Valutazione dei risultati dell'ecografia polmonare nei neonati affetti da bronchiolite da virus respiratorio sinciziale

Il virus respiratorio sinciziale (RSV) è un tipo di virus a RNA a filamento negativo. È un patogeno stagionale altamente contagioso appartenente alla famiglia Pneumoviridae (genere ortopneumovirus). L’RSV è una causa comune di malattie respiratorie per tutta la vita, ma è associato a significativa morbilità e mortalità, soprattutto nei neonati e negli anziani.

Le infezioni da RSV rappresentano circa il 60-80% delle bronchioliti infantili e il 40% delle polmoniti pediatriche.

La bronchiolite è un'infezione acuta del tratto respiratorio inferiore che colpisce i bambini di età inferiore a uno o due anni ed è la causa più comune di ricovero ospedaliero, secondo le linee guida dell'American Academy of Pediatrics (AAP). I criteri diagnostici per la bronchiolite si basano sull'anamnesi clinica e sull'esame obiettivo.

L'ecografia polmonare (LUS) è ​​stata utilizzata per la prima volta negli adulti nel 1995 e nell'ultimo decennio l'ecografia polmonare ha dimostrato di essere un utile strumento diagnostico in molte malattie pediatriche e neonatali e sono stati segnalati la sua applicazione e beneficio nel trattamento della bronchiolite. Poiché l'AUS consente la valutazione della densità del polmone subpleurico al letto del paziente, riducendo così il rapporto quantitativo tra spazio aereo e spazio, è ragionevole aspettarsi che una combinazione di parametri clinici ed ecografici possa essere utile. Gli studi hanno dimostrato che i risultati qualitativi e quantitativi dell’ecografia polmonare suggeriscono una relazione con la gravità della bronchiolite e sono utili nel follow-up dei pazienti.

Caiulo et al. Hanno dimostrato che l’AUS è uno strumento prezioso nella diagnosi della bronchiolite.

Tuttavia, i dati sull’ecografia polmonare nei neonati con infezioni virali del tratto respiratorio inferiore sono piuttosto limitati.

Ecografia polmonare; Oggi è diventato frequentemente utilizzato nelle unità di terapia intensiva neonatale perché è un metodo diagnostico, utile, innocuo, privo di radiazioni, al capezzale, riproducibile e pratico. Nella nostra clinica, l'ecografia polmonare viene eseguita su bambini ricoverati in ospedale con distress respiratorio. Le immagini verranno ottenute utilizzando la sonda lineare del dispositivo da utilizzare per l'AUS. Brat et al. Il punteggio AUS specificato negli studi di Raimondi et al. e Raimondi et al. sarà usato.

Di conseguenza, entrambi i polmoni verranno valutati come tre aree a destra e a sinistra (anteriore superiore, anteriore inferiore e laterale) e verranno valutati separatamente. Parasternale con linea ascellare anteriore davanti L'area compresa tra la linea è divisa in due dalla linea che passa dal capezzolo. La parte superiore è considerata la regione anteriore superiore e la parte inferiore è considerata la regione anteriore inferiore. L'area al centro delle linee ascellari anteriore e posteriore è chiamata regione laterale.

viene valutato. Ad ogni campo viene assegnato un punteggio da 0 a 3. Se c'erano linee A, venivano assegnati 0 punti. Se in un'area erano presenti più di 3 linee B, veniva assegnato 1 punto. Se le linee B erano molto dense e non era presente alcuna linea A, veniva valutato come polmone bianco e venivano assegnati 2 punti. Se c'era un'immagine di consolidamento in AUS, venivano assegnati 3 punti. Il punteggio totale è stato valutato come un massimo di 18. In questo studio, ai neonati ricoverati e ricoverati presso l'Unità di Terapia Intensiva Neonatale dell'Ospedale della Facoltà di Medicina dell'Università di Kırıkkale con sintomi di malattie virali del tratto respiratorio inferiore tra il 18/12/2023 e il 01/06/2023 è stato diagnosticato clinicamente il 40% del loro fabbisogno di O2 alla 24a ora di ricovero. L'ecografia polmonare doveva essere eseguita nei casi in cui il paziente era sovrappeso e/o necessitava di pressione o era intubato e al momento della dimissione. Dalle informazioni del file verranno ottenute le caratteristiche demografiche, i sintomi, tutte le immagini di laboratorio e radiologiche di routine dei neonati e ulteriori agenti patogeni. I parametri da registrare sono riportati nel Case Report Form. Lo scopo principale dello studio è registrare i risultati e il punteggio dell'ecografia polmonare e quindi confrontare la concordanza tra l'ecografia polmonare e il punteggio clinico nella diagnosi e nel follow-up dei neonati seguiti nell'unità di terapia intensiva neonatale a causa di bronchiolite causata da RSV e altri fattori virali, che si incontrano frequentemente.