Inyección de plasma rico en plaquetas versus hidrodisección en el tratamiento del síndrome del túnel carpiano

Los registros médicos de los pacientes diagnosticados con síndrome del túnel carpiano se revisarán mediante una hoja computarizada de síndrome del túnel carpiano que incluye todas las variables de cada paciente evaluando los síntomas y la condición funcional mediante la evaluación de cambios en las rutinas diarias habituales. La valoración de los pacientes se realizó antes y después de la intervención (1 y 3 meses después).

El CSA se obtiene (en mm² en el pliegue distal de la muñeca) mediante ecografía. Luego, la clasificación del CTS se determinó mediante estadificación ecográfica 9-13, 13-15, >15 como leve, moderada y grave, respectivamente.

Inyección intracarpiana guiada por ultrasonido. El examen ecográfico de alta resolución se realizará utilizando un GE Logiq E9 con sonda de matriz lineal Matrix ML6-15-D (EE. UU.). En condiciones estériles, se utilizará una aguja de calibre 25 mediante un abordaje cubital y, bajo visualización en tiempo real, la aguja se guiará hasta la cara cubital superficial del nervio mediano. Los pacientes serán asignados al azar en dos grupos.

Grupo PPR:

La sangre completa se recolecta inicialmente en tubos que contienen anticoagulantes, como citrato dextrosa A, para prevenir la activación plaquetaria antes de su uso. Luego se prepara PRP mediante centrifugación diferencial. Luego se administrarán 3 ml de PRP mediante el abordaje cubital en el plano.

Grupo de hidrodisección:

Se inyectarán 5 ml para separar el nervio mediano del TCL (2 ml de solución salina, 2 ml de dexametasona y 1 ml de lidocaína), el inyectado se administrará mediante el abordaje cubital en el plano y el nervio mediano se hidrodisectará desde su superficie inferior mientras se avanza la aguja. entre la superficie superficial del nervio mediano y el TCL.

Todos los pacientes serán observados durante 30 minutos después de la inyección para detectar posibles efectos secundarios antes del alta.

Mediciones de resultados: Todas las evaluaciones de resultados se medirán 1 y 3 meses después de la intervención.

Resultado primario Cuestionario sobre el síndrome del túnel carpiano de Boston (BCTQ) y escala visual analógica (EVA) para evaluar la eficacia de las intervenciones Resultado secundario El área de la sección transversal (CSA) del nervio mediano se medirá con la misma máquina de EE. UU. Se repitieron las mediciones 3 veces y promediado para más