Verhaltensaktivierung zur Behandlung von Depressionen bei älteren Erwachsenen (DepActive)

In Schweden sind Depressionen bei älteren Menschen ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit. Schwere Depressionen traten bei 5–15 % der älteren Bevölkerung in Schweden auf, und ein Drittel der Frauen und ein Fünftel der Männer ab 65 Jahren berichteten über subklinische depressive Symptome. Mehrere Experten für psychische Gesundheit befürchten, dass es während und nach COVID-19 zu einer Zunahme psychiatrischer Erkrankungen kommen wird, insbesondere bei älteren Menschen.

Depressionen bei älteren Menschen können mit Antidepressiva, psychologischen Interventionen und körperlicher Aktivität behandelt werden. Die Mehrheit der älteren Menschen gibt jedoch an, dass sie psychologische Behandlungen Medikamenten vorziehen würden, was während COVID-19 eine Herausforderung darstellt, da solche Behandlungen oft persönlich durchgeführt werden. Psychologische Behandlungen, die über das Internet durchgeführt werden, sind genauso wirksam wie persönliche Behandlungen, aber nur 3–4 % der Personen ab 65 Jahren in Schweden nutzen digitale Anwendungen, die Arztbesuche ersetzen.

Der Zweck dieser randomisierten, kontrollierten, multizentrischen Studie besteht darin, die Auswirkungen und Ergebnisse einer telefonisch durchgeführten Verhaltensaktivierungsbehandlung für ältere Erwachsene mit Depressionen in der Primärversorgung im Rahmen des Forschungsprojekts DepActive zu bewerten. Unsere Studie zielt insbesondere darauf ab: 1. die Wirkung einer telefonischen BA-Behandlung für ältere Erwachsene mit Depressionen in der Grundversorgung im Hinblick auf a zu untersuchen. depressive Symptome (primäres Ergebnismaß) b. Depressionsdiagnose c. Angstsymptome d. Lebensqualität e. Aktivitätsniveau f. Funktionsfähigkeit g. kognitive Funktion h. Einsamkeit i. Selbstwirksamkeit j. Kosteneffizienz k. Pflegeverbrauch einschließlich pharmakologischer Behandlung 2. Erkunden Sie die Erfahrungen von Patienten und Therapeuten mit der Behandlung 3. Untersuchen Sie, inwieweit die BA-Behandlung einer personenzentrierten Pflege entspricht 4. Untersuchen Sie die vermittelnde Rolle der Art der Aktivität und des Niveaus der körperlichen Aktivität in Bezug auf zur Verbesserung der depressiven Symptome 5. Untersuchen Sie, ob die Intervention Auswirkungen auf den Bedarf an kommunalen Gesundheitsdiensten für Teilnehmer hat, die solche Dienste in Anspruch nehmen.

Bei der Studie handelt es sich um eine multizentrische, randomisierte, kontrollierte klinische Studie in der Grundversorgung in den schwedischen Kreisverwaltungen Vastmanland, Uppsala und Sörmland.

Die Teilnehmer werden aus mehreren Primärversorgungszentren in jeder Region rekrutiert. Wenn der Teilnehmer an der Studie teilnimmt, führt der Studientherapeut die Randomisierung mithilfe einer Online-Randomisierungssoftware mit einer 1:1-Zufallsblocksequenz durch. Die Teilnehmer werden nacheinander in zwei Arme randomisiert: Kontrollgruppe oder Interventionsgruppe. Die Kontrollgruppe erhält eine Behandlung wie gewohnt (TAU) in der Grundversorgung, und die Interventionsgruppe erhält eine TAU mit zusätzlich einer telefonischen BA-Intervention in fünf Sitzungen über einen Zeitraum von acht Wochen.