- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06266546
Ácido tranexâmico endobrônquico profilático para reduzir o sangramento na criobiópsia transbrônquica (CRYOTXA)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O ácido tranexâmico profilático será instilado por via endobrônquica em todos os pacientes submetidos à criobiópsia transbrônquica. A medicação será administrada através do broncoscópio um minuto antes da criobiópsia. 500 mg de TXA diluídos em 10 ml de soro fisiológico e o procedimento seria realizado normalmente.
O estudo será um ensaio prospectivo, de braço único e não randomizado. Local: Ascension Via Christi Saint Francis. Medicação: Ácido tranexâmico 500 miligramas por ampola de 5 mL (Baxter, NDC 43066-008-01) misturado com 10 mL de solução salina normal.
Pacientes: Um total de 100 pacientes serão inscritos no estudo.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Kansas
-
Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67214
- Ascension Via Christi
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade ≥18
- Consentimento informado assinado
- Recebendo uma criobiópsia transbrônquica
Critério de exclusão:
- Idade abaixo de 18 anos
- Gravidez
- Diátese hemorrágica (INR >1,5 ou problemas hematológicos conhecidos)
- Hemorragia subaracnóide
- Qualquer sangramento ativo (qualquer local)
- Doença hepática descompensada
- Coagulação intravascular ativa
- TEV anterior
- Em terapia contraceptiva oral
- Contagem de plaquetas inferior a 50.000
- Uso de medicação antiplaquetária diferente de aspirina em baixas doses dentro de 5 dias após o procedimento
- Uso de anticoagulação terapêutica nas últimas 24 horas
- Hipertensão pulmonar grave conhecida (pressão sistólica da artéria pulmonar > 60 mmHg)
- Insuficiência renal crônica (TFG estimada abaixo de 30 mL/min)
- Alergia ou hipersensibilidade ao ácido tranexâmico ou a qualquer um dos seus ingredientes
- Prisioneiros
- Cuidados de conforto planejados ou iniciados dentro de 72 horas após a admissão
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Intervenção
Braço TXA profilático
|
O ácido tranexâmico profilático será instilado por via endobrônquica em todos os pacientes submetidos à criobiópsia transbrônquica.
A medicação será administrada através do broncoscópio um minuto antes da criobiópsia.
500 mg de TXA diluídos em 10 ml de soro fisiológico e o procedimento seria realizado normalmente.
|
Sem intervenção: Ao controle
Dados coletados retrospectivamente de pacientes submetidos ao mesmo procedimento um ano antes do início do estudo
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Hemorragia grave
Prazo: até 2 horas após o procedimento
|
Escala ordinal de menos grave a mais grave 1. Sem hemorragia 2. Hemorragia menor 3. Hemorragia intermediária 4. Hemorragia maior |
até 2 horas após o procedimento
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Interrupção antecipada do procedimento devido a sangramento
Prazo: até 2 horas após o procedimento
|
até 2 horas após o procedimento
|
|
Taxa de hemorragia intermediária
Prazo: até 2 horas após o procedimento
|
até 2 horas após o procedimento
|
|
Taxa de hemorragia menor
Prazo: até 2 horas após o procedimento
|
até 2 horas após o procedimento
|
|
Amostragem inadequada de tecido devido a sangramento
Prazo: até 2 horas após o procedimento
|
S/n
|
até 2 horas após o procedimento
|
Uso gradual de outras medidas para controlar o sangramento (não profilático)
Prazo: até 2 horas após o procedimento
|
Em ordem crescente de intervenções (gravidade): uso de solução salina gelada, epinefrina, intubação do tronco principal, embolização
|
até 2 horas após o procedimento
|
Internação hospitalar não planejada por complicações hemorrágicas
Prazo: 2 horas após o procedimento até 30 dias após o procedimento
|
readmissão hospitalar
|
2 horas após o procedimento até 30 dias após o procedimento
|
Efeitos colaterais cardiovasculares agudos
Prazo: até 30 dias após o procedimento
|
eventos de trombose
|
até 30 dias após o procedimento
|
Todas causam mortalidade em 28 dias
Prazo: até 28 dias após o procedimento
|
taxa de moralidade
|
até 28 dias após o procedimento
|
Colaboradores e Investigadores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Pabinger I, Fries D, Schochl H, Streif W, Toller W. Tranexamic acid for treatment and prophylaxis of bleeding and hyperfibrinolysis. Wien Klin Wochenschr. 2017 May;129(9-10):303-316. doi: 10.1007/s00508-017-1194-y. Epub 2017 Apr 21.
- Babiak A, Hetzel J, Krishna G, Fritz P, Moeller P, Balli T, Hetzel M. Transbronchial cryobiopsy: a new tool for lung biopsies. Respiration. 2009;78(2):203-8. doi: 10.1159/000203987. Epub 2009 Feb 21.
- Marquez-Martin E, Vergara DG, Martin-Juan J, Flacon AR, Lopez-Campos JL, Rodriguez-Panadero F. Endobronchial administration of tranexamic Acid for controlling pulmonary bleeding: a pilot study. J Bronchology Interv Pulmonol. 2010 Apr;17(2):122-5. doi: 10.1097/LBR.0b013e3181dc8c17.
- Cai J, Ribkoff J, Olson S, Raghunathan V, Al-Samkari H, DeLoughery TG, Shatzel JJ. The many roles of tranexamic acid: An overview of the clinical indications for TXA in medical and surgical patients. Eur J Haematol. 2020 Feb;104(2):79-87. doi: 10.1111/ejh.13348. Epub 2019 Dec 16.
- Hetzel J, Eberhardt R, Petermann C, Gesierich W, Darwiche K, Hagmeyer L, Muche R, Kreuter M, Lewis R, Ehab A, Boeckeler M, Haentschel M. Bleeding risk of transbronchial cryobiopsy compared to transbronchial forceps biopsy in interstitial lung disease - a prospective, randomized, multicentre cross-over trial. Respir Res. 2019 Jul 5;20(1):140. doi: 10.1186/s12931-019-1091-1.
- Bendstrup E, Kronborg-White S, Poletti V, Folkersen B, Voldby N, Rasmussen TR. Careful Planning Reduces Cryobiopsy Complications. Ann Am Thorac Soc. 2017 Jul;14(7):1229. doi: 10.1513/AnnalsATS.201703-196LE. No abstract available.
- Zhou GW, Zhang W, Dong YC, Huang HD, Hu C, Sun J, Jin F, Gu Y, Li Q, Li S. Flexible bronchoscopy-induced massive bleeding: A 12-year multicentre retrospective cohort study. Respirology. 2016 Jul;21(5):927-31. doi: 10.1111/resp.12784. Epub 2016 Apr 8.
- Kuint R, Levy L, Cohen Goichman P, Huszti E, Abu Rmeileh A, Shriki O, Abutbul A, Fridlender ZG, Berkman N. Prophylactic use of tranexamic acid for prevention of bleeding during transbronchial lung biopsies - A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Respir Med. 2020 Nov;173:106162. doi: 10.1016/j.rmed.2020.106162. Epub 2020 Sep 21.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- CRYOTXA
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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