Gedragsactivatie voor de behandeling van depressie bij oudere volwassenen (DepActive)

In Zweden is depressie onder ouderen een groot probleem voor de volksgezondheid. Een ernstige depressie kwam voor bij 5-15% van de oudere bevolking in Zweden, en een derde van de vrouwen en een vijfde van de mannen van 65 jaar en ouder rapporteerden subklinische depressieve symptomen. Verschillende deskundigen op het gebied van de geestelijke gezondheidszorg uiten hun bezorgdheid over het feit dat er tijdens en na COVID-19 een toename van psychiatrische aandoeningen zal optreden, vooral onder ouderen.

Depressie bij ouderen kan worden behandeld met antidepressiva, psychologische interventies en fysieke activiteit. De meerderheid van de ouderen geeft echter aan dat zij psychologische behandelingen verkiezen boven medicatie, wat tijdens COVID-19 een uitdaging vormt, aangezien dergelijke behandelingen vaak face-to-face worden gegeven. Psychologische behandelingen die via internet worden aangeboden, zijn net zo effectief als face-to-face, maar slechts 3-4% van de personen van 65 jaar en ouder in Zweden maakt gebruik van digitale toepassingen die fysieke gezondheidszorgbezoeken vervangen.

Het doel van deze gerandomiseerde, gecontroleerde multicentrische studie is om de effecten en resultaten te evalueren van een telefonisch geleverde gedragsactivatiebehandeling voor oudere volwassenen met depressie in de eerstelijnszorg in het kader van het onderzoeksproject DepActive. Onze studie heeft specifiek tot doel: 1. het effect te onderzoeken van een telefonisch gegeven BA-behandeling voor oudere volwassenen met depressie in de eerste lijn met betrekking tot: depressieve symptomen (primaire uitkomstmaat) b. depressie diagnose c. angstsymptomen d. kwaliteit van leven e. activiteitenniveau f. functioneel vermogen g. cognitieve functie h. eenzaamheid ik. zelfeffectiviteit j. kosteneffectiviteit k. zorgconsumptie inclusief farmacologische behandeling 2. verken de ervaringen van patiënten en therapeuten met de behandeling 3. onderzoek in hoeverre de BA-behandeling aansluit bij persoonsgerichte zorg 4. onderzoek de mediërende rol van type activiteit en niveau van fysieke activiteit met betrekking tot tot verbetering van depressieve symptomen. 5. Onderzoek of de interventie invloed heeft op de behoefte aan gemeenschapsgezondheidszorg voor deelnemers die van dergelijke diensten gebruik maken.

De studie is een gerandomiseerde, gecontroleerde klinische studie in meerdere centra in de eerstelijnszorg in de Zweedse provincieraden Vastmanland, Uppsala en Sormland.

Deelnemers worden geworven uit meerdere eerstelijnszorgcentra in elke regio. Als de deelnemer aan het onderzoek deelneemt, voert de onderzoekstherapeut de randomisatie uit met behulp van online randomisatiesoftware met een 1:1, willekeurige blokkenreeks. De deelnemers worden achtereenvolgens gerandomiseerd naar twee armen: controlegroep of interventiegroep. De controlegroep krijgt de gebruikelijke behandeling (TAU) in de eerste lijn, en de interventiegroep krijgt TAU ​​met toevoeging van een telefonische BA-interventie van vijf sessies gedurende een periode van acht weken.