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Rilevamento assistito dall'intelligenza artificiale delle fratture ai raggi X (FRACT-AI) (FRACT-AI)

19 novembre 2025 aggiornato da: Alex Novak, Oxford University Hospitals NHS Trust

FRACT-AI: valutazione dell'impatto dell'analisi delle immagini potenziata dall'intelligenza artificiale sull'accuratezza diagnostica dei medici in prima linea nel rilevamento di fratture su radiografie semplici

Questo studio è stato aggiunto come studio secondario allo studio Simulation Training for Emergency Department Imaging 2 (ClinicalTrials.gov ID NCT05427838). Questo lavoro mira a valutare l'impatto di un algoritmo potenziato dall'intelligenza artificiale (AI) chiamato Boneview sull'accuratezza diagnostica dei medici nel rilevamento di fratture su RX piana (X-Ray). Lo studio creerà un set di dati di 500 radiografie semplici che coinvolgono immagini standard di tutte le ossa diverse dal cranio e dalla colonna cervicale, con il 50% di casi normali e il 50% contenenti fratture. Un gruppo di radiologi esperti stabilirà un "vero fondamento" di riferimento per ciascuna immagine per confermare la presenza o l'assenza di una frattura. Questo set di dati verrà quindi dedotto dall'algoritmo Gleamer Boneview per identificare le fratture. Le prestazioni dell'algoritmo verranno confrontate con lo standard di riferimento. Lo studio intraprenderà quindi uno studio su casi multipli a lettori multipli in cui i medici interpreteranno tutte le immagini senza intelligenza artificiale e successivamente con accesso all'output dell'algoritmo AI. Verranno reclutati 18 medici come lettori, 3 da ciascuno dei sei gruppi clinici distinti: Medicina d'urgenza, Traumatologia e Chirurgia ortopedica, Infermieri d'emergenza, Fisioterapia, Radiologia e Radiografi, con tre livelli di anzianità in ciascun gruppo. Verranno confrontati i cambiamenti nell'accuratezza della segnalazione (sensibilità, specificità), confidenza e velocità dei lettori in due sessioni. I risultati verranno analizzati in un'analisi aggregata per tutti i lettori nonché per i seguenti sottogruppi: Ruolo clinico, Livello di anzianità, Reperto patologico, Difficoltà di immagine. Lo studio dimostrerà l'impatto di un'interpretazione basata sull'intelligenza artificiale rispetto all'interpretazione da parte dei medici e rispetto ai medici che utilizzano l'intelligenza artificiale in aggiunta alla loro interpretazione. Lo studio rappresenterà una gamma di background professionali e livelli di esperienza nell'elemento clinico. Lo studio utilizzerà radiografie su pellicola normale che rappresenteranno una gamma di viste anatomiche e presentazioni patologiche, tuttavia le radiografie presenteranno un numero uguale di radiografie patologiche e non patologiche, dando lo stesso peso alla valutazione della specificità e della sensibilità. L'approvazione etica è già stata concessa e lo studio sarà diffuso attraverso la pubblicazione su riviste sottoposte a revisione paritaria e la presentazione alle conferenze pertinenti.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

21

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Oxfordshire
      • Oxford, Oxfordshire, Regno Unito, OX3 9DU
        • Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Medici di medicina d'urgenza, chirurghi traumatologici e ortopedici, infermieri di emergenza, fisioterapisti, radiologi generali e radiografi che esaminano le radiografie come parte della loro pratica clinica di routine, attualmente lavorano nel Servizio Sanitario Nazionale (NHS).

I lettori verranno reclutati da 5 organizzazioni NHS che compongono la rete di ricerca sulla medicina d'emergenza della Thames Valley (www.TaVERNresearch.org):

  • Trust della Fondazione NHS degli ospedali dell'Università di Oxford
  • Fiducia della Fondazione Royal Berkshire NHS
  • Buckinghamshire Healthcare NHS Trust
  • Fiducia della Fondazione Frimley Health NHS
  • Trust della Fondazione NHS dell'ospedale universitario di Milton Keynes

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Medici di medicina d'urgenza, chirurghi traumatologici e ortopedici, infermieri di emergenza, fisioterapisti, radiologi generali e radiografi che esaminano le radiografie come parte della loro pratica clinica di routine.
  • Attualmente lavora presso il Servizio Sanitario Nazionale (SSN).

Criteri di esclusione:

  • Medici non radiologi con precedente formazione post-laurea formale in materia di refertazione XR.
  • Medici non radiologi con precedente carriera in radiologia

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Lettori/partecipanti

Selezione dei lettori: 18 lettori saranno selezionati dai seguenti cinque gruppi di specialità cliniche (3 lettori ciascuno):

  • Medicina d'emergenza
  • Traumatologia e Chirurgia Ortopedica
  • Operatori infermieristici di emergenza
  • Fisioterapia
  • Radiologia generale
  • Radiografi

E dal seguente livello di anzianità/esperienza:

  • Consulente/Senior/Equivalente - >10 anni di esperienza
  • Grado medio/Cancelliere/Equivalente: 5-10 anni di esperienza
  • Grado junior/ufficiale senior/equivalente - <5 anni di esperienza

Ogni gruppo di lettori specializzati includerà 1 lettore per ogni livello di esperienza.

I lettori verranno reclutati da 5 organizzazioni NHS che compongono la rete di ricerca sulla medicina d'emergenza della Thames Valley (www.TaVERNresearch.org):

  • Trust della Fondazione NHS degli ospedali dell'Università di Oxford
  • Fiducia della Fondazione Royal Berkshire NHS
  • Buckinghamshire Healthcare NHS Trust
  • Fiducia della Fondazione Frimley Health NHS
  • Trust della Fondazione NHS dell'ospedale universitario di Milton Keynes

La lettura verrà effettuata da remoto tramite il sito Report and Image Quality Control (www.RAIQC.com), una piattaforma online che consente la visualizzazione e la reportistica delle immagini mediche. I partecipanti possono lavorare da qualsiasi luogo, ma il lavoro deve essere svolto da un computer con accesso a Internet. A scanso di equivoci, il lavoro non può essere eseguito da un telefono o tablet.

Il progetto è diviso in due fasi e i partecipanti sono tenuti a completare entrambe le fasi. Il coinvolgimento totale stimato nel progetto è di 20-24 ore.

Fase 1: Tempo concesso: 2 settimane

- I partecipanti devono esaminare 500 radiografie ed esprimere un parere clinico attraverso un modello di reporting strutturato (scelta multipla, non è richiesto testo aperto).

Periodo di riposo/washout - Tempo concesso: 4 settimane, per mitigare gli effetti del bias di richiamo.

Fase 2 - Tempo concesso: 2 settimane

- Esaminare 500 radiografie insieme a un report AI per ciascun caso ed esprimere la propria opinione clinica attraverso lo stesso modello di reporting strutturato utilizzato nella Fase 1.

Veritieri di terra
Due radiologi muscoloscheletrici consulenti. Il parere di un terzo radiologo muscoloscheletrico esperto (con più di 20 anni di esperienza) intraprenderà l'arbitrato.
Due radiologi muscolo-scheletrici consulenti esamineranno in modo indipendente le immagini per stabilire i risultati della "verità fondamentale" sugli XR, dove verrà raggiunto un consenso, questi verranno quindi utilizzati come standard di riferimento. In caso di disaccordo, il parere di un terzo radiologo muscolo-scheletrico esperto (con più di 20 anni di esperienza) verrà sottoposto ad arbitrato. Un punteggio di difficoltà verrà assegnato a ciascuna anomalia dagli esperti a terra utilizzando una scala Likert a 4 punti (1 significa facile/ovvio, 4 difficile/scarsamente visualizzato).

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Prestazioni dell'algoritmo AI: sensibilità
Lasso di tempo: Durante 4 settimane di tempo di lettura
La valutazione dell'algoritmo Gleamer Boneview verrà eseguita confrontandolo con lo standard di riferimento al fine di determinare la sensibilità.
Durante 4 settimane di tempo di lettura
Prestazioni dell'algoritmo AI: specificità
Lasso di tempo: Durante 4 settimane di tempo di lettura
La valutazione del Gleamer Boneview verrà effettuata confrontandolo con lo standard di riferimento al fine di determinarne la specificità.
Durante 4 settimane di tempo di lettura
Prestazioni dell'algoritmo AI: Area sotto la curva ROC (AU ROC)
Lasso di tempo: Durante 4 settimane di tempo di lettura
La valutazione dell'algoritmo Gleamer Boneview verrà effettuata confrontandolo con lo standard di riferimento. Il punteggio di probabilità continuo dell'algoritmo verrà utilizzato per le analisi ROC, mentre i risultati della classificazione binaria con un cut-off operativo predefinito verranno utilizzati per la valutazione di sensibilità, specificità, valore predittivo positivo e valore predittivo negativo.
Durante 4 settimane di tempo di lettura
Prestazioni dei lettori con e senza assistenza AI: sensibilità
Lasso di tempo: Durante 4 settimane di tempo di lettura
Lo studio includerà due sessioni (con e senza sovrapposizione di intelligenza artificiale), con tutti i 18 lettori che esamineranno tutti i 500 casi XR ogni volta separati da un periodo di washout per mitigare i bias di richiamo. I casi saranno randomizzati tra le due letture e per ogni lettore.
Durante 4 settimane di tempo di lettura
Prestazioni dei lettori con e senza assistenza AI: specificità
Lasso di tempo: Durante 4 settimane di tempo di lettura
Lo studio includerà due sessioni (con e senza sovrapposizione di intelligenza artificiale), con tutti i 18 lettori che esamineranno tutti i 500 casi XR ogni volta separati da un periodo di washout per mitigare i bias di richiamo. I casi saranno randomizzati tra le due letture e per ogni lettore.
Durante 4 settimane di tempo di lettura
Prestazioni dei lettori con e senza assistenza AI: Area sotto la curva ROC (AU ROC)
Lasso di tempo: Durante 4 settimane di tempo di lettura
Lo studio includerà due sessioni (con e senza sovrapposizione di intelligenza artificiale), con tutti i 18 lettori che esamineranno tutti i 500 casi XR ogni volta separati da un periodo di washout per mitigare i bias di richiamo. I casi saranno randomizzati tra le due letture e per ogni lettore.
Durante 4 settimane di tempo di lettura
Velocità di lettura con o senza assistenza AI.
Lasso di tempo: Durante 4 settimane di tempo di lettura
Tempo medio impiegato per rivedere un XR, con o senza assistenza dell'IA.
Durante 4 settimane di tempo di lettura

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

8 febbraio 2024

Completamento primario (Effettivo)

31 ottobre 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

1 giugno 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 novembre 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

8 novembre 2023

Primo Inserito (Effettivo)

14 novembre 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

24 novembre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

19 novembre 2025

Ultimo verificato

1 novembre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Lettura dei casi

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