio di sviluppo giovanile positivo

Lo sviluppo positivo dei giovani sarà misurato utilizzando un modello 5C di scala per lo sviluppo positivo dei giovani in forma breve (PYD-SF): una scala di 34 elementi che valuta la forza dello sviluppo psicologico, comportamentale e sociale nei giovani.

Le cinque dimensioni misurate sono:

1. Competenza (senso di competenza)
2. Fiducia (autostima, autoefficacia)
3. Carattere (adesione alle regole sociali e culturali)
4. Connessione (legami con persone e istituzioni)
5. Caring (simpatia ed empatia verso gli altri)

Livello di pressione sanguigna

La pressione sanguigna (sistolica e diastolica) sarà misurata con due numeri utilizzando uno sfigmomanometro automatico Omron.

Concentrazione di glucosio nel sangue

Il glucosio verrà misurato utilizzando un analizzatore portatile Cholestech LDX per valutare un singolo campione di sangue capillare dopo un digiuno notturno.

Girovita

La circonferenza della vita sarà misurata nel punto medio tra la costola fluttuante e la cresta iliaca utilizzando un metro a nastro.

Concentrazione di colesterolo HDL

L'HDL-C verrà misurato utilizzando un analizzatore portatile Cholestech LDX per valutare un singolo campione di sangue capillare dopo un digiuno notturno.

Concentrazione dei trigliceridi sierici

I trigliceridi saranno misurati utilizzando un analizzatore portatile Cholestech LDX per valutare un singolo campione di sangue capillare dopo un digiuno notturno.

Altezza

L'altezza sarà misurata utilizzando uno stadiometro in pollici.

Peso

Il peso sarà misurato con una bilancia in libbre.

Indice di massa corporea (BMI)

Il peso verrà misurato con una bilancia e l'altezza verrà misurata utilizzando uno stadiometro. Il BMI sarà calcolato come BMI = (peso (lb)/altezza (pollici)2) x 703.

Concentrazione di carotenoidi subdermici

La concentrazione di carotenoidi subdermici valuterà i cambiamenti nel consumo di frutta e verdura utilizzando il Veggie Meter: una macchina portatile non invasiva che misura i livelli di carotenoidi subdermici utilizzando la spettroscopia Raman di risonanza.

Stima dell'attività fisica derivata dall'accelerometro

L'attività fisica sarà misurata utilizzando accelerometri Actigraph. Le misurazioni includeranno attività fisica leggera (PA), PA moderata, PA da moderata a vigorosa e PA vigorosa.

Tempo sedentario

Il tempo sedentario sarà misurato utilizzando accelerometri Actigraph.

Tempo trascorso a dormire

Il tempo di sonno sarà misurato utilizzando gli accelerometri Actigraph.

Stima della capacità di forma fisica

L'idoneità fisica verrà misurata utilizzando il test di capacità aerobica multistadio FitnessGram PACER: i bambini correranno avanti e indietro per 20 metri, con una velocità di corsa iniziale di 8,5 km/ora e un aumento progressivo della velocità di corsa di 0,5 km/ora ogni minuto. Man mano che il test continua, diventa progressivamente più difficile. Il numero di giri completati viene utilizzato per stimare l'idoneità fisica dei bambini.

Attività fisica scolastica e valutazione dell'ambiente nutrizionale

L'attività fisica e gli ambienti nutrizionali della scuola saranno misurati utilizzando un'indagine sull'ambiente scolastico autodichiarata.

Valutazione delle percezioni degli ambienti scolastici e dei modelli di assunzione dietetici specifici della scuola

Le percezioni relative all'attività fisica e alla nutrizione all'interno dell'ambiente scolastico saranno misurate utilizzando l'indagine Perceptions of the Environment and Patterns of Diet at School (PEA-PODS).

Valutazione del controllo sociopolitico percepito

Il controllo sociopolitico percepito sarà misurato utilizzando il sondaggio Youth Engagement and Action for Health (YEAH!). Il sondaggio YEAH verrà utilizzato per valutare il controllo sociopolitico percepito dagli studenti (ad esempio, la partecipazione a programmi di advocacy e l'ottimismo per il cambiamento).

Valutazione dell'assertività

L'assertività sarà misurata utilizzando il sondaggio Youth Engagement and Action for Health (YEAH!). Il sondaggio YEAH verrà utilizzato per valutare l'assertività degli studenti (ovvero la capacità di interagire con adulti e coetanei).

Valutazione della competenza partecipativa e del processo decisionale

La competenza partecipativa e il processo decisionale saranno misurati utilizzando il sondaggio Youth Engagement and Action for Health (YEAH!). Il sondaggio YEAH verrà utilizzato per valutare la competenza partecipativa e il processo decisionale degli studenti (ovvero la capacità di influenzare il processo decisionale di gruppo).

Valutazione dell'efficacia dei risultati dell'advocacy

L'efficacia dei risultati dell'advocacy sarà misurata utilizzando il sondaggio Youth Engagement and Action for Health (YEAH!). L'indagine YEAH verrà utilizzata per valutare l'efficacia dei risultati della difesa degli studenti (ovvero, la fiducia nella loro capacità di lavorare con gli altri per migliorare l'attività fisica e l'ambiente nutrizionale della scuola).

Concentrazione paritaria di carotenoidi sottocutanei

La concentrazione di carotenoidi subdermici valuterà l'impegno dei coetanei nei cambiamenti dei comportamenti salutari nel consumo di frutta e verdura utilizzando il Veggie Meter: una macchina portatile non invasiva che misura i livelli di carotenoidi subdermici utilizzando la spettroscopia Raman di risonanza.

Indice di massa corporea pari (BMI)

L'impegno dei coetanei nei comportamenti di salute sarà misurato dal cambiamento nel BMI dei coetanei. Il peso verrà misurato con una bilancia e l'altezza verrà misurata utilizzando uno stadiometro. Calcola il BMI con la formula: BMI = (peso (lb)/altezza (pollici)2) x 703.

Stima della capacità fisica dei pari

L'impegno dei coetanei nei comportamenti di salute sarà misurato dal cambiamento nella forma fisica dei coetanei. L'idoneità fisica verrà misurata utilizzando il test di capacità aerobica multistadio FitnessGram PACER: i bambini correranno avanti e indietro per 20 metri, con una velocità di corsa iniziale di 8,5 km/ora e un aumento progressivo della velocità di corsa di 0,5 km/ora ogni minuto. Man mano che il test continua, diventa progressivamente più difficile. Il numero di giri completati viene utilizzato per stimare l'idoneità fisica dei bambini.