- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06052683
Uno studio di valutazione della tossicità di SBRT e LDRB nel cancro alla prostata localizzato.
Uno studio randomizzato che valuta la tossicità della radioterapia stereotassica corporea (SBRT) e della brachiterapia a basso dosaggio (LDRB) nel cancro della prostata localizzato.
L'obiettivo di questo studio clinico è confrontare la SBRT (radioterapia stereotassica del corpo) con la LDRB (brachiterapia a basso dosaggio con impianto di semi di iodio-125) in pazienti con cancro alla prostata a rischio intermedio basso e favorevole. Le due domande principali a cui si intende rispondere sono:
- La SBRT (radioterapia stereotassica corporea) per i pazienti con cancro alla prostata a rischio basso e intermedio comporterà meno tossicità genito-urinarie (GU) e gastrointestinali (GI) rispetto alla LDRB (brachiterapia a basso dosaggio)?
- I pazienti affetti da cancro alla prostata trattati con SBRT hanno una qualità di vita migliore rispetto ai pazienti trattati con LDRB
Nessuno studio randomizzato ha ancora confrontato testa a testa l’LDRB con l’SBRT.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
La brachiterapia a basso dosaggio (LDRB) utilizzando l'impianto di semi di iodio-125 è noto per essere un trattamento definitivo efficace per i pazienti con cancro alla prostata a rischio intermedio basso e favorevole. Dati maturi provenienti da istituzioni canadesi hanno riportato una sopravvivenza libera da progressione biochimica pari al 90-95% a 5-10 anni per i pazienti con malattia a rischio basso e intermedio.
La radioterapia stereotassica corporea della prostata (SBRT) come modalità unica è un'alternativa promettente all'LDRB nel cancro della prostata a rischio intermedio basso e favorevole. Alcuni studi hanno dimostrato la fattibilità e l’efficacia della SBRT nel cancro della prostata a rischio da basso a intermedio con sopravvivenza libera da progressione del PSA a 5-7 anni davvero elevata (da 89,8% a 97,1% con un follow-up mediano di 5-7 anni). 7 anni) [PSA: antigene prostatico specifico]. Nessuno studio randomizzato ha ancora confrontato testa a testa l’LDRB con l’SBRT.
La tossicità urinaria acuta non è banale: alcuni studi hanno mostrato una correlazione tra la tossicità urinaria tardiva e la presenza di tossicità urinaria acuta nei pazienti trattati con LDRB. La nostra ipotesi di ricerca è che la SBRT per il rischio basso e intermedio comporterà minori tossicità a livello genito-urinario e gastrointestinale dopo 3 mesi di trattamento.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Isabelle Thibault, MD, FRCPC
- Numero di telefono: 67296 418-525-4444
- Email: isabelle.thibault.med@ssss.gouv.qc.ca
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Eric Vigneault, MD, FRCPC
- Numero di telefono: 67296 418-525-4444
- Email: eric.vigneault.med@ssss.gouv.qc.ca
Luoghi di studio
-
-
Quebec
-
Québec, Quebec, Canada, G1J 1Z4
- Reclutamento
- Centre Intégré de Cancérologie, CHU de Québec-Université Laval
-
Contatto:
- Isabelle Thibault, MD, FRCPC
- Numero di telefono: 67296 418-525-4444
- Email: isabelle.thibault.med@ssss.gouv.qc.ca
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adenocarcinoma della prostata confermato istologicamente diagnosticato negli ultimi 8 mesi. I pazienti in sorveglianza attiva con evidenza di progressione della malattia sono idonei al protocollo purché soddisfino i criteri di ammissibilità e abbiano una biopsia prostatica recente (entro 8 mesi).
- I pazienti con cancro alla prostata a basso rischio e a rischio intermedio favorevole sono ammissibili secondo le seguenti definizioni:
Malattia a basso rischio definita come: stadio clinico T1-T2a e Gleason 6 e PSA ≤ 10 ng/mL
Tumore favorevole a rischio intermedio definito da un singolo fattore di rischio intermedio del NCCN:
[NCCN: Rete nazionale globale contro il cancro]
- Stadio clinico T2b
- PSA > 10 ma ≤ 20 ng/mL
- Gleason 7 (3+4)
La valutazione dei linfonodi mediante tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI) è facoltativa ed è lasciata alla discrezione del medico curante.
- Età ≥ 18 anni
- Stato di prestazione del gruppo di oncologia cooperativa orientale 0-1
- Paziente considerato idoneo dal punto di vista medico alla brachiterapia LDR
- Volume della prostata ≤ 60 cc, misurato mediante ultrasuoni transrettali (TRUS), TC o MRI, negli ultimi 6 mesi.
- Punteggio internazionale dei sintomi della prostata (IPSS) ≤ 20 (alfa bloccanti consentiti)
- Nessun inibitore dell’alfa reduttasi utilizzato entro due settimane dalla randomizzazione
- Non è accettata alcuna terapia ormonale
- I pazienti devono fornire un modulo di consenso informato specifico per lo studio prima dell'ingresso nello studio.
- I pazienti devono essere disposti e in grado di completare i questionari EPIC-26, IPSS e SHIM.
[EPIC-26: punteggio composito dell'indice del cancro alla prostata espanso; SHIM: questionario sull'inventario sulla salute sessuale degli uomini].
Criteri di esclusione:
- Evidenza clinica o radiologica di malattia metastatica o coinvolgimento linfonodale.
- Stadio clinico ≥ T2b.
- Punteggio di Gleason ≥ 4 + 3.
- Pazienti con una storia di altri tumori maligni, ad eccezione di: cancro cutaneo non melanoma adeguatamente trattato o altri tumori solidi trattati in modo curativo senza evidenza di malattia per ≥ 3 anni.
- Precedente intervento chirurgico radicale per carcinoma della prostata, o precedente TURP (Resezione Trans-Uretrale della Prostata).
- Precedente radioterapia pelvica o precedente radioterapia che comporterebbe una sovrapposizione dei campi di radiazioni.
- Precedente chemioterapia per cancro alla prostata o precedente chemioterapia negli ultimi 3 anni.
- Precedente criochirurgia della prostata.
- Diatesi emorragica precedente o attuale che rende pericoloso il posizionamento fiduciario o la procedura di brachiterapia.
- Precedente terapia di deprivazione androgenica entro 6 mesi dalla registrazione.
- Protesi d'anca bilaterali
- Qualsiasi grave comorbilità attiva, anomalia di laboratorio, malattie psichiatriche, infezioni attive o non controllate, malattie gravi o condizioni mediche che impedirebbero al paziente di partecipare o di essere gestito secondo il protocollo (secondo la decisione dello sperimentatore). Tali esempi includono malattia infiammatoria intestinale attiva, sintomi urinari significativi,
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Brachiterapia a basso dosaggio alla prostata utilizzando l'impianto di semi di iodio-125
Brachiterapia a basso dosaggio alla prostata utilizzando l'impianto di semi di iodio-125 per una dose totale di 144 Gy.
|
Radiazione: Brachiterapia a basso dosaggio alla prostata utilizzando l'impianto di semi di iodio-125
Brachiterapia a basso dosaggio con iodio-125 per una dose totale di 144 Gy
|
|
Sperimentale: Radioterapia stereotassica corporea alla prostata
Radioterapia stereotassica corporea alla prostata utilizzando 36,25 Gy in 5 frazioni.
|
Radioterapia stereotassica corporea della prostata utilizzando 36,25 Gy in 5 frazioni
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Valutazione degli eventi avversi secondo la versione 4 del CTCAE per valutare la non inferiorità di SBRT rispetto a LDRB.
Lasso di tempo: 1, 3, 6, 9, 12, 18, 24 mesi dopo la fine del trattamento e ogni anno dopo, fino a 5 anni.
|
Numero di eventi di tossicità valutati
|
1, 3, 6, 9, 12, 18, 24 mesi dopo la fine del trattamento e ogni anno dopo, fino a 5 anni.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Problemi di qualità della vita nei pazienti con cancro alla prostata
Lasso di tempo: Al basale, 3, 6, 9, 12, 18 e 24 mesi e successivamente ogni anno, fino a 5 anni.
|
Punteggio composito dell'indice del cancro alla prostata espanso (questionario EPIC-26).
In termini generali, un punteggio più alto rappresenta una migliore qualità della vita correlata alla salute.
|
Al basale, 3, 6, 9, 12, 18 e 24 mesi e successivamente ogni anno, fino a 5 anni.
|
|
Funzione urinaria
Lasso di tempo: Al basale, 1, 3, 6, 9, 12, 18, 24 e 36 mesi dopo la procedura
|
Punteggio internazionale sui sintomi della prostata (punteggio IPSS).
Il punteggio IPSS è composto da 7 domande relative ai sintomi minzionali.
Un punteggio da 0 a 7 indica sintomi lievi, da 8 a 19 indica sintomi moderati e da 20 a 35 indica sintomi gravi.
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Al basale, 1, 3, 6, 9, 12, 18, 24 e 36 mesi dopo la procedura
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Nadir assoluto del PSA per valutare la sopravvivenza libera da malattia biochimica.
Lasso di tempo: Misurazione del PSA ogni 3 mesi dopo la procedura, durante i primi 3 anni e poi ogni 6 mesi, fino a 5 anni
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Misurazioni del PSA
|
Misurazione del PSA ogni 3 mesi dopo la procedura, durante i primi 3 anni e poi ogni 6 mesi, fino a 5 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Isabelle Thibault, MD, FRCPC, CHU de Quebec-Universite Laval
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- SBRT vs LDR-BT
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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