Attivazione comportamentale per il trattamento della depressione negli anziani (DepActive)

In Svezia, la depressione tra gli anziani è un grave problema di salute pubblica. La depressione maggiore si è verificata nel 5-15% della popolazione anziana in Svezia, e un terzo delle donne e un quinto degli uomini di età pari o superiore a 65 anni hanno riportato sintomi depressivi subclinici. Diversi esperti di salute mentale temono che ci sarà un aumento delle malattie psichiatriche durante e dopo il COVID-19, in particolare tra gli anziani.

La depressione negli individui più anziani può essere trattata con farmaci antidepressivi, interventi psicologici e attività fisica. Tuttavia, la maggior parte delle persone anziane afferma che preferirebbe trattamenti psicologici ai farmaci, il che rappresenta una sfida durante il COVID-19 poiché tali trattamenti vengono spesso forniti faccia a faccia. I trattamenti psicologici forniti via Internet sono efficaci quanto quelli in presenza, ma in Svezia solo il 3-4% delle persone di età pari o superiore a 65 anni utilizza applicazioni digitali che sostituiscono le visite sanitarie fisiche.

Lo scopo di questo studio multicentrico randomizzato e controllato è valutare gli effetti e i risultati di un trattamento di attivazione comportamentale fornito telefonicamente per gli anziani con depressione nell'assistenza primaria nell'ambito del progetto di ricerca DepActive. Il nostro studio mira specificamente a: 1. indagare l'effetto di un trattamento BA erogato telefonicamente per gli anziani con depressione nell'assistenza primaria per quanto riguarda a. sintomi depressivi (misura dell'esito primario) b. diagnosi di depressione c. sintomi di ansia d. qualità della vita es. livello di attività f. abilità funzionale g. funzione cognitiva H. solitudine i. autoefficacia j. efficacia in termini di costi k. consumo di cura, compreso il trattamento farmacologico 2. esplorare le esperienze del trattamento dei pazienti e dei terapisti 3. indagare in che misura il trattamento BA corrisponde all'assistenza centrata sulla persona 4. indagare il ruolo di mediazione del tipo di attività e del livello di attività fisica per quanto riguarda al miglioramento dei sintomi depressivi 5. indagare se l'intervento influisce sulla necessità di servizi sanitari di comunità per i partecipanti che utilizzano tali servizi.

Lo studio è uno studio clinico controllato randomizzato multicentrico nell'assistenza primaria nei consigli di contea svedesi di Vastmanland, Uppsala e Sormland.

I partecipanti verranno reclutati da più centri di assistenza primaria in ciascuna regione. Se il partecipante è iscritto allo studio, il terapista dello studio esegue la randomizzazione utilizzando un software di randomizzazione online con una sequenza a blocchi casuali 1:1. I partecipanti vengono randomizzati consecutivamente in due bracci: gruppo di controllo o gruppo di intervento. Il gruppo di controllo riceverà il trattamento abituale (TAU) nell'assistenza primaria e il gruppo di intervento riceverà TAU con l'aggiunta di un intervento BA telefonico di cinque sessioni per un periodo di otto settimane.