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L'effetto dell'acido tranexamico nei casi di chirurgia endoscopica e microscopica dell'orecchio sulla soddisfazione del chirurgo

23 maggio 2024 aggiornato da: Talha Ersoy, TC Erciyes University

L'effetto dell'uso di acido tranexamico a basso dosaggio sulla soddisfazione del chirurgo, sugli effetti collaterali e sulle complicanze nei casi di chirurgia endoscopica e microscopica dell'orecchio utilizzati con ipotensione controllata

Utilizzando l'acido tranexamico, un farmaco antifibrinolitico, lo scopo è quello di prevenire la restrizione del campo visivo del campo chirurgico dovuta a sanguinamento nell'orecchio medio negli interventi di chirurgia microscopica ed endoscopica in cui viene applicata ipotensione controllata, e quindi il prolungamento dell'intervento chirurgico tempo e per aumentare la soddisfazione del chirurgo.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Dopo aver ottenuto l'approvazione della nostra università e dell'agenzia farmaceutica e dei dispositivi medici del Ministero della Salute turco e il consenso scritto dei pazienti, verranno inclusi nello studio 100 pazienti sottoposti a intervento chirurgico all'orecchio medio utilizzando ipotensione controllata in anestesia generale.

Lo studio sarà condotto in modo randomizzato, controllato, in doppio cieco. Saranno inclusi nello studio pazienti di età compresa tra 18 e 65 anni e con punteggi I e II dell'American Society of Anesthesiologists (ASA). I pazienti saranno divisi in due gruppi: Intervento (M) e Controllo (C). Immediatamente prima dell'inizio dell'operazione, al gruppo di intervento verranno somministrati 10 mg/kg di acido tranexamico (TXA) in 100 ml di soluzione salina fisiologica (SF) allo 0,9% in 15 minuti. 100 ml di soluzione SF allo 0,9% verranno inviati al gruppo di controllo in 15 minuti. Al termine dell'intervento verrà registrata la qualità di visione del campo chirurgico da parte dell'operatore interrogando il grado di soddisfazione del chirurgo rispetto al Boezaart Score e al Surgeon Satisfaction Score.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

100

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Individui di età compresa tra 18 e 65 anni
  • Individui con ASA I (nessuna malattia aggiuntiva) o ASA II (malattia sistemica lieve)
  • Saranno inclusi nello studio coloro che non hanno malattie come trombofilia o diatesi emorragica

Criteri di esclusione:

  • Pazienti con ASA III (quelli con malattia cronica non controllata) o superiore
  • Pazienti con malattie cardiovascolari, insufficienza cardiaca congestizia, malattia coronarica, insufficienza cerebrovascolare, insufficienza renale o epatica
  • Pazienti con trombofilia, diatesi emorragica, difetti della coagulazione
  • Pazienti in gravidanza
  • Quelli con una storia di reazione allergica all'acido tranexamico e ai suoi derivati ​​saranno esclusi dallo studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Gruppo di intervento (I)
I valori vitali dei pazienti verranno registrati prima dell'intervento chirurgico.10 mg/kg di acido tranexamico (Transamine 10% IV/IM soluzione iniettabile) viene aggiunto a 100 cc di siero attraverso l'apposito accesso vascolare e iniettato per 15 minuti. La quantità di sanguinamento nel campo chirurgico sarà valutata dal chirurgo utilizzando il Boezaart Scala. Durante l'intervento, i cambiamenti emodinamici come bradicardia, tachicardia, aritmia e agenti utilizzati come vasopressori, antiaritmici e vagolitici verranno registrati nel paziente. Dopo l'intervento, la qualità della visione del chirurgo verrà valutata con la scala di soddisfazione del chirurgo. 0° postoperatorio, 12° e 24° sviluppo: verrà messa in discussione la presenza di vomito e disturbi postoperatori. Verrà messa in dubbio la presenza di sanguinamento o complicanze nelle prime 2 settimane dopo l'intervento. Verrà messa in discussione la presenza di eventi tromboembolici e altri servizi entro 12 settimane dopo l'intervento chirurgico .
10 mg/kg di acido tranexamico (soluzione iniettabile Transamine 10% IV/IM) verranno posti in 100 cc di soluzione salina fisiologica attraverso l'apposito accesso vascolare e iniettati entro 15 minuti.
Altri nomi:
  • acido tranexamico
Comparatore placebo: Gruppo di controllo (C)

Verranno registrati i valori vitali preoperatori dei pazienti.100 cc di soluzione fisiologica verranno inviati attraverso l'apposito accesso vascolare in 15 minuti.

La quantità di sanguinamento nel campo chirurgico sarà valutata dal chirurgo utilizzando la scala Boezaart. Durante l'intervento verranno registrati i cambiamenti emodinamici quali bradicardia, tachicardia, aritmia che si sviluppano nel paziente e gli agenti quali vasopressori, antiaritmici e vagolitici utilizzati.

Nel postoperatorio la qualità della vista del chirurgo verrà valutata con la scala di soddisfazione del chirurgo. La presenza di nausea e vomito e disturbi postoperatori saranno interrogati alla 0a, 12a e 24a ora postoperatoria. Verrà messa in discussione la presenza di sanguinamento chirurgico o complicazioni che si verificano nelle prime 2 settimane di intervento. La presenza di eventi tromboembolici e altre complicanze verrà valutata entro 12 settimane dall'intervento.

100 cc di soluzione salina normale 0,9 verranno iniettati attraverso l'apposito accesso vascolare entro 15 minuti
Altri nomi:
  • %0,9 NaCl
  • Salina fisiologica

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Scala di valutazione di Boezaart et al
Lasso di tempo: 2-3 ore

Al termine dell'intervento, il campo chirurgico è stato classificato in termini di sanguinamento dal chirurgo utilizzando la scala utilizzata da Boezaart et al nel 1995;

0: Nessun sanguinamento (condizioni cadaveriche).

  1. : Leggero sanguinamento: non è necessaria l'aspirazione.
  2. : Leggero sanguinamento: è necessaria un'aspirazione occasionale.
  3. : Leggero sanguinamento: è necessaria un'aspirazione frequente. Il sanguinamento minaccia il campo chirurgico pochi secondi dopo la rimozione dell’aspirazione.
  4. : Sanguinamento moderato: è necessaria un'aspirazione frequente e il sanguinamento minaccia il campo chirurgico subito dopo la rimozione dell'aspirazione.
  5. : Sanguinamento grave: è necessaria un'aspirazione costante; il sanguinamento appare più veloce di quanto possa essere rimosso mediante aspirazione; il campo chirurgico è gravemente minacciato e l’intervento chirurgico solitamente non è possibile.
2-3 ore
Punteggio di soddisfazione del chirurgo
Lasso di tempo: 2-3 ore
Al termine dell'intervento, anche la soddisfazione del chirurgo per la qualità del campo chirurgico è stata valutata su una scala Likert a 5 elementi, dove 1 = scarso e 5 = eccellente
2-3 ore

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: Talha ERSOY, MD, TC Erciyes University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 settembre 2024

Completamento primario (Stimato)

1 maggio 2025

Completamento dello studio (Stimato)

1 giugno 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 maggio 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

23 maggio 2024

Primo Inserito (Effettivo)

30 maggio 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

30 maggio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

23 maggio 2024

Ultimo verificato

1 maggio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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