Iniezione di plasma ricco di piastrine rispetto all'idrodissezione nel trattamento della sindrome del tunnel carpale

Le cartelle cliniche dei pazienti con diagnosi di sindrome del tunnel carpale verranno esaminate utilizzando un foglio computerizzato sulla sindrome del tunnel carpale che include tutte le variabili per ciascun paziente valutando i sintomi e la condizione funzionale valutando i cambiamenti nelle consuete routine quotidiane. La valutazione dei pazienti è stata effettuata prima e dopo l'intervento (1 e 3 mesi dopo).

Il CSA viene ottenuto (in mm² alla piega distale del polso) mediante ultrasuoni. Quindi il grading della CTS è stato determinato tramite stadiazione ecografica 9-13, 13-15, >15 rispettivamente come lieve, moderata e grave.

Iniezione intracarpale guidata da ultrasuoni. L'esame ecografico ad alta risoluzione verrà effettuato utilizzando un GE Logiq E9 con sonda ad array lineare Matrix ML6-15-D (USA). In condizioni sterili, verrà utilizzato un ago calibro 25 utilizzando l'approccio ulnare e in visualizzazione in tempo reale l'ago verrà guidato verso l'aspetto ulnare superficiale del nervo mediano. I pazienti saranno randomizzati in due gruppi

Gruppo PRP:

il sangue intero viene inizialmente raccolto in provette che contengono anticoagulanti, come il citrato destrosio A per prevenire l'attivazione piastrinica prima del suo utilizzo. Quindi il PRP viene preparato mediante centrifugazione differenziale. Quindi verranno erogati 3 ml di PRP tramite l'approccio ulnare in piano

Gruppo di idrodissezione:

Verranno iniettati 5 ml per staccare il nervo mediano dal TCL (2 ml di soluzione salina, 2 ml di desametasone e 1 ml di lidocaina), l'iniettato verrà erogato tramite l'approccio ulnare in piano e il nervo mediano verrà idrodissezionato dalla sua superficie inferiore mentre si fa avanzare l'ago tra la superficie superficiale del nervo mediano e il TCL.

Tutti i pazienti saranno osservati per 30 minuti dopo l'iniezione per possibili effetti collaterali prima della dimissione.

Misurazioni dei risultati: tutte le valutazioni dei risultati saranno misurate a 1 e 3 mesi dopo l'intervento.

Risultato primario Questionario sulla sindrome del tunnel carpale di Boston (BCTQ) e scala analogica visiva (VAS) per valutare l'efficacia degli interventi Risultato secondario L'area della sezione trasversale (CSA) del nervo mediano sarà misurata dalla stessa macchina ecografica, le misurazioni sono state ripetute 3 volte e media per ulteriori