- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06028282
Dosimetria della terapia post-RAI e valutazione della qualità del dosaggio del tessuto target (Varian)
L'obiettivo di questo studio clinico è quello di (1) determinare la dose tessuto-specifica di I-131 assorbita dai problemi tiroidei residenti nel letto tiroideo post-RAI insieme a qualsiasi altro sito nel collo e nel mediastino, nonché (2) correlare la dose erogata ai tessuti residui del collo con gli esiti clinici basati sul follow-up del paziente, i dati biochimici e di imaging dopo la terapia con radioiodio in pazienti con cancro della tiroide ben differenziato (DTC). Le principali domande a cui si intende rispondere sono:
- [domanda 1] In che modo le immagini planari e del corpo intero ottenute possono rappresentare in modo più adeguato la malattia iodio-avida residua nel letto tiroideo, nel collo o nel mediastino?
- [domanda 2] Come possiamo ottenere informazioni sulla dose assorbita dal residuo tumorale per sapere quanto radionuclide è effettivamente andato al tessuto/malattia residuo? I partecipanti [descriveranno i compiti principali che verranno richiesti ai partecipanti, i trattamenti che verranno loro somministrati e utilizzeranno i punti elenco se si tratta di più di 2 elementi].
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Nella nostra attuale pratica clinica, i pazienti con cancro della tiroide ben differenziato (DTC) che ricevono la somministrazione orale di iodio radioattivo 1-131 (RAI) hanno immagini planari e del corpo intero ottenute 4-5 giorni dopo il trattamento. Queste immagini spesso non rappresentano adeguatamente la malattia residua iodio-avida nel letto tiroideo, nel collo o nel mediastino. Inoltre, non si ottengono informazioni su quale dose assorbita dal residuo tumorale e quindi non siamo in grado di sapere quanto radionuclide sia effettivamente andato al tessuto/malattia residuo.
Utilizzando la tomografia computerizzata a emissione di fotone singolo (SPECT)/CT saremo in grado di localizzare e valutare meglio la malattia/resto di tessuto o la malattia metastatica avida di iodio a distanza. Inoltre, utilizzando la suite di applicazioni software Varian Velocity Theranostics Dosimetry, saremo in grado di eseguire dosimetria su pazienti sottoposti a terapia con radioiodio e di correlare meglio i risultati clinici con la dose assorbita dal tumore, oltre a fornire un miglioramento della qualità per l'ablazione con radioiodio.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New York
-
Syracuse, New York, Stati Uniti, 13210
- SUNY Upstate Medical University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tutte le minoranze
- 18 anni di età e oltre
- Capacità di prestare il consenso
- Maschio o femmina
- Cancro differenziato della tiroide (DTC)
- Precedente tiroidectomia totale
Ha:
- metastasi linfonodali locali
- metastasi mediastiniche/cervicali a distanza
- metastasi polmonari o ossee come osservato in precedenti studi di imaging
Criteri di esclusione:
- Malattia non avido di iodio
- Sotto i 18 anni di età
- Impossibile dare il consenso
- Donne in gravidanza, neonati non vitali o neonati con vitalità incerta.
- Pazienti che non parlano inglese
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Radioiodio I-131 (RAI)
somministrazione orale di iodio radioattivo I-131 (RAI) a pazienti con cancro della tiroide ben differenziato
|
SPECT della tiroide tracciata con I-131
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Accuratezza della stadiazione e miglioramento della cura clinica del paziente
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Oltre a fornire una valutazione approfondita per qualsiasi malattia iodio-avida nel letto tiroideo, nei tessuti molli del collo e nel mediastino, una SPECT/CT con un collimatore ad alta energia aiuterà a valutare meglio lo stadio clinico della malattia al momento del trattamento con radioiodio.
Pertanto, si otterrà una migliore precisione di stadiazione e ciò migliorerà la gestione clinica del paziente
|
24 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: David Lubin, MD, PhD, State University of New York - Upstate Medical University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, Doherty GM, Mandel SJ, Nikiforov YE, Pacini F, Randolph GW, Sawka AM, Schlumberger M, Schuff KG, Sherman SI, Sosa JA, Steward DL, Tuttle RM, Wartofsky L. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid. 2016 Jan;26(1):1-133. doi: 10.1089/thy.2015.0020.
- Willowson KP, Eslick EM, Bailey DL. Individualised dosimetry and safety of SIRT for intrahepatic cholangiocarcinoma. EJNMMI Phys. 2021 Sep 14;8(1):65. doi: 10.1186/s40658-021-00406-2.
- Lubin DJ, Tsetse C, Khorasani MS, Allahyari M, McGrath M. Clinical predictors of I-131 therapy failure in differentiated thyroid cancer by machine learning: A single-center experience. World J Nucl Med. 2021 Mar 15;20(3):253-259. doi: 10.4103/wjnm.WJNM_104_20. eCollection 2021 Jul-Sep.
- Lassmann M, Reiners C, Luster M. Dosimetry and thyroid cancer: the individual dosage of radioiodine. Endocr Relat Cancer. 2010 Jun 3;17(3):R161-72. doi: 10.1677/ERC-10-0071. Print 2010 Sep.
- Ferris HA, Williams G, Parker JA, Garber JR. Therapeutic implications of diffuse hepatic uptake following I-131 therapy for differentiated thyroid cancer. Endocr Pract. 2013 Mar-Apr;19(2):263-7. doi: 10.4158/EP12077.OR.
- Alan Selcuk N, Toklu T, Beykan S, Karaaslan SI. Evaluation of the dosimetry approaches in ablation treatment of thyroid cancer. J Appl Clin Med Phys. 2018 Jul;19(4):134-140. doi: 10.1002/acm2.12350. Epub 2018 Jun 1.
- de Koster EJ, Sulaiman T, Hamming JF, Schepers A, Snel M, van Velden FHP, de Geus-Oei LF, Vriens D. Radioiodine in Differentiated Thyroid Carcinoma: Do We Need Diagnostic Pre-Ablation Iodine-123 Scintigraphy to Optimize Treatment? Diagnostics (Basel). 2021 Mar 19;11(3):553. doi: 10.3390/diagnostics11030553.
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- SUNYUMU 1642552
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