Evaluatie van long-echografiebevindingen bij pasgeborenen met bronchiolitis van het respiratoir syncytieel virus

Respiratoir Syncytieel Virus (RSV) is een type RNA-virus met een negatieve streng. Het is een seizoensgebonden, zeer besmettelijke ziekteverwekker die behoort tot de familie Pneumoviridae (geslacht orthopneumovirus). RSV is een veel voorkomende oorzaak van luchtwegaandoeningen gedurende het hele leven, maar gaat gepaard met aanzienlijke morbiditeit en mortaliteit, vooral bij zuigelingen en oudere volwassenen.

RSV-infecties zijn verantwoordelijk voor ongeveer 60% tot 80% van de bronchiolitis op jonge leeftijd en voor 40% van de pneumonieën bij kinderen.

Bronchiolitis is een acute infectie van de onderste luchtwegen die kinderen jonger dan één of twee jaar treft en de meest voorkomende oorzaak van ziekenhuisopname is, volgens de richtlijnen van de American Academy of Pediatrics (AAP). Diagnostische criteria voor bronchiolitis zijn gebaseerd op de klinische geschiedenis en het onderzoek.

Long-echografie (LUS) werd voor het eerst gebruikt bij volwassenen in 1995, en de afgelopen tien jaar is long-echografie een nuttig diagnostisch hulpmiddel gebleken bij veel kinder- en neonatale ziekten, en zijn de toepassing en het voordeel ervan bij de behandeling van bronchiolitis gerapporteerd. Omdat AUS het mogelijk maakt om de dichtheid van de subpleurale long aan het bed te beoordelen, waardoor de kwantitatieve verhouding tussen luchtruim en ruimte wordt verminderd, is het redelijk om te verwachten dat een combinatie van klinische en echografieparameters nuttig kan zijn. Studies hebben aangetoond dat kwalitatieve en kwantitatieve longechografiebevindingen een verband suggereren met de ernst van bronchiolitis en nuttig zijn bij de follow-up van patiënten.

Caiulo et al. Ze toonden aan dat AUS een waardevol hulpmiddel is bij de diagnose van bronchiolitis.

De gegevens over echografie van de longen bij pasgeborenen met virale infecties van de lagere luchtwegen zijn echter vrij beperkt.

Echografie van de longen; Tegenwoordig wordt het vaak gebruikt op neonatale intensive care-afdelingen omdat het een diagnostische, nuttige, onschadelijke, stralingsvrije, reproduceerbare en praktische methode aan het bed is. In onze kliniek wordt longechografie uitgevoerd bij baby's die in het ziekenhuis zijn opgenomen met ademnood. Beelden worden verkregen met behulp van de lineaire sonde van het apparaat dat voor AUS zal worden gebruikt. Brat et al. AUS-score gespecificeerd in de onderzoeken van Raimondi et al. en Raimondi et al. zal gebruikt worden.

Dienovereenkomstig worden beide longen beoordeeld als drie gebieden rechts en links (voorste boven, voorste onderste en laterale) en afzonderlijk gescoord. Parasternaal met voorste oksellijn vooraan. Het gebied tussen de lijn wordt in tweeën gedeeld door de lijn die vanaf de tepel loopt. Het bovenste deel wordt beschouwd als het bovenste voorste gebied en het onderste deel wordt beschouwd als het onderste voorste gebied. Het gebied in het midden van de voorste en achterste oksellijnen wordt het laterale gebied genoemd.

wordt geëvalueerd. Elk veld krijgt een score van 0 tot 3. Als er A-lijnen waren, werden 0 punten gegeven. Indien er meer dan 3 B-lijnen in een gebied aanwezig waren, werd 1 punt toegekend. Als de B-lijnen erg dicht waren en er geen A-lijn was, werd deze beoordeeld als witte long en werden er 2 punten gegeven. Als er een consolidatiebeeld was in AUS, werden er 3 punten gegeven. De totaalscore werd beoordeeld op maximaal 18. In dit onderzoek werd bij pasgeboren baby's die tussen 18/12/2023 en 01/06/2023 werden opgenomen en opgenomen op de neonatale intensive care van het Kırıkkale University Faculteit Geneeskunde Ziekenhuis met symptomen van virale aandoeningen van de lagere luchtwegen, klinisch gediagnosticeerd met 40% van hun O2-behoefte op het 24e uur van de ziekenhuisopname. Het was de bedoeling dat longechografie zou worden uitgevoerd in gevallen waarin de patiënt overgewicht had en/of druk nodig had of geïntubeerd was, en op het moment van ontslag. Demografische kenmerken, symptomen, alle routinematige laboratorium- en radiologische beeldvorming van pasgeboren baby's en aanvullende ziekteverwekker(s) zullen worden verkregen uit de dossierinformatie. De te registreren parameters worden weergegeven in het Case Report Form. Het primaire doel van het onderzoek is om de bevindingen en scores van longechografie vast te leggen en zo de overeenkomst tussen longechografie en klinische score te vergelijken bij de diagnose en follow-up van pasgeboren baby's die worden gevolgd op de neonatale intensive care vanwege veroorzaakte bronchiolitis. door RSV en andere virale factoren, die vaak voorkomen.