高齢者のうつ病治療のための行動活性化 (DepActive)

スウェーデンでは、高齢者のうつ病が公衆衛生上の大きな懸念事項となっています。 スウェーデンでは高齢者の5～15％が大うつ病を患っており、65歳以上の女性の3分の1と男性の5分の1が潜在性うつ病の症状を報告している。 複数のメンタルヘルス専門家は、新型コロナウイルス感染症の流行中およびその後、特に高齢者の間で精神疾患が増加するのではないかと懸念を表明している。

高齢者のうつ病は、抗うつ薬、心理的介入、身体活動で治療できます。 しかし、高齢者の大多数は薬物療法よりも心理療法を希望すると述べており、こうした治療は対面で行われることが多いため、新型コロナウイルス感染症流行下では課題となっている。 インターネットを介して提供される心理療法は対面と同様の効果がありますが、スウェーデンの 65 歳以上の個人のうち、物理的な健康診断の代わりにデジタル アプリケーションを使用している人はわずか 3 ～ 4% です。

このランダム化比較多施設研究の目的は、研究プロジェクト DepActive の枠組みの中で、プライマリケアにおけるうつ病の高齢者に対する電話による行動活性化治療の効果と結果を評価することです。 私たちの研究は具体的に次のことを目的としています： 1. プライマリケアにおけるうつ病高齢者に対する電話による BA 治療の効果を以下の点について調査する。抑うつ症状（主要評価項目） b．うつ病の診断 c．不安症状 d．生活の質 e． 活動レベル ｆ．機能的能力 g．認知機能 ｈ． 孤独 i.自己効力感 J.費用対効果 k.薬物療法を含むケア消費量 2. 患者とセラピストの治療経験を調査する 3. BA 治療がどの程度個人中心のケアに対応するかを調査する 4. 身体活動の種類とレベルの媒介的役割を調査する5. 介入が地域医療サービスを利用する参加者のニーズに影響を与えるかどうかを調査する。

この研究は、スウェーデンのヴァストマンランド、ウプサラ、ソームランドの郡議会におけるプライマリケアにおける多施設ランダム化対照臨床試験である。

参加者は各地域の複数のプライマリケアセンターから募集されます。 参加者が研究に登録されている場合、研究療法士は、1:1 のランダムブロックシーケンスを備えたオンラインランダム化ソフトウェアを使用してランダム化を実行します。 参加者は、対照群または介入群の 2 つの群に連続的に無作為に割り当てられます。 対照群はプライマリケアで通常通りの治療（TAU）を受け、介入群は8週間にわたって5セッションの電話ベースのBA介入を追加したTAUを受けることになる。