- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06266546
Prophylaktische endobronchiale Tranexamsäure zur Reduzierung von Blutungen bei der transbronchialen Kryobiopsie (CRYOTXA)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Prophylaktische Tranexamsäure wird allen Patienten, die sich einer transbronchialen Kryobiopsie unterziehen, über endobronchialen Weg instilliert. Das Medikament wird eine Minute vor der Kryobiopsie über das Bronchoskop verabreicht. 500 mg TXA verdünnt in 10 ml Kochsalzlösung und das Verfahren würde wie gewohnt durchgeführt.
Bei der Studie handelt es sich um eine prospektive, einarmige, nicht randomisierte Studie. Ort: Ascension Via Christi Saint Francis. Medikamente: Tranexamsäure 500 Milligramm pro 5-ml-Ampulle (Baxter, NDC 43066-008-01), gemischt mit 10 ml normaler Kochsalzlösung.
Patienten: Insgesamt werden 100 Patienten in die Studie aufgenommen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Kansas
-
Wichita, Kansas, Vereinigte Staaten, 67214
- Ascension Via Christi
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥18
- Unterzeichnete Einverständniserklärung
- Erhalt einer transbronchialen Kryobiopsie
Ausschlusskriterien:
- Alter unter 18 Jahren
- Schwangerschaft
- Blutungsdiathese (INR >1,5 oder bekannte hämatologische Probleme)
- Subarachnoidalblutung
- Jede aktive Blutung (an jeder Stelle)
- Dekompensierte Lebererkrankung
- Aktive intravaskuläre Gerinnung
- Vorherige VTE
- Zur oralen Verhütungstherapie
- Thrombozytenzahl unter 50.000
- Verwendung anderer Thrombozytenaggregationshemmer als niedrig dosiertes Aspirin innerhalb von 5 Tagen nach dem Eingriff
- Anwendung einer therapeutischen Antikoagulation innerhalb der letzten 24 Stunden
- Bekannte schwere pulmonale Hypertonie (systolischer Lungenarteriendruck > 60 mmHg)
- Chronisches Nierenversagen (geschätzte GFR unter 30 ml/min)
- Allergie oder Überempfindlichkeit gegen Tranexamsäure oder einen ihrer Inhaltsstoffe
- Gefangene
- Komfortpflege innerhalb von 72 Stunden nach der Aufnahme geplant oder eingeleitet
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Intervention
Prophylaktischer TXA-Arm
|
Prophylaktische Tranexamsäure wird allen Patienten, die sich einer transbronchialen Kryobiopsie unterziehen, über endobronchialen Weg instilliert.
Das Medikament wird eine Minute vor der Kryobiopsie über das Bronchoskop verabreicht.
500 mg TXA verdünnt in 10 ml Kochsalzlösung und das Verfahren würde wie gewohnt durchgeführt.
|
|
Kein Eingriff: Kontrolle
Daten, die ein Jahr vor Studienbeginn retrospektiv von Patienten erhoben wurden, die sich demselben Eingriff unterzogen hatten
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Schwere Blutung
Zeitfenster: bis zu 2 Stunden nach dem Eingriff
|
Ordnungsskala von weniger schwerwiegend bis am schwerwiegendsten 1. Keine Blutung. 2. Leichte Blutung. 3. Mittlere Blutung. 4. Schwere Blutung |
bis zu 2 Stunden nach dem Eingriff
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Vorzeitiger Abbruch des Eingriffs wegen Blutung
Zeitfenster: bis zu 2 Stunden nach dem Eingriff
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bis zu 2 Stunden nach dem Eingriff
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Rate intermediärer Blutungen
Zeitfenster: bis zu 2 Stunden nach dem Eingriff
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bis zu 2 Stunden nach dem Eingriff
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Rate kleinerer Blutungen
Zeitfenster: bis zu 2 Stunden nach dem Eingriff
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bis zu 2 Stunden nach dem Eingriff
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|
|
Unzureichende Gewebeentnahme aufgrund von Blutungen
Zeitfenster: bis zu 2 Stunden nach dem Eingriff
|
j/n
|
bis zu 2 Stunden nach dem Eingriff
|
|
Abgestufter Einsatz anderer Maßnahmen zur Blutungskontrolle (nicht prophylaktisch)
Zeitfenster: bis zu 2 Stunden nach dem Eingriff
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In der Reihenfolge eskalierender Eingriffe (Schweregrad): Verwendung von eiskalter Kochsalzlösung, Adrenalin, Hauptstammintubation, Embolisation
|
bis zu 2 Stunden nach dem Eingriff
|
|
Ungeplante Krankenhauseinweisung wegen Blutungskomplikationen
Zeitfenster: 2 Stunden nach dem Eingriff bis 30 Tage nach dem Eingriff
|
Wiedereinweisung ins Krankenhaus
|
2 Stunden nach dem Eingriff bis 30 Tage nach dem Eingriff
|
|
Akute kardiovaskuläre Nebenwirkungen
Zeitfenster: bis zu 30 Tage nach dem Eingriff
|
Thrombose-Ereignisse
|
bis zu 30 Tage nach dem Eingriff
|
|
Alle verursachen eine 28-Tage-Sterblichkeit
Zeitfenster: bis zu 28 Tage nach dem Eingriff
|
Moralrate
|
bis zu 28 Tage nach dem Eingriff
|
Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Pabinger I, Fries D, Schochl H, Streif W, Toller W. Tranexamic acid for treatment and prophylaxis of bleeding and hyperfibrinolysis. Wien Klin Wochenschr. 2017 May;129(9-10):303-316. doi: 10.1007/s00508-017-1194-y. Epub 2017 Apr 21.
- Babiak A, Hetzel J, Krishna G, Fritz P, Moeller P, Balli T, Hetzel M. Transbronchial cryobiopsy: a new tool for lung biopsies. Respiration. 2009;78(2):203-8. doi: 10.1159/000203987. Epub 2009 Feb 21.
- Marquez-Martin E, Vergara DG, Martin-Juan J, Flacon AR, Lopez-Campos JL, Rodriguez-Panadero F. Endobronchial administration of tranexamic Acid for controlling pulmonary bleeding: a pilot study. J Bronchology Interv Pulmonol. 2010 Apr;17(2):122-5. doi: 10.1097/LBR.0b013e3181dc8c17.
- Cai J, Ribkoff J, Olson S, Raghunathan V, Al-Samkari H, DeLoughery TG, Shatzel JJ. The many roles of tranexamic acid: An overview of the clinical indications for TXA in medical and surgical patients. Eur J Haematol. 2020 Feb;104(2):79-87. doi: 10.1111/ejh.13348. Epub 2019 Dec 16.
- Hetzel J, Eberhardt R, Petermann C, Gesierich W, Darwiche K, Hagmeyer L, Muche R, Kreuter M, Lewis R, Ehab A, Boeckeler M, Haentschel M. Bleeding risk of transbronchial cryobiopsy compared to transbronchial forceps biopsy in interstitial lung disease - a prospective, randomized, multicentre cross-over trial. Respir Res. 2019 Jul 5;20(1):140. doi: 10.1186/s12931-019-1091-1.
- Bendstrup E, Kronborg-White S, Poletti V, Folkersen B, Voldby N, Rasmussen TR. Careful Planning Reduces Cryobiopsy Complications. Ann Am Thorac Soc. 2017 Jul;14(7):1229. doi: 10.1513/AnnalsATS.201703-196LE. No abstract available.
- Zhou GW, Zhang W, Dong YC, Huang HD, Hu C, Sun J, Jin F, Gu Y, Li Q, Li S. Flexible bronchoscopy-induced massive bleeding: A 12-year multicentre retrospective cohort study. Respirology. 2016 Jul;21(5):927-31. doi: 10.1111/resp.12784. Epub 2016 Apr 8.
- Kuint R, Levy L, Cohen Goichman P, Huszti E, Abu Rmeileh A, Shriki O, Abutbul A, Fridlender ZG, Berkman N. Prophylactic use of tranexamic acid for prevention of bleeding during transbronchial lung biopsies - A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Respir Med. 2020 Nov;173:106162. doi: 10.1016/j.rmed.2020.106162. Epub 2020 Sep 21.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- CRYOTXA
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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