Alimenti arricchiti con ferro per migliorare l'immunogenicità del vaccino contro l'encefalite giapponese e la febbre tifoide

L’anemia da carenza di ferro (ID) (IDA) è un problema di salute pubblica globale, con la più alta prevalenza in Africa e nel Sud-Est asiatico. Sebbene i programmi di immunizzazione abbiano raggiunto un’elevata copertura globale, i vaccini spesso hanno risultati inferiori nei paesi a basso e medio reddito (LMIC). La causa rimane incerta, ma la denutrizione, compresa l’ID, probabilmente gioca un ruolo. I nostri recenti studi in vitro e in vivo hanno dimostrato l’importanza dello stato del ferro nell’immunità adattativa e nella risposta al vaccino. L’ipoferremia ha attenuato la risposta delle cellule T, delle cellule B e degli anticorpi neutralizzanti all’infezione da virus dell’influenza nei topi, consentendo al virus di persistere. Le donne keniane anemiche con carenza di ferro che ricevevano ferro per via endovenosa al momento della vaccinazione hanno avuto una migliore risposta immunitaria alla prima dose del vaccino ChAdOx Coronavirus 19 (COVID-19) e del vaccino contro la febbre gialla. L'encefalite giapponese e la febbre tifoide sono endemiche in Thailandia. I vaccini sono disponibili ma mostrano un’efficacia variabile. Non è chiaro se l’ID comprometta la risposta vaccinale degli adulti all’encefalite giapponese attenuata (JE) e al vaccino polisaccaridico tifoide Vi (Vi-PS) e se la reintegrazione di ferro tramite fortificazione con ferro migliori la risposta al vaccino.

L'obiettivo di questo studio è valutare se l'IDA nelle donne tailandesi compromette la risposta immunitaria al JE e al vaccino contro il tifo Vi-PS e se l'arricchimento del ferro migliora la loro risposta.

In questo studio randomizzato e controllato in doppio cieco, le donne IDA verranno assegnate a due gruppi di studio: il gruppo 1 (gruppo di fortificazione) riceverà biscotti arricchiti con ferro (15 mg di ferro come fumarato ferroso) per 56 giorni; il gruppo 2 (gruppo di controllo) riceverà biscotti non fortificati per 56 giorni. Tutte le donne riceveranno il vaccino vivo attenuato JE e Typhoid Vi-PS il giorno 28 dello studio. La risposta al vaccino sarà misurata 28 giorni dopo la vaccinazione (il giorno 56) in entrambi i gruppi.