- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06130397
Rilevamento assistito dall'intelligenza artificiale delle fratture ai raggi X (FRACT-AI) (FRACT-AI)
FRACT-AI: valutazione dell'impatto dell'analisi delle immagini potenziata dall'intelligenza artificiale sull'accuratezza diagnostica dei medici in prima linea nel rilevamento di fratture su radiografie semplici
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Oxfordshire
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Oxford, Oxfordshire, Regno Unito, OX3 9DU
- Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Medici di medicina d'urgenza, chirurghi traumatologici e ortopedici, infermieri di emergenza, fisioterapisti, radiologi generali e radiografi che esaminano le radiografie come parte della loro pratica clinica di routine, attualmente lavorano nel Servizio Sanitario Nazionale (NHS).
I lettori verranno reclutati da 5 organizzazioni NHS che compongono la rete di ricerca sulla medicina d'emergenza della Thames Valley (www.TaVERNresearch.org):
- Trust della Fondazione NHS degli ospedali dell'Università di Oxford
- Fiducia della Fondazione Royal Berkshire NHS
- Buckinghamshire Healthcare NHS Trust
- Fiducia della Fondazione Frimley Health NHS
- Trust della Fondazione NHS dell'ospedale universitario di Milton Keynes
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Medici di medicina d'urgenza, chirurghi traumatologici e ortopedici, infermieri di emergenza, fisioterapisti, radiologi generali e radiografi che esaminano le radiografie come parte della loro pratica clinica di routine.
- Attualmente lavora presso il Servizio Sanitario Nazionale (SSN).
Criteri di esclusione:
- Medici non radiologi con precedente formazione post-laurea formale in materia di refertazione XR.
- Medici non radiologi con precedente carriera in radiologia
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Lettori/partecipanti
Selezione dei lettori: 18 lettori saranno selezionati dai seguenti cinque gruppi di specialità cliniche (3 lettori ciascuno):
E dal seguente livello di anzianità/esperienza:
Ogni gruppo di lettori specializzati includerà 1 lettore per ogni livello di esperienza. I lettori verranno reclutati da 5 organizzazioni NHS che compongono la rete di ricerca sulla medicina d'emergenza della Thames Valley (www.TaVERNresearch.org):
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La lettura verrà effettuata da remoto tramite il sito Report and Image Quality Control (www.RAIQC.com), una piattaforma online che consente la visualizzazione e la reportistica delle immagini mediche. I partecipanti possono lavorare da qualsiasi luogo, ma il lavoro deve essere svolto da un computer con accesso a Internet. A scanso di equivoci, il lavoro non può essere eseguito da un telefono o tablet. Il progetto è diviso in due fasi e i partecipanti sono tenuti a completare entrambe le fasi. Il coinvolgimento totale stimato nel progetto è di 20-24 ore. Fase 1: Tempo concesso: 2 settimane - I partecipanti devono esaminare 500 radiografie ed esprimere un parere clinico attraverso un modello di reporting strutturato (scelta multipla, non è richiesto testo aperto). Periodo di riposo/washout - Tempo concesso: 4 settimane, per mitigare gli effetti del bias di richiamo. Fase 2 - Tempo concesso: 2 settimane - Esaminare 500 radiografie insieme a un report AI per ciascun caso ed esprimere la propria opinione clinica attraverso lo stesso modello di reporting strutturato utilizzato nella Fase 1. |
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Veritieri di terra
Due radiologi muscoloscheletrici consulenti.
Il parere di un terzo radiologo muscoloscheletrico esperto (con più di 20 anni di esperienza) intraprenderà l'arbitrato.
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Due radiologi muscolo-scheletrici consulenti esamineranno in modo indipendente le immagini per stabilire i risultati della "verità fondamentale" sugli XR, dove verrà raggiunto un consenso, questi verranno quindi utilizzati come standard di riferimento.
In caso di disaccordo, il parere di un terzo radiologo muscolo-scheletrico esperto (con più di 20 anni di esperienza) verrà sottoposto ad arbitrato.
Un punteggio di difficoltà verrà assegnato a ciascuna anomalia dagli esperti a terra utilizzando una scala Likert a 4 punti (1 significa facile/ovvio, 4 difficile/scarsamente visualizzato).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Prestazioni dell'algoritmo AI: sensibilità
Lasso di tempo: Durante 4 settimane di tempo di lettura
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La valutazione dell'algoritmo Gleamer Boneview verrà eseguita confrontandolo con lo standard di riferimento al fine di determinare la sensibilità.
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Durante 4 settimane di tempo di lettura
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Prestazioni dell'algoritmo AI: specificità
Lasso di tempo: Durante 4 settimane di tempo di lettura
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La valutazione del Gleamer Boneview verrà effettuata confrontandolo con lo standard di riferimento al fine di determinarne la specificità.
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Durante 4 settimane di tempo di lettura
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Prestazioni dell'algoritmo AI: Area sotto la curva ROC (AU ROC)
Lasso di tempo: Durante 4 settimane di tempo di lettura
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La valutazione dell'algoritmo Gleamer Boneview verrà effettuata confrontandolo con lo standard di riferimento.
Il punteggio di probabilità continuo dell'algoritmo verrà utilizzato per le analisi ROC, mentre i risultati della classificazione binaria con un cut-off operativo predefinito verranno utilizzati per la valutazione di sensibilità, specificità, valore predittivo positivo e valore predittivo negativo.
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Durante 4 settimane di tempo di lettura
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Prestazioni dei lettori con e senza assistenza AI: sensibilità
Lasso di tempo: Durante 4 settimane di tempo di lettura
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Lo studio includerà due sessioni (con e senza sovrapposizione di intelligenza artificiale), con tutti i 18 lettori che esamineranno tutti i 500 casi XR ogni volta separati da un periodo di washout per mitigare i bias di richiamo.
I casi saranno randomizzati tra le due letture e per ogni lettore.
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Durante 4 settimane di tempo di lettura
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Prestazioni dei lettori con e senza assistenza AI: specificità
Lasso di tempo: Durante 4 settimane di tempo di lettura
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Lo studio includerà due sessioni (con e senza sovrapposizione di intelligenza artificiale), con tutti i 18 lettori che esamineranno tutti i 500 casi XR ogni volta separati da un periodo di washout per mitigare i bias di richiamo.
I casi saranno randomizzati tra le due letture e per ogni lettore.
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Durante 4 settimane di tempo di lettura
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Prestazioni dei lettori con e senza assistenza AI: Area sotto la curva ROC (AU ROC)
Lasso di tempo: Durante 4 settimane di tempo di lettura
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Lo studio includerà due sessioni (con e senza sovrapposizione di intelligenza artificiale), con tutti i 18 lettori che esamineranno tutti i 500 casi XR ogni volta separati da un periodo di washout per mitigare i bias di richiamo.
I casi saranno randomizzati tra le due letture e per ogni lettore.
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Durante 4 settimane di tempo di lettura
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Velocità di lettura con o senza assistenza AI.
Lasso di tempo: Durante 4 settimane di tempo di lettura
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Tempo medio impiegato per rivedere un XR, con o senza assistenza dell'IA.
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Durante 4 settimane di tempo di lettura
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chilamkurthy S, Ghosh R, Tanamala S, Biviji M, Campeau NG, Venugopal VK, Mahajan V, Rao P, Warier P. Deep learning algorithms for detection of critical findings in head CT scans: a retrospective study. Lancet. 2018 Dec 1;392(10162):2388-2396. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31645-3. Epub 2018 Oct 11.
- Hussain F, Cooper A, Carson-Stevens A, Donaldson L, Hibbert P, Hughes T, Edwards A. Diagnostic error in the emergency department: learning from national patient safety incident report analysis. BMC Emerg Med. 2019 Dec 4;19(1):77. doi: 10.1186/s12873-019-0289-3.
- Donaldson LJ, Reckless IP, Scholes S, Mindell JS, Shelton NJ. The epidemiology of fractures in England. J Epidemiol Community Health. 2008 Feb;62(2):174-80. doi: 10.1136/jech.2006.056622.
- National Clinical Guideline Centre (UK). Fractures (Non-Complex): Assessment and Management. London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE); 2016 Feb. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK344251/
- Blazar E, Mitchell D, Townzen JD. Radiology Training in Emergency Medicine Residency as a Predictor of Confidence in an Attending. Cureus. 2020 Jan 9;12(1):e6615. doi: 10.7759/cureus.6615.
- Snaith B, Hardy M. Emergency department image interpretation accuracy: The influence of immediate reporting by radiology. Int Emerg Nurs. 2014 Apr;22(2):63-8. doi: 10.1016/j.ienj.2013.04.004. Epub 2013 May 30.
- York TJ, Jenkins PJ, Ireland AJ. Reporting Discrepancy Resolved by Findings and Time in 2947 Emergency Department Ankle X-rays. Skeletal Radiol. 2020 Apr;49(4):601-611. doi: 10.1007/s00256-019-03317-7. Epub 2019 Nov 21.
- van Leeuwen KG, Schalekamp S, Rutten MJCM, van Ginneken B, de Rooij M. Artificial intelligence in radiology: 100 commercially available products and their scientific evidence. Eur Radiol. 2021 Jun;31(6):3797-3804. doi: 10.1007/s00330-021-07892-z. Epub 2021 Apr 15.
- Duron L, Ducarouge A, Gillibert A, Laine J, Allouche C, Cherel N, Zhang Z, Nitche N, Lacave E, Pourchot A, Felter A, Lassalle L, Regnard NE, Feydy A. Assessment of an AI Aid in Detection of Adult Appendicular Skeletal Fractures by Emergency Physicians and Radiologists: A Multicenter Cross-sectional Diagnostic Study. Radiology. 2021 Jul;300(1):120-129. doi: 10.1148/radiol.2021203886. Epub 2021 May 4.
- Fenton JJ, Taplin SH, Carney PA, Abraham L, Sickles EA, D'Orsi C, Berns EA, Cutter G, Hendrick RE, Barlow WE, Elmore JG. Influence of computer-aided detection on performance of screening mammography. N Engl J Med. 2007 Apr 5;356(14):1399-409. doi: 10.1056/NEJMoa066099.
- Patel MR, Norgaard BL, Fairbairn TA, Nieman K, Akasaka T, Berman DS, Raff GL, Hurwitz Koweek LM, Pontone G, Kawasaki T, Sand NPR, Jensen JM, Amano T, Poon M, Ovrehus KA, Sonck J, Rabbat MG, Mullen S, De Bruyne B, Rogers C, Matsuo H, Bax JJ, Leipsic J. 1-Year Impact on Medical Practice and Clinical Outcomes of FFRCT: The ADVANCE Registry. JACC Cardiovasc Imaging. 2020 Jan;13(1 Pt 1):97-105. doi: 10.1016/j.jcmg.2019.03.003. Epub 2019 Mar 17.
- Obuchowski NA, Bullen J. Multireader Diagnostic Accuracy Imaging Studies: Fundamentals of Design and Analysis. Radiology. 2022 Apr;303(1):26-34. doi: 10.1148/radiol.211593. Epub 2022 Feb 15.
- Smith BJ, Hillis SL. Multi-reader multi-case analysis of variance software for diagnostic performance comparison of imaging modalities. Proc SPIE Int Soc Opt Eng. 2020 Feb;11316:113160K. doi: 10.1117/12.2549075. Epub 2020 Mar 16.
- Novak A, Hollowday M, Espinosa Morgado AT, Oke J, Shelmerdine S, Woznitza N, Metcalfe D, Costa ML, Wilson S, Kiam JS, Vaz J, Limphaibool N, Ventre J, Jones D, Greenhalgh L, Gleeson F, Welch N, Mistry A, Devic N, Teh J, Ather S. Evaluating the impact of artificial intelligence-assisted image analysis on the diagnostic accuracy of front-line clinicians in detecting fractures on plain X-rays (FRACT-AI): protocol for a prospective observational study. BMJ Open. 2024 Sep 5;14(9):e086061. doi: 10.1136/bmjopen-2024-086061.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 310995-C
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