Riabilitazione in terapia occupazionale per anziani fragili con disfagia

L'obiettivo di questo studio proof-of-concept è valutare il potenziale di un intervento di nuova concezione con principi combinati basati su abilità e forza per massimizzare i risultati correlati alla deglutizione e prevenire un ulteriore indebolimento dei muscoli della deglutizione nelle persone anziane con disfagia (difficoltà deglutizione).

Le principali domande a cui rispondere sono:

1. L'intervento produce un miglioramento clinicamente significativo delle capacità di ingestione durante i pasti nei soggetti anziani con disfagia?
2. L'intervento produce miglioramenti clinicamente significativi nella forza della lingua e nella funzione orofacciale nelle persone anziane con disfagia?
3. L'intervento produce miglioramenti clinicamente significativi nello stato nutrizionale e nella qualità della vita negli anziani con disfagia?
4. Esiste un'associazione tra il supporto dell'autonomia percepita e l'impegno nell'intervento quando gli individui più anziani con disfagia ricevono l'intervento durante il ricovero e continuano la riabilitazione su base comunitaria dopo la dimissione?

Ai partecipanti verrà chiesto di eseguire esercizi di deglutizione mirati e specifici per il compito nelle attività di mangiare e bere in cui le variabili di intensità includono fasi di avanzamento di un volume e consistenza del bolo alterato secondo una gerarchia di compiti a 17 livelli, che vengono introdotti secondo una progressione predeterminata regole, così come l'aumento delle ripetizioni della deglutizione. Il dosaggio è di 2-3 sessioni individuali di terapia faccia a faccia a settimana per un massimo di otto settimane. Una sessione di terapia dura fino a 45 min. Tra le sessioni di terapia, i partecipanti integrano il livello raggiunto dalla terapia nei loro pasti quotidiani come auto-allenamento.