Valutazione dell'effetto della microosteoperforazione sulla velocità di distalizzazione dei molari ancorati all'osso

Il disegno di questo studio clinico randomizzato e controllato è uno studio a gruppi paralleli, a due bracci

• Fase preparatoria

  • Le miniviti autoperforanti verranno posizionate vestibolarmente tra il 2° premolare superiore e il 1° molare bilateralmente durante l'ultima visita di inserimento del filo NiTi.
  • Dopo il completamento della fase di livellamento e allineamento verrà effettuata una scansione intraorale dell'arcata superiore e verrà inserito un filo per arco di retrazione rigido in acciaio inossidabile da 0,017" x 0,025".
  • Il paziente verrà quindi indirizzato al centro di radiologia e verrà acquisita un'immagine di tomografia computerizzata a fascio conico (CBCT) pre-retrazione per l'arco mascellare (T0).

• Fase sperimentale

  • I soggetti riceveranno MOP in modo casuale nelle regioni alveolari buccali molari mascellari sinistra o destra. I MOP verranno eseguiti il ​​primo giorno del trattamento distalizzante (T0) e verranno ripetuti ogni 2 mesi.
  • La distalizzazione dei molari verrà avviata immediatamente dopo l'esecuzione dei MOP utilizzando il distalizzatore con maschera scorrevole.
  • La forza verrà applicata alla minivite con la meccanica della maschera scorrevole in media di 300 g utilizzando molle elicoidali di chiusura in nichel-titanio.
  • Prima di lasciare la clinica, al paziente verrà chiesto di:
  • Utilizzare la clorexidina tre volte al giorno per 3 giorni dopo l'applicazione del MOP.
  • evitare l'uso di antidolorifici (tranne Panadol quando necessario).
  • compilare una scala numerica di valutazione del dolore.

• Fase di follow-up

  • Verranno programmate visite di follow-up ogni 4 settimane per riattivare la molla elicoidale e verificare la stabilità dei TAD.
  • Ad ogni visita verrà effettuata una scansione intraorale dell'arcata superiore.
  • Il tempo di studio sarà continuato per 6 mesi (T1, T2, T3, T4, T5, T6).
  • La stessa tecnica di MOP verrà ripetuta dopo 2 e 4 mesi di follow up (T2,T4).
  • Dopo 6 mesi di follow-up verrà realizzato il modello dentale definitivo e il paziente verrà indirizzato allo stesso centro di radiologia per acquisire la CBCT post-distalizzazione.