Hodnocení ultrazvukových nálezů plic u novorozenců s respiračním syncytiálním virem Bronchiolitis

Respirační syncytiální virus (RSV) je typ RNA virů s negativním řetězcem. Je to sezónní, vysoce nakažlivý patogen patřící do čeledi Pneumoviridae (rod orthopneumovirus). RSV je běžnou příčinou respiračního onemocnění po celý život, ale je spojena s významnou morbiditou a mortalitou, zejména u kojenců a starších dospělých.

Infekce RSV tvoří přibližně 60 % až 80 % bronchiolitid v kojeneckém věku a 40 % dětských pneumonií.

Bronchiolitida je akutní infekce dolních cest dýchacích, která postihuje děti do jednoho nebo dvou let věku a je nejčastější příčinou hospitalizace podle pokynů Americké akademie pediatrie (AAP). Diagnostická kritéria pro bronchiolitidu jsou založena na klinické anamnéze a vyšetření.

Ultrasonografie plic (LUS) byla poprvé použita u dospělých v roce 1995 a v posledním desetiletí se ultrazvuk plic ukázal jako užitečný diagnostický nástroj u mnoha dětských a novorozeneckých onemocnění a bylo popsáno jeho použití a přínos v léčbě bronchiolitidy. Protože AUS umožňuje stanovení hustoty subpleurální plíce u lůžka, čímž se snižuje kvantitativní poměr vzdušného prostoru a prostoru, lze rozumně očekávat, že kombinace klinických a ultrazvukových parametrů může být užitečná. Studie ukázaly, že kvalitativní a kvantitativní nálezy ultrazvuku plic naznačují vztah k závažnosti bronchiolitidy a jsou užitečné při sledování pacientů.

Caiulo a kol. Ukázali, že AUS je cenným nástrojem v diagnostice bronchiolitidy.

Údaje o ultrazvuku plic u novorozenců s virovými infekcemi dolních cest dýchacích jsou však dosti omezené.

Ultrasonografie plic; Dnes se často používá na novorozeneckých jednotkách intenzivní péče, protože je to metoda diagnostická, užitečná, neškodná, bez radiace, u lůžka, reprodukovatelná a praktická. Na naší klinice se ultrasonografie plic provádí u dětí hospitalizovaných s dechovou tísní. Snímky budou získány pomocí lineární sondy zařízení, které má být použito pro AUS. Brat a kol. Skóre AUS specifikované ve studiích Raimondiho et al. a Raimondi a kol. bude použito.

V souladu s tím budou obě plíce hodnoceny jako tři oblasti vpravo a vlevo (přední horní, přední dolní a boční) a budou hodnoceny samostatně. Parasternální s přední axilární linií vpředu Oblast mezi linií je rozdělena na dvě linie procházející z bradavky. Horní část je považována za horní přední oblast a spodní část za dolní přední oblast. Oblast uprostřed přední a zadní axilární linie se nazývá laterální oblast.

se hodnotí. Každé pole má skóre 0 až 3. Pokud byly čáry A, bylo uděleno 0 bodů. Pokud bylo v oblasti více než 3 čáry B, byl udělen 1 bod. Pokud byly linie B velmi husté a nebyla zde žádná linie A, bylo to hodnoceno jako bílé plíce a byly uděleny 2 body. Pokud v AUS existoval konsolidační obraz, byly uděleny 3 body. Celkové skóre bylo hodnoceno maximálně 18. V této studii bylo u novorozenců, kteří byli přijati a přijati na jednotku intenzivní péče pro novorozence Lékařské fakultní nemocnice Kırıkkale s příznaky virových onemocnění dolních cest dýchacích mezi 18. 12. 2023 a 1. 6. 2023, klinicky diagnostikováno 40 % jejich potřeby O2 ve 24. hodině hospitalizace. Ultrasonografie plic byla plánována v případech, kdy měl pacient nadváhu a/nebo vyžadoval tlak nebo byl intubován, a v době propuštění. Demografické charakteristiky, symptomy, veškeré rutinní laboratorní a radiologické zobrazování novorozenců a další patogen nebo patogeny budou získány z informací souboru. Parametry, které mají být zaznamenány, jsou uvedeny ve formuláři hlášení případu. Primárním účelem studie je zaznamenat nálezy a skóre na ultrazvuku plic a porovnat tak shodu mezi ultrasonografií plic a klinickým skóre v diagnostice a sledování novorozenců, kteří jsou sledováni na novorozenecké jednotce intenzivní péče kvůli bronchiolitidě. RSV a dalšími virovými faktory, se kterými se často setkáváme.