- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06130397
KI-unterstützte Erkennung von Frakturen auf Röntgenstrahlen (FRACT-AI) (FRACT-AI)
FRACT-AI: Bewertung des Einflusses einer durch künstliche Intelligenz unterstützten Bildanalyse auf die diagnostische Genauigkeit von Ärzten an vorderster Front bei der Erkennung von Frakturen auf einfachen Röntgenaufnahmen
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Oxfordshire
-
Oxford, Oxfordshire, Vereinigtes Königreich, OX3 9DU
- Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Notfallmediziner, Unfallchirurgen und Orthopäden, Notfallkrankenschwestern, Physiotherapeuten, allgemeine Radiologen und Radiologen überprüfen Röntgenaufnahmen im Rahmen ihrer routinemäßigen klinischen Praxis und arbeiten derzeit im National Health Service (NHS).
Die Leser werden aus fünf NHS-Organisationen rekrutiert, zu denen das Thames Valley Emergency Medicine Research Network (www.TaVERNresearch.org) gehört:
- NHS Foundation Trust der Oxford University Hospitals
- Royal Berkshire NHS Foundation Trust
- Buckinghamshire Healthcare NHS Trust
- Frimley Health NHS Foundation Trust
- Milton Keynes University Hospital NHS Foundation Trust
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Notärzte, Unfall- und Orthopäden, Notfallkrankenschwestern, Physiotherapeuten, allgemeine Radiologen und Radiologen überprüfen Röntgenaufnahmen im Rahmen ihrer routinemäßigen klinischen Praxis.
- Derzeit im National Health Service (NHS) tätig.
Ausschlusskriterien:
- Nichtradiologische Ärzte mit vorheriger formaler postgradualer XR-Berichterstattungsausbildung.
- Nichtradiologische Ärzte mit vorheriger Karriere in der Radiologie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Leser/Teilnehmer
Leserauswahl: 18 Leser werden aus den folgenden fünf klinischen Fachgruppen ausgewählt (jeweils 3 Leser):
Und ab folgendem Dienstalters-/Erfahrungsniveau:
Zu jeder Speziallesergruppe gehört ein Leser auf jeder Erfahrungsstufe. Die Leser werden aus fünf NHS-Organisationen rekrutiert, zu denen das Thames Valley Emergency Medicine Research Network (www.TaVERNresearch.org) gehört:
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Die Auslesung erfolgt aus der Ferne über die Website zur Bericht- und Bildqualitätskontrolle (www.RAIQC.com). eine Online-Plattform, die die Anzeige und Berichterstattung medizinischer Bildgebung ermöglicht. Die Teilnehmer können von jedem Ort aus arbeiten, die Arbeit muss jedoch von einem Computer mit Internetzugang aus erledigt werden. Um Zweifel auszuschließen: Die Arbeit kann nicht über ein Telefon oder Tablet ausgeführt werden. Das Projekt ist in zwei Phasen unterteilt und die Teilnehmer müssen beide Phasen abschließen. Die geschätzte Gesamtbeteiligung am Projekt beträgt bis zu 20–24 Stunden. Phase 1: Zeitaufwand: 2 Wochen - Die Teilnehmer müssen 500 Röntgenaufnahmen überprüfen und über eine strukturierte Berichtsvorlage (Mehrfachauswahl, kein offener Text erforderlich) eine klinische Meinung äußern. Ruhe-/Auswaschphase – Erlaubte Zeit: 4 Wochen, um die Auswirkungen von Recall-Bias abzumildern. Phase 2 – Zeitaufwand: 2 Wochen - Überprüfen Sie 500 Röntgenbilder zusammen mit einem KI-Bericht für jeden Fall und äußern Sie ihre klinische Meinung über dieselbe strukturierte Berichtsvorlage, die in Phase 1 verwendet wurde. |
|
Bodenwahrer
Zwei beratende muskuloskelettale Radiologen.
Die Meinung eines dritten erfahrenen Radiologen für den Bereich des Bewegungsapparates (>20 Jahre Erfahrung) wird das Schlichtungsverfahren durchführen.
|
Zwei beratende muskuloskelettale Radiologen werden die Bilder unabhängig voneinander überprüfen, um die „Grundwahrheits“-Ergebnisse der XRs zu ermitteln. Wenn ein Konsens erzielt wird, werden diese dann als Referenzstandard verwendet.
Im Falle einer Meinungsverschiedenheit wird die Meinung eines dritten erfahrenen Radiologen für Muskel-Skelett-Therapie (>20 Jahre Erfahrung) ein Schlichtungsverfahren einleiten.
Jeder Anomalie wird von den Ground Truthern anhand einer 4-Punkte-Likert-Skala ein Schwierigkeitsgrad zugewiesen (1 bedeutet leicht/offensichtlich, 4 bedeutet schwer/schlecht sichtbar).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Leistung des KI-Algorithmus: Empfindlichkeit
Zeitfenster: Während 4 Wochen Lesezeit
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Der Gleamer Boneview-Algorithmus wird evaluiert und mit dem Referenzstandard verglichen, um die Empfindlichkeit zu bestimmen.
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Während 4 Wochen Lesezeit
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Leistung des KI-Algorithmus: Spezifität
Zeitfenster: Während 4 Wochen Lesezeit
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Die Bewertung des Gleamer Boneview erfolgt durch einen Vergleich mit dem Referenzstandard, um die Spezifität zu bestimmen.
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Während 4 Wochen Lesezeit
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Leistung des KI-Algorithmus: Fläche unter der ROC-Kurve (AU ROC)
Zeitfenster: Während 4 Wochen Lesezeit
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Die Bewertung des Gleamer Boneview-Algorithmus erfolgt im Vergleich zum Referenzstandard.
Für die ROC-Analysen wird eine kontinuierliche Wahrscheinlichkeitsbewertung des Algorithmus verwendet, während binäre Klassifizierungsergebnisse mit einem vordefinierten Betriebsgrenzwert für die Bewertung von Sensitivität, Spezifität, positivem Vorhersagewert und negativem Vorhersagewert verwendet werden.
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Während 4 Wochen Lesezeit
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Leistung von Lesern mit und ohne KI-Unterstützung: Sensitivität
Zeitfenster: Während 4 Wochen Lesezeit
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Die Studie umfasst zwei Sitzungen (mit und ohne KI-Overlay), wobei alle 18 Leser jeweils alle 500 XR-Fälle überprüfen, getrennt durch eine Auswaschphase, um Erinnerungsverzerrungen zu mildern.
Die Fälle werden zwischen den beiden Lesevorgängen und für jeden Leser randomisiert.
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Während 4 Wochen Lesezeit
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Leistung von Lesern mit und ohne KI-Unterstützung: Spezifität
Zeitfenster: Während 4 Wochen Lesezeit
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Die Studie umfasst zwei Sitzungen (mit und ohne KI-Overlay), wobei alle 18 Leser jeweils alle 500 XR-Fälle überprüfen, getrennt durch eine Auswaschphase, um Erinnerungsverzerrungen zu mildern.
Die Fälle werden zwischen den beiden Lesevorgängen und für jeden Leser randomisiert.
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Während 4 Wochen Lesezeit
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Leistung von Lesegeräten mit und ohne KI-Unterstützung: Fläche unter der ROC-Kurve (AU ROC)
Zeitfenster: Während 4 Wochen Lesezeit
|
Die Studie umfasst zwei Sitzungen (mit und ohne KI-Overlay), wobei alle 18 Leser jeweils alle 500 XR-Fälle überprüfen, getrennt durch eine Auswaschphase, um Erinnerungsverzerrungen zu mildern.
Die Fälle werden zwischen den beiden Lesevorgängen und für jeden Leser randomisiert.
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Während 4 Wochen Lesezeit
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Lesegeschwindigkeit mit vs. ohne KI-Unterstützung.
Zeitfenster: Während 4 Wochen Lesezeit
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Durchschnittliche Zeit, die für die Überprüfung eines XR benötigt wurde, mit vs. ohne KI-Unterstützung.
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Während 4 Wochen Lesezeit
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Chilamkurthy S, Ghosh R, Tanamala S, Biviji M, Campeau NG, Venugopal VK, Mahajan V, Rao P, Warier P. Deep learning algorithms for detection of critical findings in head CT scans: a retrospective study. Lancet. 2018 Dec 1;392(10162):2388-2396. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31645-3. Epub 2018 Oct 11.
- Hussain F, Cooper A, Carson-Stevens A, Donaldson L, Hibbert P, Hughes T, Edwards A. Diagnostic error in the emergency department: learning from national patient safety incident report analysis. BMC Emerg Med. 2019 Dec 4;19(1):77. doi: 10.1186/s12873-019-0289-3.
- Donaldson LJ, Reckless IP, Scholes S, Mindell JS, Shelton NJ. The epidemiology of fractures in England. J Epidemiol Community Health. 2008 Feb;62(2):174-80. doi: 10.1136/jech.2006.056622.
- National Clinical Guideline Centre (UK). Fractures (Non-Complex): Assessment and Management. London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE); 2016 Feb. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK344251/
- Blazar E, Mitchell D, Townzen JD. Radiology Training in Emergency Medicine Residency as a Predictor of Confidence in an Attending. Cureus. 2020 Jan 9;12(1):e6615. doi: 10.7759/cureus.6615.
- Snaith B, Hardy M. Emergency department image interpretation accuracy: The influence of immediate reporting by radiology. Int Emerg Nurs. 2014 Apr;22(2):63-8. doi: 10.1016/j.ienj.2013.04.004. Epub 2013 May 30.
- York TJ, Jenkins PJ, Ireland AJ. Reporting Discrepancy Resolved by Findings and Time in 2947 Emergency Department Ankle X-rays. Skeletal Radiol. 2020 Apr;49(4):601-611. doi: 10.1007/s00256-019-03317-7. Epub 2019 Nov 21.
- van Leeuwen KG, Schalekamp S, Rutten MJCM, van Ginneken B, de Rooij M. Artificial intelligence in radiology: 100 commercially available products and their scientific evidence. Eur Radiol. 2021 Jun;31(6):3797-3804. doi: 10.1007/s00330-021-07892-z. Epub 2021 Apr 15.
- Duron L, Ducarouge A, Gillibert A, Laine J, Allouche C, Cherel N, Zhang Z, Nitche N, Lacave E, Pourchot A, Felter A, Lassalle L, Regnard NE, Feydy A. Assessment of an AI Aid in Detection of Adult Appendicular Skeletal Fractures by Emergency Physicians and Radiologists: A Multicenter Cross-sectional Diagnostic Study. Radiology. 2021 Jul;300(1):120-129. doi: 10.1148/radiol.2021203886. Epub 2021 May 4.
- Fenton JJ, Taplin SH, Carney PA, Abraham L, Sickles EA, D'Orsi C, Berns EA, Cutter G, Hendrick RE, Barlow WE, Elmore JG. Influence of computer-aided detection on performance of screening mammography. N Engl J Med. 2007 Apr 5;356(14):1399-409. doi: 10.1056/NEJMoa066099.
- Patel MR, Norgaard BL, Fairbairn TA, Nieman K, Akasaka T, Berman DS, Raff GL, Hurwitz Koweek LM, Pontone G, Kawasaki T, Sand NPR, Jensen JM, Amano T, Poon M, Ovrehus KA, Sonck J, Rabbat MG, Mullen S, De Bruyne B, Rogers C, Matsuo H, Bax JJ, Leipsic J. 1-Year Impact on Medical Practice and Clinical Outcomes of FFRCT: The ADVANCE Registry. JACC Cardiovasc Imaging. 2020 Jan;13(1 Pt 1):97-105. doi: 10.1016/j.jcmg.2019.03.003. Epub 2019 Mar 17.
- Obuchowski NA, Bullen J. Multireader Diagnostic Accuracy Imaging Studies: Fundamentals of Design and Analysis. Radiology. 2022 Apr;303(1):26-34. doi: 10.1148/radiol.211593. Epub 2022 Feb 15.
- Smith BJ, Hillis SL. Multi-reader multi-case analysis of variance software for diagnostic performance comparison of imaging modalities. Proc SPIE Int Soc Opt Eng. 2020 Feb;11316:113160K. doi: 10.1117/12.2549075. Epub 2020 Mar 16.
- Novak A, Hollowday M, Espinosa Morgado AT, Oke J, Shelmerdine S, Woznitza N, Metcalfe D, Costa ML, Wilson S, Kiam JS, Vaz J, Limphaibool N, Ventre J, Jones D, Greenhalgh L, Gleeson F, Welch N, Mistry A, Devic N, Teh J, Ather S. Evaluating the impact of artificial intelligence-assisted image analysis on the diagnostic accuracy of front-line clinicians in detecting fractures on plain X-rays (FRACT-AI): protocol for a prospective observational study. BMJ Open. 2024 Sep 5;14(9):e086061. doi: 10.1136/bmjopen-2024-086061.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 310995-C
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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