Adolescentes fortes para escolas saudáveis ​​mudam de clube: uma abordagem de engajamento cívico para melhorar a atividade física e os ambientes de alimentação saudável

Experimental: Intervenção STHS

Os participantes deste grupo (10 escolas) participarão do programa STHS.

Comportamental: Intervenção STHS

programa STHS

O grupo de intervenção (10 escolas) participará do programa STHS. Durante o semestre de outono (setembro a dezembro), o grupo de intervenção receberá 24 módulos de trinta minutos (ou doze módulos de 1 hora) que fornecem educação sobre engajamento cívico, alimentação saudável e atividade física. Durante o semestre da primavera (fevereiro a maio), o grupo de intervenção receberá 24 módulos de trinta minutos (ou doze módulos de 1 hora) que se concentram na implementação do projeto de mudança ambiental de saúde escolar e recebem apoio para manter uma alimentação saudável e física em nível individual comportamentos de atividade.

Outro: Cuidados usuais

Os participantes deste grupo (10 escolas) continuarão com os cuidados habituais, pois não serão solicitados a adicionar ou remover nenhuma de suas atividades atuais, físicas, alimentação saudável ou programação positiva de desenvolvimento juvenil.

Comportamental: Cuidados usuais

Nenhum programa STHS

Ao grupo de cuidados habituais serão oferecidas as mesmas atividades do grupo de intervenção após a conclusão da pesquisa.

Presença ou ausência de síndrome metabólica (MetS)

A MetS está presente após a identificação da obesidade abdominal mais pelo menos dois dos quatro outros fatores de risco da MetS: pressão alta, alto nível de açúcar no sangue, baixo colesterol HDL e altos níveis de triglicerídeos.

MetS = (obesidade abdominal) + (2 de 4 outros fatores de risco MetS)

Medidas para determinar os fatores de risco de MetS:

1. Obesidade abdominal: circunferência abdominal > percentil 90 para sexo e idade da criança
2. Hipertensão arterial: pressão arterial sistólica ≥130 mm Hg ou pressão arterial diastólica ≥90 mmHg)
3. Glicose alta no sangue: glicose no sangue ≥5,6 mmol/L ou diabetes conhecido
4. Colesterol HDL baixo: colesterol HDL <1,03 mmol/L
5. Nível alto de triglicerídeos: nível de triglicerídeos ≥ 1,7mmol/L

Mudança no número de fatores de risco MetS

Mudança no número de fatores de risco MetS = (novo número de fatores de risco MetS) - (número original de fatores de risco MetS)

Medidas para determinar os fatores de risco de MetS:

1. Obesidade abdominal: circunferência abdominal > percentil 90 para sexo e idade da criança
2. Hipertensão arterial: pressão arterial sistólica ≥130 mm Hg ou pressão arterial diastólica ≥90 mmHg)
3. Glicose alta no sangue: glicose no sangue ≥5,6 mmol/L ou diabetes conhecido
4. Colesterol HDL baixo: colesterol HDL <1,03 mmol/L
5. Nível alto de triglicerídeos: nível de triglicerídeos ≥ 1,7mmol/L

Pontuação de Desenvolvimento Juvenil Positivo

O desenvolvimento positivo da juventude será medido usando um Modelo 5 C's de Escala de Desenvolvimento Positivo da Juventude - Forma Curta (PYD-SF): Uma escala de 34 itens que avalia a força do desenvolvimento psicológico, comportamental e social na juventude.

As cinco dimensões medidas são:

1. Competência (senso de proficiência)
2. Confiança (autoestima, autoeficácia)
3. Caráter (adesão às regras sociais e culturais)
4. Conexão (laços com pessoas e instituições)
5. Cuidar (simpatia e empatia para com os outros)

Nível de pressão arterial

A pressão arterial (sistólica e diastólica) será medida com dois números usando um esfigmomanômetro automatizado Omron.

Concentração de glicose no sangue

A glicose será medida usando um analisador portátil Cholestech LDX para avaliar uma única amostra de sangue capilar após um jejum noturno.

Circunferência da cintura

A circunferência da cintura será medida no ponto médio entre a costela flutuante e a crista ilíaca usando uma fita métrica.

Concentração de colesterol HDL

O HDL-C será medido usando um analisador portátil Cholestech LDX para avaliar uma única amostra de sangue capilar após um jejum noturno.

Concentração de triglicerídeos séricos

Os triglicerídeos serão medidos usando um analisador portátil Cholestech LDX para avaliar uma única amostra de sangue capilar após um jejum noturno.

Altura

A altura será medida usando um estadiômetro em polegadas.

Peso

O peso será medido com uma balança em libras.

Índice de massa corporal (IMC)

O peso será medido com uma balança e a altura será medida com um estadiômetro. O IMC será calculado como IMC = (peso (lb)/altura (polegadas)2) x 703.

Concentração de carotenóides subdérmicos

A concentração de carotenóides subdérmicos avaliará as mudanças no consumo de frutas e vegetais usando o Veggie Meter: uma máquina portátil não invasiva que mede os níveis de carotenóides subdérmicos usando espectroscopia de ressonância Raman.

Estimativa de atividade física derivada do acelerômetro

A atividade física será medida usando acelerômetros Actigraph. As medições incluirão atividade física leve (AF), AF moderada, AF moderada a vigorosa e AF vigorosa.

Tempo sedentário

O tempo sedentário será medido usando acelerômetros Actigraph.

Tempo gasto dormindo

O tempo de sono será medido usando acelerômetros Actigraph.

Estimativa da capacidade de aptidão física

A aptidão física será medida usando o teste de capacidade aeróbica multiestágio FitnessGram PACER: as crianças correrão 20 metros para frente e para trás, com uma velocidade inicial de corrida de 8,5 km/hora e um aumento progressivo de 0,5 km/hora na velocidade de corrida a cada minuto. À medida que o teste continua, torna-se progressivamente mais difícil. O número de voltas completadas é usado para estimar a aptidão física das crianças.

Atividade física escolar e avaliação do ambiente nutricional

Os ambientes de atividade física e nutrição da escola serão medidos usando uma Pesquisa de Ambiente Escolar auto-relatada.

Avaliação das percepções dos ambientes escolares e dos padrões de consumo alimentar específicos da escola

As percepções relacionadas à atividade física e nutrição dentro do ambiente escolar serão medidas usando a pesquisa de Percepções do Ambiente e Padrões de Dieta na Escola (PEA-PODS).

Avaliação do controle sociopolítico percebido

O controle sociopolítico percebido será medido usando a pesquisa Youth Engagement and Action for Health (YEAH!). A pesquisa YEAH será usada para avaliar o controle sociopolítico percebido pelos alunos (ou seja, participação em programas de defesa e otimismo para a mudança).

Avaliação da assertividade

A assertividade será medida usando a pesquisa Youth Engagement and Action for Health (YEAH!). A pesquisa YEAH será usada para avaliar a assertividade dos alunos (ou seja, capacidade de se envolver com adultos e colegas).

Avaliação da competência participativa e tomada de decisão

A competência participativa e a tomada de decisões serão avaliadas usando a pesquisa Envolvimento Juvenil e Ação para a Saúde (YEAH!). A pesquisa YEAH será usada para avaliar a competência participativa e a tomada de decisão dos alunos (ou seja, capacidade de influenciar a tomada de decisão em grupo).

Avaliação da eficácia do resultado de advocacy

A eficácia dos resultados de advocacy será medida usando a pesquisa Envolvimento Juvenil e Ação para a Saúde (YEAH!). A pesquisa YEAH será usada para avaliar a eficácia do resultado de advocacy dos alunos (ou seja, crença em sua capacidade de trabalhar com outras pessoas para melhorar a atividade física e o ambiente nutricional da escola).

Concentração de pares de carotenóides subdérmicos

A concentração de carotenóides subdérmicos avaliará o envolvimento dos pares nas mudanças de comportamentos de saúde no consumo de frutas e vegetais usando o Veggie Meter: uma máquina portátil não invasiva que mede os níveis de carotenóides subdérmicos usando espectroscopia de ressonância Raman.

Índice de massa corporal (IMC) de pares

O envolvimento dos pares em comportamentos de saúde será medido pela mudança no IMC dos pares. O peso será medido com uma balança e a altura será medida com um estadiômetro. Calcule o IMC com a fórmula: IMC = (peso (lb)/altura (polegadas)2) x 703.

Estimativa de capacidade de condicionamento físico de pares

O envolvimento dos pares em comportamentos de saúde será medido pela mudança na aptidão física dos pares. A aptidão física será medida usando o teste de capacidade aeróbica multiestágio FitnessGram PACER: as crianças correrão 20 metros para frente e para trás, com uma velocidade inicial de corrida de 8,5 km/hora e um aumento progressivo de 0,5 km/hora na velocidade de corrida a cada minuto. À medida que o teste continua, torna-se progressivamente mais difícil. O número de voltas completadas é usado para estimar a aptidão física das crianças.