- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06266546
Acido tranexamico endobronchiale profilattico per ridurre il sanguinamento nella criobiopsia transbronchiale (CRYOTXA)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'acido tranexamico profilattico verrà instillato per via endobronchiale in tutti i pazienti sottoposti a criobiopsia transbronchiale. Il farmaco verrà somministrato attraverso il broncoscopio un minuto prima della criobiopsia. 500 mg di TXA diluiti in 10 ml di soluzione salina e la procedura verrà eseguita normalmente.
Lo studio sarà uno studio prospettico, a braccio singolo, non randomizzato. Località: Ascensione Via Christi San Francesco. Farmaco: acido tranexamico 500 mg per fiala da 5 ml (Baxter, NDC 43066-008-01) miscelato con 10 ml di soluzione salina normale.
Pazienti: nello studio verranno arruolati un totale di 100 pazienti.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Kansas
-
Wichita, Kansas, Stati Uniti, 67214
- Ascension Via Christi
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥18
- Consenso informato firmato
- Ricevere una criobiopsia transbronchiale
Criteri di esclusione:
- Età inferiore a 18 anni
- Gravidanza
- Diatesi emorragica (INR >1,5 o problemi ematologici noti)
- Emorragia subaracnoidea
- Qualsiasi sanguinamento attivo (qualsiasi sito)
- Malattia epatica scompensata
- Coagulazione intravascolare attiva
- Pregressa TEV
- Sulla terapia contraccettiva orale
- Conta piastrinica inferiore a 50.000
- Uso di farmaci antipiastrinici diversi dall'aspirina a basso dosaggio entro 5 giorni dalla procedura
- Uso di anticoagulanti terapeutici nelle ultime 24 ore
- Ipertensione polmonare grave nota (pressione sistolica dell'arteria polmonare > 60 mmHg)
- Insufficienza renale cronica (GFR stimato inferiore a 30 ml/min)
- Allergia o ipersensibilità all'acido tranexamico o ad uno qualsiasi dei suoi ingredienti
- Prigionieri
- Cure di conforto pianificate o avviate entro 72 ore dal ricovero
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Intervento
Braccio profilattico TXA
|
L'acido tranexamico profilattico verrà instillato per via endobronchiale in tutti i pazienti sottoposti a criobiopsia transbronchiale.
Il farmaco verrà somministrato attraverso il broncoscopio un minuto prima della criobiopsia.
500 mg di TXA diluiti in 10 ml di soluzione salina e la procedura verrà eseguita normalmente.
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Nessun intervento: Controllo
Dati raccolti retrospettivamente da pazienti sottoposti alla stessa procedura un anno prima dell'inizio dello studio
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Grave emorragia
Lasso di tempo: fino a 2 ore dopo la procedura
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Scala ordinale dal meno grave al più grave 1. Nessuna emorragia 2. Emorragia minore 3. Emorragia intermedia 4. Emorragia maggiore |
fino a 2 ore dopo la procedura
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Interruzione anticipata della procedura a causa di sanguinamento
Lasso di tempo: fino a 2 ore dopo la procedura
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fino a 2 ore dopo la procedura
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Tasso di emorragia intermedia
Lasso di tempo: fino a 2 ore dopo la procedura
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fino a 2 ore dopo la procedura
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Tasso di emorragia minore
Lasso di tempo: fino a 2 ore dopo la procedura
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fino a 2 ore dopo la procedura
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|
|
Prelievo di tessuto inadeguato a causa di sanguinamento
Lasso di tempo: fino a 2 ore dopo la procedura
|
sì/no
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fino a 2 ore dopo la procedura
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|
Uso graduale di altre misure per controllare il sanguinamento (non profilattico)
Lasso di tempo: fino a 2 ore dopo la procedura
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In ordine di escalation degli interventi (gravità): uso di soluzione salina ghiacciata, epinefrina, intubazione principale, embolizzazione
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fino a 2 ore dopo la procedura
|
|
Ricovero ospedaliero non programmato per complicazioni emorragiche
Lasso di tempo: 2 ore dopo la procedura fino a 30 giorni dopo la procedura
|
riammissione in ospedale
|
2 ore dopo la procedura fino a 30 giorni dopo la procedura
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Effetti collaterali acuti cardiovascolari
Lasso di tempo: fino a 30 giorni dopo la procedura
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eventi di trombosi
|
fino a 30 giorni dopo la procedura
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Tutti causano una mortalità di 28 giorni
Lasso di tempo: fino a 28 giorni dopo la procedura
|
tasso di moralità
|
fino a 28 giorni dopo la procedura
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Pabinger I, Fries D, Schochl H, Streif W, Toller W. Tranexamic acid for treatment and prophylaxis of bleeding and hyperfibrinolysis. Wien Klin Wochenschr. 2017 May;129(9-10):303-316. doi: 10.1007/s00508-017-1194-y. Epub 2017 Apr 21.
- Babiak A, Hetzel J, Krishna G, Fritz P, Moeller P, Balli T, Hetzel M. Transbronchial cryobiopsy: a new tool for lung biopsies. Respiration. 2009;78(2):203-8. doi: 10.1159/000203987. Epub 2009 Feb 21.
- Marquez-Martin E, Vergara DG, Martin-Juan J, Flacon AR, Lopez-Campos JL, Rodriguez-Panadero F. Endobronchial administration of tranexamic Acid for controlling pulmonary bleeding: a pilot study. J Bronchology Interv Pulmonol. 2010 Apr;17(2):122-5. doi: 10.1097/LBR.0b013e3181dc8c17.
- Cai J, Ribkoff J, Olson S, Raghunathan V, Al-Samkari H, DeLoughery TG, Shatzel JJ. The many roles of tranexamic acid: An overview of the clinical indications for TXA in medical and surgical patients. Eur J Haematol. 2020 Feb;104(2):79-87. doi: 10.1111/ejh.13348. Epub 2019 Dec 16.
- Hetzel J, Eberhardt R, Petermann C, Gesierich W, Darwiche K, Hagmeyer L, Muche R, Kreuter M, Lewis R, Ehab A, Boeckeler M, Haentschel M. Bleeding risk of transbronchial cryobiopsy compared to transbronchial forceps biopsy in interstitial lung disease - a prospective, randomized, multicentre cross-over trial. Respir Res. 2019 Jul 5;20(1):140. doi: 10.1186/s12931-019-1091-1.
- Bendstrup E, Kronborg-White S, Poletti V, Folkersen B, Voldby N, Rasmussen TR. Careful Planning Reduces Cryobiopsy Complications. Ann Am Thorac Soc. 2017 Jul;14(7):1229. doi: 10.1513/AnnalsATS.201703-196LE. No abstract available.
- Zhou GW, Zhang W, Dong YC, Huang HD, Hu C, Sun J, Jin F, Gu Y, Li Q, Li S. Flexible bronchoscopy-induced massive bleeding: A 12-year multicentre retrospective cohort study. Respirology. 2016 Jul;21(5):927-31. doi: 10.1111/resp.12784. Epub 2016 Apr 8.
- Kuint R, Levy L, Cohen Goichman P, Huszti E, Abu Rmeileh A, Shriki O, Abutbul A, Fridlender ZG, Berkman N. Prophylactic use of tranexamic acid for prevention of bleeding during transbronchial lung biopsies - A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Respir Med. 2020 Nov;173:106162. doi: 10.1016/j.rmed.2020.106162. Epub 2020 Sep 21.
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- CRYOTXA
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