- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05982353
Spugna di gelatina VS Membrana in PTFE per la sigillatura dell'alveolo dopo il posizionamento immediato dell'impianto
Effetto dell'utilizzo di una spugna di gelatina emostatica rispetto a una membrana densa in politetrafluoroetilene per la sigillatura dell'alveolo dopo il posizionamento immediato dell'impianto. Uno studio clinico randomizzato
Saranno realizzati panorami digitali per valutare i siti implantari. I pazienti inclusi sono assegnati ai rispettivi gruppi in modo casuale. Dopo l'immersione dell'impianto nel gruppo di studio, 2 strati di spugna di gelatina emostatica riassorbibile vengono fissati nel sito dell'impianto; mentre con il gruppo di controllo il PTFE è fisso. Dopo 3 settimane il PTFE è stato rimosso mentre la spugna di gelatina dovrebbe essere riassorbita. 3 mesi dopo gli impianti devono essere valutati per la stabilità ed è stato utilizzato un test di coppia inversa per confermare l'osteointegrazione durante la scoperta.
Sono stati pianificati appuntamenti di follow-up a 1,3 settimane e 1,2 e 3 mesi.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Gli impianti dentali sono considerati il gold standard per il trattamento degli spazi edentuli. Il posizionamento immediato dell'impianto presenta numerosi vantaggi, tra cui la durata del trattamento più breve, meno procedure chirurgiche e possibilità di carico più rapide [1]. Uno degli svantaggi del posizionamento immediato dell'impianto è l'adeguata copertura dei tessuti molli dell'impianto sommerso per prevenire l'infezione dell'alveolo e consentire la stabilità dell'impianto e l'osteointegrazione [2]. Per superare questi problemi l'uso delle membrane è stata la procedura standard [3].
Le membrane in politetrafluoroetilene (PTFE) sono state ampiamente riportate in letteratura e i loro risultati e l'effetto clinico sulla guarigione dei tessuti molli e sulla rigenerazione guidata dei tessuti (GTR) attorno agli impianti e nei siti chirurgici. Il PTFE denso consente il GTR solo promuovendo la migrazione non batterica e migliorando l'adesione cellulare che promuove la rigenerazione dei tessuti sottostanti [4]. D'altra parte, le membrane in PTFE sono piuttosto costose e con la crisi economica che il mondo sta affrontando l'uso di altre opzioni meno costose è fondamentale. Le spugne di gelatina sono ampiamente utilizzate come agenti emostatici nelle procedure chirurgiche minori e hanno mostrato ottimi risultati in termini di emostasi e rapido riassorbimento [5]. Le applicazioni di tale materiale sono molteplici; come nelle procedure di rialzo del seno [6], decompressione microvascolare[7] e come medicazione per ferite [8].
I ricercatori propongono con la presente l'uso di spugne di gelatina emostatica come membrane per impianti immediati sommersi come alternativa più semplice ed economica al PTFE.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Cairo, Egitto, 11234
- National Research Centre
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- pazienti con dente gravemente danneggiato indicato per l'impianto immediato
- pazienti generalmente sani di età compresa tra 22 e 50 anni
- non fumatori
- buona igiene orale
Criteri di esclusione:
- scarsa qualità ossea
- scarsa igiene orale
- paziente non conforme
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore fittizio: Applicazione PTFE con impianto immediato
questo gruppo ha ricevuto membrane in PTFE durante l'impianto immediato come gold standard
|
Membrana in politetrafluoroetilene utilizzata sopra gli impianti immediati durante l'intervento.
La guarigione e l'osteointegrazione con la membrana esposta vengono valutate alla fine del follow-up
|
|
Sperimentale: Applicazione Gelatin Sponge con impianto immediato
questo gruppo ha ricevuto spugne di gelatina durante il posizionamento immediato dell'impianto
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spugna di gelatina utilizzata sopra gli impianti immediati durante l'intervento.
La guarigione e l'osteointegrazione con la membrana esposta vengono valutate alla fine del follow-up
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
prova di coppia inversa
Lasso di tempo: 3 mesi dopo il posizionamento dell'impianto
|
gli impianti saranno sottoposti ad un reverse torque test di 30 N/cm utilizzando una chiave dinamometrica calibrata.
questo dovrebbe identificare una corretta osteointegrazione.
|
3 mesi dopo il posizionamento dell'impianto
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Guarigione clinica dei tessuti molli
Lasso di tempo: 2,3 settimane e 3 mesi
|
incidenza di infezione/chiusura impropria dei tessuti/deiscenza.
sarà valutato da diversi ricercatori in cieco utilizzando la scala di punteggio del rimodellamento proliferativo infiammatorio
|
2,3 settimane e 3 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Noha ElAdl, PhD, National Research Centre, Egypt
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Buser D, Chappuis V, Belser UC, Chen S. Implant placement post extraction in esthetic single tooth sites: when immediate, when early, when late? Periodontol 2000. 2017 Feb;73(1):84-102. doi: 10.1111/prd.12170.
- Araujo MG, Silva CO, Souza AB, Sukekava F. Socket healing with and without immediate implant placement. Periodontol 2000. 2019 Feb;79(1):168-177. doi: 10.1111/prd.12252.
- El Helow K, El Askary Ael S. Regenerative barriers in immediate implant placement: a literature review. Implant Dent. 2008 Sep;17(3):360-71. doi: 10.1097/ID.0b013e3181813406.
- Carbonell JM, Martin IS, Santos A, Pujol A, Sanz-Moliner JD, Nart J. High-density polytetrafluoroethylene membranes in guided bone and tissue regeneration procedures: a literature review. Int J Oral Maxillofac Surg. 2014 Jan;43(1):75-84. doi: 10.1016/j.ijom.2013.05.017. Epub 2013 Jun 28.
- Sharifi S, Maleki Dizaj S, Ahmadian E, Karimpour A, Maleki A, Memar MY, Ghavimi MA, Dalir Abdolahinia E, Goh KW. A Biodegradable Flexible Micro/Nano-Structured Porous Hemostatic Dental Sponge. Nanomaterials (Basel). 2022 Sep 30;12(19):3436. doi: 10.3390/nano12193436.
- Sohn DS, Moon JW, Moon KN, Cho SC, Kang PS. New bone formation in the maxillary sinus using only absorbable gelatin sponge. J Oral Maxillofac Surg. 2010 Jun;68(6):1327-33. doi: 10.1016/j.joms.2010.02.014.
- Chang B, Tang Y, Wei X, Li S. A New Application of Gelatin Sponge in the Treatment of Hemifacial Spasm by Microvascular Decompression: A Technical Note. J Neurol Surg A Cent Eur Neurosurg. 2022 Mar;83(2):183-186. doi: 10.1055/s-0040-1720994. Epub 2021 May 19.
- Chanu NR, Bhattacharya K, Marbaniang D, Pal P, Ray S, Mazumder B. Evaluation of a novel melatonin-loaded gelatin sponge as a wound dressing. J Vasc Nurs. 2022 Mar;40(1):2-10. doi: 10.1016/j.jvn.2021.09.004. Epub 2021 Oct 20.
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- PTFEvsGelatin
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