Applicazione di gel a base di resveratrolo in una ferita palatale dopo intervento chirurgico di innesto gengivale libero

Protocollo di trattamento Fase prechirurgica La fase iniziale prevede un trattamento parodontale completo, compreso l'ablazione sopragengivale dell'intera bocca, lo sbrigliamento sottogengivale utilizzando dispositivi a ultrasuoni e curette di Gracey e la lucidatura un mese prima dell'intervento. I pazienti riceveranno istruzioni dettagliate sulle tecniche di controllo meccanico della placca, come la tecnica di spazzolamento con uno spazzolino morbido, e sull'importanza del mantenimento della salute orale.

Inoltre, verrà prescritto un collutorio con clorexidina HCL allo 0,12% per il controllo chimico della placca, da utilizzare due volte al giorno per 2 settimane.

Procedura chirurgica Fase 1: preparazione del sito ricevente. Fase 2: prelievo dell'innesto gengivale libero dal palato. L'innesto gengivale libero (FGG) verrà prelevato dal palato utilizzando una tecnica standardizzata. I siti palatali verranno anestetizzati con una soluzione di lidocaina al 2% e adrenalina allo 0,001%. Un innesto a spessore parziale, costituito da epitelio e un sottile strato di tessuto connettivo, verrà raccolto con uno spessore adeguato compreso tra 1,0 e 1,5 mm per una sopravvivenza ottimale dell'innesto.

Fase 3: Posizionamento dell'innesto gengivale libero sui letti riceventi Fase 4: Gestione della ferita palatale

L'area palatale denudata sarà protetta utilizzando una delle seguenti opzioni:

1. Gel a base di resveratrolo ricoperto da stent in resina acrilica (gruppo test I).
2. Gel di acido ialuronico (HA) 0,2% con stent in resina acrilica (gruppo di test II)
3. Stent in resina acrilica (gruppo di controllo III) Gruppo test I Gel a base di resveratrolo Il gel a base di resveratrolo verrà applicato utilizzando una siringa di plastica sterile e la ferita palatale verrà immediatamente coperta da uno stent in resina acrilica. Tre giorni dopo l'intervento, i pazienti verranno richiamati, lo stent verrà rimosso per la valutazione e il gel di resveratrolo verrà riapplicato. Gruppo test II (0,2% HA) Gel di acido ialuronico allo 0,2% (Gengigel®) Il gel di acido ialuronico allo 0,2% verrà applicato utilizzando una siringa di plastica sterile e la ferita palatale sarà coperta da uno stent in resina acrilica. Tre giorni dopo l'intervento, i pazienti verranno richiamati, lo stent verrà rimosso per la valutazione e il gel di acido ialuronico verrà riapplicato.

Gruppo III (Gruppo di controllo) La ferita palatale verrà immediatamente coperta con stent in resina acrilica tre giorni dopo l'intervento, i pazienti verranno richiamati e lo stent verrà rimosso per valutare la guarigione della ferita palatale e poi recuperare con stent.

Fase 5: Assistenza postoperatoria Verranno specificate le istruzioni postoperatorie per evitare l'uso di spazzolino da denti o filo interdentale in prossimità dei siti chirurgici. Durante la prima settimana, ai pazienti verrà chiesto di limitare l'assunzione di cibo a cibi morbidi e di evitare qualsiasi trauma meccanico.

La valutazione del paziente della morbilità e dell'estetica postoperatoria sarà condotta durante gli appuntamenti nei giorni 3, 7, 14, 21 e 42 successivi alla valutazione.