Integrazione multisensoriale e consapevolezza cognitiva nel negligenza spaziale unilaterale post-ictus

Pazienti con ictus dell'emisfero destro (senza USN)

Test diagnostico: Valutazione classica e computerizzata

I pazienti con ictus dell’emisfero destro saranno sottoposti a una serie di test cartacei standardizzati, come parte della pratica clinica di routine, comprese le valutazioni cognitive.

Inoltre, completeranno test computerizzati che comportano la presentazione di stimoli unisensoriali (stimoli uditivi o visivi) e multisensoriali (stimoli visivi e uditivi)

Pazienti con ictus dell'emisfero destro (con USN)

Test diagnostico: Valutazione classica e computerizzata

I pazienti con ictus dell’emisfero destro saranno sottoposti a una serie di test cartacei standardizzati, come parte della pratica clinica di routine, comprese le valutazioni cognitive.

Inoltre, completeranno test computerizzati che comportano la presentazione di stimoli unisensoriali (stimoli uditivi o visivi) e multisensoriali (stimoli visivi e uditivi)

Test Multisensoriale Computerizzato

Il test è strutturato in tre compiti che caratterizzano i deficit del paziente attraverso stimoli visivi e uditivi.

Nell'Attività 1, 100 elementi luminosi sono presentati in due blocchi da 50, mentre nell'Attività 2, il paziente interagisce con 36 elementi sonori in un unico blocco. Durante questi compiti il ​​paziente, seduto davanti al computer, deve localizzare le fonti luminose e sonore. Le luci vengono generate sullo schermo utilizzando software come MATLAB, mentre i suoni provengono da altoparlanti montati sullo schermo. Le risposte del paziente vengono registrate tramite un microfono e annotate dallo sperimentatore utilizzando la tastiera.

Test Multisensoriale Computerizzato

Nel Task 3, la presentazione avviene simultaneamente, con 360 item distribuiti in 12 blocchi di 30 item ciascuno, ripetuti nell'arco di tre giorni. Anche in questo caso il paziente deve localizzare le fonti luminose e sonore. Questo approccio integrato consente una valutazione approfondita delle capacità di localizzazione sensoriale e analizza l'interazione tra stimoli visivi e uditivi nel paziente.

Mini esame dello stato mentale (MMSE)

(Intervallo: 0-30; punteggio più alto=miglior prestazione).

Test di cancellazione Apple

L'Apple Cancellation Test è una valutazione neuropsicologica che valuta l'attenzione visiva e la negligenza, sia egocentrica che allocentrica, in particolare nei pazienti con lesioni cerebrali. Durante il test, ai partecipanti viene presentato un foglio contenente una griglia con 15 mele per cella: tre grandi (una senza apertura, una con apertura a sinistra e una con apertura a destra) e 12 mele piccole (quattro senza aperture, quattro con aperture a sinistra e quattro con aperture a destra). I partecipanti devono annullare le mele target entro un periodo di tempo prestabilito.

Il punteggio totale si basa sul numero di bersagli cancellati, con un massimo di 50 mele. Inoltre, viene calcolato un punteggio di asimmetria per la negligenza egocentrica, che rappresenta la differenza tra il numero di bersagli selezionati sul lato destro (riquadri 1-4) e il numero di bersagli selezionati sul lato sinistro (riquadri 7-10). Punteggi più alti indicano prestazioni migliori, mentre punteggi più bassi possono suggerire difficoltà di attenzione

Test di bisezione della linea

Nel test di bisezione della linea, al paziente viene chiesto di segnare il punto medio su una serie di linee. Ad ogni riga viene assegnato un punteggio che va da 0 a 3: un punteggio pari a 0 indica un'indicazione imprecisa, mentre punteggi più alti (fino a 3) indicano una maggiore accuratezza. I punteggi vengono sommati per ottenere un totale complessivo che va da 0 a 9. Punteggi più alti indicano assenza di asimmetria e maggiore precisione nella prestazione.

Scala Catherine Bergego (CBS)

La scala Catherine Bergego (CBS) è uno strumento clinico per misurare la negligenza spaziale unilaterale in pazienti con lesioni cerebrali, valutando il modo in cui influisce sulle attività quotidiane. La scala comprende 10 attività (ad esempio orientamento del corpo, mobilità, cura personale), ciascuna valutata con un punteggio da 0 a 3, dove 0 indica nessuna negligenza e 3 indica grave negligenza. Il punteggio totale va da 0 a 30: punteggi più alti indicano una maggiore gravità della negligenza.

Test di negligenza visiva

Test del campo visivo: valutare la capacità di percepire stimoli visivi in ​​diversi quadranti può aiutare a identificare la negligenza. Ai pazienti può essere chiesto di riportare stimoli presentati in campi visivi specifici, con omissioni significative che indicano negligenza.

Mini esame dello stato mentale (MMSE)

(Intervallo: 0-30; punteggio più alto=miglior prestazione).

Test di negligenza tattile

Test di estinzione tattile: i pazienti vengono toccati contemporaneamente su entrambi i lati del corpo e devono segnalare dove sentono il tocco. Se riescono a segnalare solo il tocco da un lato quando entrambi i lati sono stimolati, ciò indica estinzione tattile e suggerisce negligenza.