- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06113536
Valutazione dell'estrusione meniscale mediante ecografia dinamica in pazienti con osteoartrosi
Valutazione dell'estrusione meniscale mediante ecografia dinamica in pazienti con osteoartrite e confronto con lo studio di risonanza magnetica.
Questo è uno studio interventistico diagnostico, in aperto e monocentrico. Lo scopo dello studio è valutare la relazione tra l'estrusione del menisco mediale e laterale determinata mediante studio ecografico dinamico ed edema osseo valutato mediante studio MRI in pazienti con OA del ginocchio.
Come obiettivo secondario verrà valutata la correlazione dei parametri sopra indicati con la sintomatologia del paziente valutata mediante questionari clinici sottoposti.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti con diagnosi di OA del ginocchio saranno inclusi in uno studio che prevede la valutazione della correlazione tra l'estrusione meniscale valutata mediante ecografia dinamica e l'edema osseo valutato alla risonanza magnetica. Verranno inclusi un totale di 202 pazienti che, dopo aver fornito il consenso informato firmato per partecipare allo studio, saranno sottoposti a ecografia dinamica. Dopo aver dato il consenso firmato per partecipare allo studio, il paziente sarà sottoposto ai seguenti esami::
- valutazione ecografica per valutazione eventuale estrusione meniscale;
- Contemporaneamente all'esame ecografico verranno somministrati ai pazienti dei questionari soggettivi. Durante o prima dell'indagine diagnostica verranno raccolti gli esami radiologici recenti dei pazienti o dalla cartella clinica del paziente.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Bologna, Italia, 40136
- Istituto Ortopedico Rizzoli
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età compresa tra 18 e 80 anni;
- Segni e sintomi di patologia degenerativa della cartilagine del ginocchio;
- Pazienti con segni radiografici (raggi X o MRI) di OA (grado K-L 0-4); 3.
- Pazienti collaboranti con dolore che non impedisce l'ortostatismo
- Capacità e consenso dei pazienti a partecipare attivamente al follow-up clinico;
- RM eseguita di recente (massimo 1 mese).
Criteri di esclusione:
- Pazienti incapaci di esprimere il consenso;
- Pazienti sottoposti a infiltrazione intrarticolare di altra sostanza nei 6 mesi precedenti;
- Pazienti sottoposti a intervento chirurgico al ginocchio nei 12 mesi precedenti;
- Pazienti con neoplasie maligne;
- Pazienti con malattie reumatiche;
- Pazienti con una storia di meniscectomia totale/subtotale;
- Pazienti con sintomatologia tale per cui non è possibile un esame dinamico in ortostatismo; 7.
- Pazienti che abusano di bevande alcoliche, droghe o farmaci;
- Indice di massa corporea > 40;
- Donne in gravidanza o in allattamento;
- Pazienti con deviazione assiale > 5°.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Valutazione ecografica
Valutazione ecografica per valutazione eventuale estrusione meniscale
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Valutazione ecografica per valutazione eventuale estrusione meniscale
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Estrusione meniscale
Lasso di tempo: linea di base
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Estrusione meniscale nel clinostatismo e nell'ortostatismo, valutata in millimetri (mm) o percentuale di estrusione meniscale rispetto al margine tibiale e differenza tra le due misurazioni
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linea di base
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Parametri oggettivi - Circonferenze
Lasso di tempo: linea di base
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Misurazione delle circonferenze bilaterali trans e sovrarotulee per analisi comparativa. La misurazione verrà effettuata dall'ortopedico al metro e verrà riportata in centimetri
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linea di base
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Parametri oggettivi: intervallo di movimento
Lasso di tempo: linea di base
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Valutazione del range di movimento per analisi comparativa.
Range di movimento (ROM) è un termine usato per descrivere la distanza di movimento di un'articolazione o di un muscolo in varie direzioni.
Viene utilizzato per misurare quanto è possibile muovere un'articolazione da soli (ROM attivo) o con l'assistenza di qualcun altro (ROM passivo). L'ampiezza del movimento viene misurata utilizzando un goniometro.
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linea di base
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Punteggio KOOS (punteggio esito infortunio al ginocchio e osteoartrite)
Lasso di tempo: linea di base
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Il questionario completo è composto da cinque sottoscale e coprono: dolore (9 item), sintomi (7 item di cui due relativi alla rigidità), funzioni e attività della vita quotidiana (17 item) funzione fisica, attività sportive e tempo libero (5 item) e qualità della vita in relazione al ginocchio (4 item).
Tutti gli item nelle sottoscale pertinenti hanno la stessa modalità di risposta, utilizzano una scala Likert a 5 punti e a ciascuna domanda viene assegnato un punteggio da 0 a 4, dove 0 indica "nessuna difficoltà" e 4 "una difficoltà grave).
Intervallo di punteggio da 0 a 100 per ciascuna sottoscala
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linea di base
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VAS-dolore (Scala Visiva Analogica)
Lasso di tempo: linea di base
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Scala analogica visiva costituita da un segmento di linea retta (lunghezza 10 cm), le cui estremità corrispondono a "nessun dolore" e "il dolore più forte immaginabile".
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linea di base
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Scala del livello di attività di Tegner
Lasso di tempo: linea di base
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La Tegner Activity Level Scale: consente la stima del livello di attività motoria di un soggetto con un punteggio compreso tra 0 e 10, dove 0 rappresenta 'incapacità' e 10 rappresenta 'partecipazione a sport agonistici, come il calcio a livello nazionale o internazionale.
Questo punteggio è quello più comunemente utilizzato per definire il livello di attività motoria dei pazienti con disturbi del ginocchio.
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linea di base
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EQ-VAS
Lasso di tempo: linea di base
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Scala analogica visiva costituita da un segmento di linea retta (lunghezza 10 cm), le cui estremità corrispondono a "nessun dolore" e "il dolore più forte immaginabile".
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linea di base
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Punteggio soggettivo IKDC (Comitato soggettivo internazionale di documentazione del ginocchio)
Lasso di tempo: linea di base
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Il punteggio soggettivo IKDC (Subjective International Knee Documentation Committee) è una scala di valutazione soggettiva e specifica per il ginocchio. Il questionario esamina 3 categorie: sintomi, attività sportiva e funzione del ginocchio.
La risposta "Impossibile eseguire una qualsiasi delle attività di cui sopra a causa del dolore al ginocchio" riceve un punteggio pari a 0 mentre la risposta "Attività molto faticose come saltare o fare perno come nel basket o nel calcio" riceve un punteggio pari a 4. Ecco come l'elemento 1, che è correlato al livello più alto di attività senza dolore significativo, viene assegnato un punteggio.
Per l'item 2, che chiede informazioni sulla frequenza del dolore nelle ultime quattro settimane, le risposte "Costante" e "Mai" ricevono rispettivamente punteggi pari a 0 e 10
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linea di base
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Luca Andriolo, MD, Istituto Ortopedico Rizzoli - II Clinica Ortopedica e Traumatologica
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Felson DT, McLaughlin S, Goggins J, LaValley MP, Gale ME, Totterman S, Li W, Hill C, Gale D. Bone marrow edema and its relation to progression of knee osteoarthritis. Ann Intern Med. 2003 Sep 2;139(5 Pt 1):330-6. doi: 10.7326/0003-4819-139-5_part_1-200309020-00008.
- Loeser RF, Goldring SR, Scanzello CR, Goldring MB. Osteoarthritis: a disease of the joint as an organ. Arthritis Rheum. 2012 Jun;64(6):1697-707. doi: 10.1002/art.34453. Epub 2012 Mar 5. No abstract available.
- Englund M, Guermazi A, Roemer FW, Aliabadi P, Yang M, Lewis CE, Torner J, Nevitt MC, Sack B, Felson DT. Meniscal tear in knees without surgery and the development of radiographic osteoarthritis among middle-aged and elderly persons: The Multicenter Osteoarthritis Study. Arthritis Rheum. 2009 Mar;60(3):831-9. doi: 10.1002/art.24383.
- Ozdemir M, Turan A. Correlation Between Medial Meniscal Extrusion Determined by Dynamic Ultrasound and Magnetic Resonance Imaging Findings of Medial-Type Knee Osteoarthritis in Patients With Knee Pain. J Ultrasound Med. 2019 Oct;38(10):2709-2719. doi: 10.1002/jum.14976. Epub 2019 Mar 4.
- Wang Y, Wluka AE, Pelletier JP, Martel-Pelletier J, Abram F, Ding C, Cicuttini FM. Meniscal extrusion predicts increases in subchondral bone marrow lesions and bone cysts and expansion of subchondral bone in osteoarthritic knees. Rheumatology (Oxford). 2010 May;49(5):997-1004. doi: 10.1093/rheumatology/keq034. Epub 2010 Feb 24.
- Podlipska J, Guermazi A, Lehenkari P, Niinimaki J, Roemer FW, Arokoski JP, Kaukinen P, Liukkonen E, Lammentausta E, Nieminen MT, Tervonen O, Koski JM, Saarakkala S. Comparison of Diagnostic Performance of Semi-Quantitative Knee Ultrasound and Knee Radiography with MRI: Oulu Knee Osteoarthritis Study. Sci Rep. 2016 Mar 1;6:22365. doi: 10.1038/srep22365. Erratum In: Sci Rep. 2016 Sep 16;6:33109. doi: 10.1038/srep33109.
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