Valutazione del Twin Block modificato stampato in 3D per la correzione della malocclusione scheletrica di classe II nelle femmine in crescita

I- Per il gruppo di trattamento:

A- Il questionario anamnestico sarà compilato dal paziente per escludere la presenza di qualsiasi condizione sistemica.

B- Esame clinico:

Esame corretto delle strutture orali tra cui;

• I denti saranno esaminati per carie, fratture o denti mancanti
• I tessuti gengivali saranno esaminati per gengivite, parodontite, perdita di attacco, recessione gengivale, lesioni orali e la natura del biotipo gengivale.
• È necessario un esame intraorale approfondito per valutare la necessità di un consulto o di un intervento prima dell'inizio del trattamento.

C- Diagnosi:

• Il paziente viene controllato per soddisfare i criteri di inclusione.
• Verrà eseguito un risultato del trattamento visualizzato clinicamente (VTO) chiedendo al paziente di mordere in una posizione avanzata e controllando l'esito di questo avanzamento sul profilo del paziente. I pazienti con risultati positivi (profili migliori sono stati raggiunti dopo l'avanzamento) sono inclusi nello studio.
• La serie completa di record (compresi i cefalogrammi laterali standardizzati) verrà presa per ogni 8 paziente come parte della procedura di routine per il trattamento dei pazienti nella clinica ambulatoriale del Dipartimento di Ortodonzia, Università del Cairo.

D- Procedure cliniche:

Dopo aver preso le impronte superiori e inferiori, le impronte vengono quindi versate nella pietra dura che viene quindi scansionata digitalmente utilizzando uno scanner da laboratorio 3D (3Shape R500 Lab Scanner).

La progettazione dell'appliance viene eseguita su modelli virtuali superiore e inferiore (utilizzando 3Shape Appliance Designer). L'apparecchio copre le arcate dentarie superiori e inferiori con attacchi linguali rettangolari orizzontali per aumentare la ritenzione.

Sono progettate rampe triangolari buccali per l'avanzamento mandibolare. Sono posizionati buccalmente ai segmenti posteriori superiore e inferiore con un blocco per garantire l'avanzamento mandibolare desiderato.

La stampa 3D dell'apparecchio viene quindi eseguita utilizzando una stampante 3D (Dent2-Mogassam) con materiale in resina biocompatibile (NextDent Resin OrthoRigid).

Fotopolimerizzazione post con luce ultravioletta per 30 minuti utilizzando l'unità di fotopolimerizzazione (Postcuring- Mogassam).

L'apparecchio viene quindi consegnato al paziente e vengono fornite le istruzioni. Follow-up ogni 4 settimane per 8 mesi o occlusione da bordo a bordo (la prima) e quindi registrazione completa, incluso il cefalogramma laterale.

II- Per il gruppo di controllo

• I soggetti devono soddisfare i criteri di inclusione precedentemente menzionati e devono firmare il consenso informato di accordo per essere reclutati nello studio.
• Secondo il foglio di randomizzazione, i pazienti assegnati al gruppo di controllo verranno immediatamente indirizzati all'acquisizione di un cefalogramma laterale che sarà considerato (T1) senza alcuna procedura di trattamento.
• Verrà effettuata una fase di "nessun trattamento" di 8 mesi durante la quale i pazienti verranno seguiti per monitorare eventuali fattori che potrebbero essersi verificati per escludere il paziente dallo studio.
• Un altro cefalogramma laterale verrà eseguito dopo 8 mesi (T2).
• Le immagini T2 sono da considerarsi le prime immagini diagnostiche per il paziente. I pazienti saranno quindi valutati e il trattamento sarà fornito per ogni paziente come richiesto.